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梅毒的治愈標(biāo)準(zhǔn)有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2016-11-07 11:29:18

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梅毒經(jīng)過治療后如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測來加以判斷。目前各大醫(yī)院比較常用的rpr(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和tpha(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn))。專家將為您詳細(xì)分析這兩個(gè)試驗(yàn)。

rpr是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期梅毒的診斷,但對于潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。tpha檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關(guān),故不能作為評價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。梅毒的治愈標(biāo)準(zhǔn)有哪些

凡確認(rèn)為梅毒者,治療前只好做定量試驗(yàn),兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差兩個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降。梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)該每月復(fù)查一次rpr的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次rpr,第二年每三個(gè)月或半年復(fù)查一次rpr,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的rpr滴度變化的情況。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間。如果每次檢測的rpr的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明梅毒治療是有效的。如果連續(xù)三到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。

梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應(yīng)一般有三種變化的可能:(1)血清陰轉(zhuǎn)。(2)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn)、或血清抵抗。(3)血清反應(yīng)表明復(fù)發(fā)。

各期梅毒接受不同的藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率可有差別。早期梅毒接受任何藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率皆高。梅毒的治愈標(biāo)準(zhǔn)有哪些當(dāng)早期梅毒接受正規(guī)治療后6個(gè)月,或晚期梅毒接受正規(guī)治療后12個(gè)月,血清反應(yīng)仍然維持陽性,在臨床上稱為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有活動性病變,患者免疫力持久、抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關(guān)。三期梅毒的實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆、麻痹性癡呆)即使長期正規(guī)的抗梅治療,仍然有一半以上的病人會發(fā)生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段。

如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應(yīng)可以在暫時(shí)陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),即為“血清復(fù)發(fā)”。梅毒的治愈標(biāo)準(zhǔn)有哪些由此可見??姑分委煹恼?guī)、足量與否與血清復(fù)發(fā)存在著密切關(guān)系。

綜上所述,梅毒的治療宜早期、正規(guī)、足量,rpr滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效。如果您需要咨詢更多與此有關(guān)的信息,請咨詢在線專家.

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