關(guān)愛女性健康要從月經(jīng)健康開始。女性月經(jīng)是特有的生理現(xiàn)象，如果月經(jīng)不調(diào)那就標(biāo)志有病癥的產(chǎn)生。不過這種癥狀很容易被忽略，因此月經(jīng)不調(diào)的檢查診斷非常重要。
月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)分類
中醫(yī)辯證認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)有以下幾種情況，月經(jīng)后期和月經(jīng)過少，常由久病失血或產(chǎn)后耗傷精血，或脾虛營血虛少;或先天不足、多產(chǎn)房勞耗傷腎精，腎虛沖任未充;或月經(jīng)過食生冷或感受寒冷，血為寒凝;精神抑郁，情志不暢，氣滯血郁等引起。
①血虛型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)后期，量少色淡，質(zhì)清稀，伴有眩暈，失眠，心悸，面色蒼白，神疲乏力，舌淡，脈弱無力。
②腎虛型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)初潮較遲，經(jīng)期延后，量少，色正?；虬档|(zhì)薄，伴有腰酸背痛，舌正?；蚱?，脈沉。
③血寒型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)后期，量少色暗，有塊，或色淡質(zhì)稀，伴有小腹冷痛，喜溫喜按，得熱則減，或畏寒肢冷，小便清長，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脈沉緊或沉遲無力。④氣郁型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)后期，量少色暗有塊，排出不暢，伴有少腹脹痛，乳脹脅痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脈弦澀。
診斷鑒別
月經(jīng)先期
(1)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。
月經(jīng)后期
(1)月經(jīng)周期超過35天，連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
(2)育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。
(3)婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。
月經(jīng)先后無定期
(1)月經(jīng)周期或前或后，均超過7天以上，并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。
(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。
月經(jīng)過多
(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時間超過7天。
(2)婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過多。
(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。
(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。
(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。
月經(jīng)不調(diào)的辨證，一般首先分寒熱虛實(shí)。辨證重點(diǎn)是月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、氣味及伴隨月經(jīng)出現(xiàn)的其他癥狀，結(jié)合形、氣、色、脈來診別。月經(jīng)病的治療以急則治其標(biāo)止血為主，減少經(jīng)量，防止失血傷陰，平時采用安沖固沖的方法以治其本。
月經(jīng)不調(diào)的檢查檢查
為準(zhǔn)確判斷原因，醫(yī)師可根據(jù)患者的情況，選擇適當(dāng)?shù)臋z查。常用的檢查方法有以下幾種：
(1)詳細(xì)詢問病史，查找可能的原因，患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。
(2)全面體格檢查以了解有無嚴(yán)重的全身性疾病。
(3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎癥。
(4)輔助檢查：
①月經(jīng)不調(diào)檢查有B超檢查：反映子宮、卵巢及盆腔情況。
②細(xì)胞學(xué)檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變。
③活組織檢查：確定病變的性質(zhì)，多用于腫瘤的診斷。
④月經(jīng)不調(diào)檢查有內(nèi)分泌測定：目前可以測定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
⑤月經(jīng)不調(diào)檢查有X線檢查、子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況，
有無粘膜下肌瘤或息肉。
蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無垂體腫瘤。
⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
⑦酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時作染色體檢查。
如何判斷月經(jīng)量
女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，便預(yù)示著女性正常的生理過程也發(fā)生了故障。長期如此，輕者會加速容顏衰老，嚴(yán)重者將導(dǎo)致婦科重癥?？梢哉f月經(jīng)不調(diào)是女性生殖疾病的第一個臺階。近年來，發(fā)生在三十五歲左右年齡段的女性患子宮肌瘤和卵巢囊腫的比例越來越高，而她們在此之前都曾長期出現(xiàn)過各種月經(jīng)病癥狀——經(jīng)期綜合癥。
月經(jīng)是周期性子宮出血的生理反應(yīng)，怎樣才能知道月經(jīng)量多了還是少了呢?專家介紹說，一般每次月經(jīng)量30毫升是太少，180毫升又過多。正常的應(yīng)該是每次60毫升。這就需要我們平時留意衛(wèi)生巾的使用量，每個周期不超過兩包。假如每次用三包衛(wèi)生巾還不夠，每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多;相反，每次月經(jīng)一包都用不完，則屬經(jīng)量過少，應(yīng)及早去看醫(yī)生。
而月經(jīng)周期則有很大的個體差異，有人少至20天，還有人多達(dá)36天，這期間都算正常。據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，被調(diào)查者中真正每次都能在28天至30天來一次月經(jīng)者大概只占10%。只要每次月經(jīng)的間隔周期都是一樣的就正常。不規(guī)則的提前或延后都是不正常的，很可能是某種疾病的癥狀。
月經(jīng)過少或過多易誘發(fā)的疾病
據(jù)專家介紹，月經(jīng)量過多、過少都不正常，都是因?yàn)閮?nèi)分泌不太好。如果子宮內(nèi)膜增生過長、患有子宮肌瘤，月經(jīng)量會很大。如果是因?yàn)槌粤丝诜茉兴幒蟛艑?dǎo)致月經(jīng)量過少，就要請醫(yī)生參考是否要換一種避孕措施。
怎樣才能知道月經(jīng)量的多少呢?專家介紹說，從醫(yī)學(xué)上來測量，一次月經(jīng)量30毫升算過少，80毫升是過多，正常的應(yīng)該是每次60毫升左右。但平時我們無法去量，不過衛(wèi)生巾可以幫忙。正常的是一天換四、五次，每個周期不超過兩包。假如每次用三包衛(wèi)生巾還不夠，每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過多;相反，每次月經(jīng)一包都用不完，則屬經(jīng)量過少。如果你屬于上述中的一種，應(yīng)及早去看醫(yī)生。
月經(jīng)不正常。以往的研究大都傾向于骨質(zhì)流失是婦女閉經(jīng)以后才會發(fā)生的事。其實(shí)，年輕婦女也會出現(xiàn)骨質(zhì)流失，這是因?yàn)檫@部分婦女的孕激素水平異常，其結(jié)果會導(dǎo)致后半生的骨質(zhì)疏松癥。
這一研究成果是加拿大科學(xué)家于1991年前后發(fā)現(xiàn)的。這項研究的參試者共有66名婦女，年齡在21歲—42歲之間。研究人員完成了統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，短暫的黃體期或出現(xiàn)無卵期將預(yù)示著骨質(zhì)流失。研究人員稱，這一發(fā)現(xiàn)表明，骨質(zhì)生長需要雌激素與孕激素之間的適當(dāng)平衡。對于月經(jīng)不正常的婦女，應(yīng)考慮補(bǔ)充人造孕激素，以防年輕的婦女骨質(zhì)流月經(jīng)不正常。以往的研究大都傾向于骨質(zhì)流失是婦女閉經(jīng)以后才會發(fā)生的事。其實(shí)，年輕婦女也會出現(xiàn)骨質(zhì)流失，這是因?yàn)檫@部分婦女的孕激素水平異常，其結(jié)果會導(dǎo)致后半生的骨質(zhì)疏松癥。
另外，正常月經(jīng)周期應(yīng)該是20～36天，因人而異。每位女性都有自己的月經(jīng)周期，一般認(rèn)為周期不是28天就是30天?？蓪?shí)際上每個人的月經(jīng)周期是有很大差異的。據(jù)有關(guān)部門臨床調(diào)查統(tǒng)計，真正每次都能在28天至30天來一次月經(jīng)者大概只占10%。只要每次月經(jīng)的間隔周期都是一樣的，就是正常。不規(guī)則的提前或延后都可能是不正常的，很可能是某種疾病的癥狀，這就需要準(zhǔn)確記錄每次的時間，否則只憑印象很難推斷。
月經(jīng)不調(diào)誘發(fā)女性頭痛
頭痛是一種較常見的疾病，就其發(fā)病的機(jī)率來說，女性要大于男性，這與女性獨(dú)有的生理特點(diǎn)有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，與月經(jīng)有關(guān)的頭痛，約占女性頭痛的20%。
女性常常在經(jīng)前或經(jīng)后，出現(xiàn)頭痛，并伴有頭暈、心悸少寐，神疲乏力等癥狀，且經(jīng)后一周消失或明顯減輕，這在中醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)行頭痛。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為經(jīng)行頭痛是由于氣血虧虛、血淤、肝火偏旺引發(fā)的，而氣血虧虛是最主要的致病因素。女性行經(jīng)期間，經(jīng)血大量流失導(dǎo)致氣血虧損。氣血虧損導(dǎo)致血?dú)膺\(yùn)行不暢，血淤則不通，不通則痛，如果不能及時治療，就會轉(zhuǎn)化為周期性或是其它類型較為嚴(yán)重的頭痛。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血液中的雌性激素水平降低到一定的程度，就會引發(fā)頭痛，而雌性激素水平會隨著月經(jīng)周期的變化而上下波動。
月經(jīng)不調(diào)的檢查診斷要做的措施
1卵巢功能檢查
①子宮內(nèi)膜活檢;②陰道脫落細(xì)胞檢查;③宮頸黏液結(jié)晶檢查。④血清E2、P測定，⑤基礎(chǔ)體溫測定。
2垂體功能檢查：
(1)直接測定血LH、FSH水平及PRL水平
(2)垂體興奮試驗(yàn)
3蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。
4染色體檢查。
5B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。
進(jìn)一步檢查
1腹腔鏡檢查：了解性腺狀態(tài)，有無發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。
2磁共振檢查：排除垂體腺瘤。
特別提示：
許多女性朋友經(jīng)常咨詢這樣的問題：我月經(jīng)已經(jīng)多久多久沒來了，這種月經(jīng)不調(diào)是不是什么疾病導(dǎo)致的。其實(shí)，并不是所有的月經(jīng)不調(diào)都是病。許多婦女發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后，只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮，而忽視了在子宮之外去找原因。殊不知，許多不良習(xí)慣因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
情緒異常、長期的精神壓抑、起居無度、過度節(jié)食以及嗜好酒煙等都可直接導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的出現(xiàn)。
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月經(jīng)不調(diào)該做好哪些檢查？月經(jīng)不調(diào)的檢查診斷有哪些
女性月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該檢查什么？月經(jīng)不調(diào)診斷方法有哪些？
月經(jīng)不調(diào)該做好哪些檢查?有哪些診斷方法
月經(jīng)不調(diào)該做好哪些檢查 有哪些診斷方法
月經(jīng)不調(diào)2個多月可以通過調(diào)整飲食、注意休息、適當(dāng)運(yùn)動以及藥物治療等方式進(jìn)行改善。調(diào)整飲食，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物和新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充營養(yǎng)；保持充足睡眠，避免長期熬夜，以免內(nèi)分泌失調(diào)；適當(dāng)運(yùn)動如慢跑、瑜伽等，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。同時，可以采用中醫(yī)理療等輔助方法，但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行盲目服藥或更改劑量。
月經(jīng)不調(diào)可能引起頭痛，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量異常。正常女性的月經(jīng)周期為28天左右，推遲超過7天可能提示月經(jīng)失調(diào)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片治療。部分女性在月經(jīng)期間會出現(xiàn)痛經(jīng)，表現(xiàn)為下腹部疼痛和頭部疼痛，可通過喝紅糖水或按摩緩解癥狀。經(jīng)血過多可能導(dǎo)致貧血，引發(fā)頭暈、乏力等癥狀，此時需服用補(bǔ)鐵劑如硫酸亞鐵緩釋片或琥珀酸亞鐵顆粒。月經(jīng)不調(diào)還可能與卵巢功能衰退等其他因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)診斷治療。
內(nèi)分泌失調(diào)通常會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，其原因包括精神因素、飲食因素和藥物因素。精神壓力和情緒波動可導(dǎo)致激素失衡，進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào)，患者可通過服用中成藥或心理暗示療法進(jìn)行調(diào)理。飲食過于辛辣或刺激性食物也會引發(fā)體內(nèi)濕熱，造成內(nèi)分泌失調(diào)，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含維生素的蔬菜水果。長期服用避孕藥或抗甲狀腺藥物等也可能導(dǎo)致激素紊亂，從而引起內(nèi)分泌失調(diào)，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物治療。內(nèi)分泌失調(diào)還可能與其他疾病相關(guān)，出現(xiàn)不適時應(yīng)及時就醫(yī)。
內(nèi)分泌失調(diào)可能引起月經(jīng)不調(diào)，但兩者并非必然相關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)指體內(nèi)激素水平異常，常見于長期熬夜、飲食不規(guī)律和精神壓力大等情況，癥狀包括皮膚暗沉、痤瘡和情緒波動。月經(jīng)不調(diào)則表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常，可能由內(nèi)分泌失調(diào)引起，也可能與其他因素如子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征相關(guān)。如果懷疑內(nèi)分泌失調(diào)或月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)及時就醫(yī)，通過癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查確定具體病因，醫(yī)生會制定藥物或手術(shù)治療方案。內(nèi)分泌失調(diào)和月經(jīng)不調(diào)雖有關(guān)聯(lián)，但并非絕對，需專業(yè)醫(yī)學(xué)診療明確診斷并治療。
肛周炎通常不會引起月經(jīng)不調(diào)，它是由細(xì)菌感染如大腸埃希菌或金黃色葡萄球菌引起的，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛。月經(jīng)不調(diào)多由精神壓力、環(huán)境改變、藥物影響等多因素導(dǎo)致。然而，若患者未注意個人衛(wèi)生，細(xì)菌感染可能誘發(fā)細(xì)菌性陰道病，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。長期熬夜或過度勞累也會造成內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響月經(jīng)周期。患有肛周炎的患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，使用痔瘡膏、紅霉素軟膏或抗生素藥物治療，必要時可考慮手術(shù)治療，同時改善生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，以促進(jìn)康復(fù)。
月經(jīng)不來是否為月經(jīng)不調(diào)需根據(jù)具體情況判斷。對于45歲以上的女性，因卵巢功能衰退和激素水平下降，可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，這屬于正常現(xiàn)象。若未到圍絕經(jīng)期，月經(jīng)推遲可能是內(nèi)分泌失調(diào)或妊娠等原因?qū)е?。?nèi)分泌失調(diào)可能由精神壓力、長期熬夜等因素引起，建議保持良好心態(tài)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)理。若育齡期女性有性生活且未避孕，月經(jīng)推遲可能是懷孕所致，需及時就醫(yī)檢查并定期產(chǎn)檢。子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)不來，應(yīng)及時就醫(yī)查明原因并治療。
月經(jīng)不調(diào)可通過飲食和生活作息調(diào)理，癥狀嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。非病理因素方面，應(yīng)多吃補(bǔ)血食物如紅棗、阿膠糕，適量攝入富含雌激素的食物如豆腐、豆?jié){，保持規(guī)律作息，避免熬夜，注意腹部保暖。病理因素方面，內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)可服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等藥物，子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)則需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片等抗感染藥物。日常應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，如有不適，及時就醫(yī)。
月經(jīng)不調(diào)和顏色異?？赡苡缮砘虿±硪蛩匾?，若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。飲食不當(dāng)如攝入過多寒涼食物可能導(dǎo)致宮寒，一般注意保暖即可緩解。病理因素包括子宮內(nèi)膜炎，炎癥刺激可引起子宮內(nèi)膜充血水腫，導(dǎo)致月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。子宮肌瘤會增大子宮腔和增加子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、量多且顏色異常，無明顯癥狀者定期復(fù)查，有生育需求者需手術(shù)治療。盆腔炎、宮頸息肉等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需針對具體原因進(jìn)行治療。
產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)可通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，嚴(yán)重時需藥物治療。飲食上可攝入富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜等，以補(bǔ)充營養(yǎng)并補(bǔ)血。生活中保持良好作息，避免熬夜和精神緊張，有助于維持內(nèi)分泌平衡。若上述方法無效，應(yīng)及時就醫(yī)，排除子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。子宮內(nèi)膜炎可用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療，子宮肌瘤可能需手術(shù)切除。日常還需注意腹部保暖，保持個人清潔衛(wèi)生。
月經(jīng)推遲和月經(jīng)不調(diào)可通過飲食調(diào)理和生活護(hù)理改善，嚴(yán)重時需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥。飲食上應(yīng)多吃富含鐵元素的食物，如動物肝臟、紅棗，以補(bǔ)血輔助改善癥狀。生活中要保持良好習(xí)慣，避免熬夜和情緒波動，以免內(nèi)分泌失調(diào)。藥物治療方面，黃體酮膠囊可補(bǔ)充孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，益母草顆粒則能活血調(diào)經(jīng)，緩解月經(jīng)量少或有血塊等癥狀。烏雞白鳳丸、加味逍遙丸等藥物也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若用藥期間出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
