很多人患有患有各種各樣的腎疾病，需要做腎移植手術(shù)，我們常常強(qiáng)調(diào)的是做腎移植手術(shù)病人需要做什么，注意哪些問題，但是很少討論說在什么條件下才可以做腎移植手術(shù)，下面文章就這方面進(jìn)行介紹。
機(jī)構(gòu)設(shè)置需求
1、三級醫(yī)院或具備三級醫(yī)院技術(shù)水平的?？漆t(yī)院;
2、具備腎移植診療項(xiàng)目的設(shè)備條件、技術(shù)人員和工作基礎(chǔ);
3、具備法律或主管部門要求的其他條件。
設(shè)施要求
1、手術(shù)室40平方米以上，布局合理，符合層流潔凈無菌要求;
2、血液透析室：血液透析機(jī)10臺以上，具備完成急診透析、常規(guī)透析、床邊透析、血漿置換、單純超濾等技術(shù)能力;
3、具備國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)，病床5張以上，設(shè)備齊全，如空氣凈化設(shè)備、多功能監(jiān)測儀、呼吸機(jī)、床邊B超等設(shè)備，并配備血液、生化監(jiān)測儀器等;
4、有獨(dú)立病區(qū)，專用病床10張以上，病房和病床設(shè)置符合要求，專供移植病人使用的層流病房(500個/立方米細(xì)菌含量以下);病房分普通區(qū)、隔離區(qū)和緩沖區(qū)，配備中心吸氧、中心吸引和閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)和空氣凈化消毒設(shè)備等;
5、臨床移植實(shí)驗(yàn)室：開展生化、血液、免疫、病原體和病理檢查;開展快速組織配型(HLA)、淋巴毒性試驗(yàn)(CDC)、群體反應(yīng)抗體(PRA)測定、排斥反應(yīng)的診斷和監(jiān)測、多種免疫抑制劑(CSA、FK506)血藥濃度測定等;
6、動物實(shí)驗(yàn)室：開展動物腎移植的實(shí)驗(yàn)室及其必備設(shè)備。
綜合技術(shù)要求
1、手術(shù)實(shí)施單位有較強(qiáng)的泌尿外科和腎移植的工作基礎(chǔ);
2、每年必須成功完成50例以上腎臟移植手術(shù)治療，1年存活率達(dá)90%以上。病歷書寫、記錄符合要求。
技術(shù)人員要求
1、診斷人員要求：
(1)1名以上移植實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生，其中中級以上技術(shù)職稱1名以上;
(2)3名以上泌尿系統(tǒng)影像學(xué)診斷醫(yī)生，其中高級技術(shù)職稱1名以上;
(3)2名以上腎臟病理診斷醫(yī)生，其中高級技術(shù)職稱1名以上。
2、手術(shù)人員要求：
(1)手術(shù)醫(yī)生：從事普外、泌外專業(yè)或腎臟移植專業(yè)工作5年以上;手術(shù)主刀醫(yī)生為高級技術(shù)職稱，主刀醫(yī)生必須參加30例以上腎臟移植手術(shù)，并在國內(nèi)外大的器官移植中心進(jìn)修學(xué)習(xí)半年以上;
(2)手術(shù)護(hù)士：5名以上技術(shù)熟練、具有泌尿外科知識的手術(shù)護(hù)士，其中護(hù)理師以上技術(shù)職稱2名以上;
(3)麻醉人員：3名以上熟悉泌尿外科和器官移植麻醉醫(yī)生組成的手術(shù)麻醉組，其中高級技術(shù)職稱1名以上。
3、監(jiān)護(hù)室人員：5名以上熟悉重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)、器官移植圍手術(shù)期和血液凈化技術(shù)的重癥監(jiān)護(hù)組，并在腎內(nèi)科和泌尿外科輪科3月以上，其中高級技術(shù)職稱2名以上。
4、其他人員：血庫工作人員，具有中級以上技術(shù)職稱1名以上。
設(shè)備要求
1、診斷監(jiān)測設(shè)備要求：
(1)必備設(shè)備：計算機(jī)輔助X線斷層掃描(CT)，快速冰凍切片設(shè)備，彩色多普勒超聲診斷設(shè)備，重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，移動式X射線成像系統(tǒng)，胃腸纖維內(nèi)窺鏡,肺功能測定儀。
(2)應(yīng)有設(shè)備：數(shù)字化減影血管造影(DSA)，酶譜檢測儀，激素檢測儀，細(xì)胞免疫功能檢測儀。推薦閱讀：腎移植手術(shù)基本知識
2、手術(shù)設(shè)備要求：
必備設(shè)備：腎移植手術(shù)專用器械、心電監(jiān)護(hù)除顫儀等移植必備手術(shù)設(shè)備，有冷光源等良好的照明設(shè)備、體外循環(huán)機(jī)、血液透析濾過儀。
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腎移植的適應(yīng)證和手術(shù)時機(jī)
腎移植術(shù)后恢復(fù)不能疏忽？需要注意哪些問題呢
腎移植術(shù)后恢復(fù)不能疏忽 需要注意哪些問題呢？
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療，有嚴(yán)格的程序，一般需要上省醫(yī)院治療的，避免不良刺激。同時按照患者自訴的癥狀，建議少吃辛辣刺激性的食物，避免劇烈運(yùn)動。
器官移植一般不會并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷，一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后，采用了石膏來進(jìn)行包扎，會容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)缺血缺氧，就會容易出現(xiàn)臨床上的癥狀，產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀，如果是和外傷有關(guān)系，可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾，病需要腎臟移植的話，是需要及時去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，看看自己的配型結(jié)果，如果血型不一樣，是不可以進(jìn)行移植器官的，這時候的病人，是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用，不同程度的影響著機(jī)體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等，可以提高抵抗力，促進(jìn)消化，控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移注意力，并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢，我會為您做出詳盡細(xì)致的解答！ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長時間來一次？一次來幾天？是否痛經(jīng)？規(guī)律嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長時間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎？什么顏色？有無異味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時間檢查的？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超，婦科檢查，輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時候檢查過婦科,當(dāng)時有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥？治療了嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析，這是孕前檢查中必要的一項(xiàng)， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的，如果有問題，再進(jìn)一步檢查原因， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的，另外您需要做一個輸卵管的檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個健康的孩子， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時間有空？周末可以嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1－3個月停藥就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院，我可以親自為您檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合，端側(cè)符合，側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié)，然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。
肝癌晚期的病人，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了，您想捐獻(xiàn)器官。對于您的愛心，表現(xiàn)敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以，您的器管，有可能會有癌細(xì)胞存在，所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過這個腎臟的移植，在臨床上比較普遍，也是比較常規(guī)的腎臟疾病，一般進(jìn)行這個微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個恢復(fù)，但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一個就是存在這個排斥表現(xiàn)，需要選擇一些抗排斥的藥物，第二個就是飲食生活習(xí)慣，不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了，那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了，第一，對于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的，第二，您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用，還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的，目前沒有什么特效的治療辦法了，只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下，則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物，在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理，還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植，排斥反應(yīng)，大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。
