癡呆在現(xiàn)在也經(jīng)常被用來形容某人在反應(yīng)力方面比較遲緩,經(jīng)常與笨視為同義,是略帶寵愛的一種表達(dá)對某人遲鈍表現(xiàn)的形容.此病是在智能已獲得相當(dāng)發(fā)展之后,由于腦部病損引起的繼發(fā)性智能減退,可由各種器質(zhì)性因素所致.年齡不滿18歲不診斷癡呆.
癡呆的機理癡呆與腦部器質(zhì)性疾病有關(guān),病變的部位不同,其臨床表現(xiàn)也有差異,但以額葉、顳葉、邊緣系統(tǒng)以及第三腦室等聯(lián)合纖維集聚的部位損害時容易發(fā)生智能減退.腦變性病可造成大腦萎縮,神經(jīng)細(xì)胞減少、缺失、變性、壞死,有些神經(jīng)細(xì)胞皺縮,星形膠質(zhì)細(xì)胞特殊肥大,增殖與變性,有些神經(jīng)細(xì)胞
內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)和顆??张葑冃?其改變多以海馬、杏仁區(qū)、紋狀體部位較顯著,這些部位與記憶、情緒等有直接關(guān)系.某些軀體疾病可使電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),中間代謝產(chǎn)物大量蓄積,腦血流障礙,還可使腦組織長期處于缺氧狀態(tài),造成腦細(xì)胞變性、軟化、壞死或呈點狀出血,導(dǎo)致腦機能障礙.
某些微生物毒素浸及腦細(xì)胞也可引起腦機能改變.維生素缺乏可引起腦細(xì)胞碳水化合物代謝障礙,腦外傷可使腦結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,腦部腫瘤可直接對腦組織刺激與破壞,腦外傷可使腦結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,腦部腫瘤可直接對腦組織刺激與破壞,還可對鄰近與遠(yuǎn)處腦組織造成機能性壓迫與移位,也可引起腦血液與腦脊液循環(huán)障礙,使腦細(xì)胞變性、壞死等.某些中毒性疾病可使大腦皮質(zhì)下灰質(zhì)蒼白球等處產(chǎn)生軟化、壞死,導(dǎo)致大腦機能障礙,引起智能減退.某些疾病除引起上述改變外,尚可引起一些神經(jīng)遞質(zhì)的改變,造成兒茶酚胺、乙酰膽堿、γ-氨基丁酸及腦肽的減少,這些物質(zhì)與記憶、情緒、思維、行為等均有直接關(guān)系,這些物質(zhì)的減少,可出現(xiàn)情緒、思維、行為、記憶等方面的障礙,而出現(xiàn)癡呆.
癡呆的病因
1.腦變性病:某些皮質(zhì)、皮質(zhì)下疾病可引起癡呆,常見病因有阿爾采木氏病,匹克氏病,Huntington's病,Parkinson's病,肝豆?fàn)詈俗冃?皮質(zhì)-紋狀體-脊髓聯(lián)合變性等.
2.腦血管病:不同部位的腦血管疾病可引起癡呆,如多發(fā)梗塞性癡呆,頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病,血栓性血管炎等.
3.代謝性疾病:一些代謝性疾病影響腦的功能,造成癡呆,如粘液水腫,甲狀旁腺功能亢進(jìn)或減退,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),肝豆?fàn)詈俗冃?尿毒癥,慢性肝功能不全等.
4.顱內(nèi)感染:顱內(nèi)感染導(dǎo)致腦實質(zhì)及腦功能改變,導(dǎo)致癡呆,如各種腦炎,神經(jīng)梅毒,各種腦膜炎,庫魯病等.
5.顱內(nèi)占位性病變:腫瘤、硬膜下血腫可致結(jié)構(gòu)及腦功能改變,引起癡呆.
6.低氧和缺氧血癥:包括缺血性(心博驟停、嚴(yán)重貧血和出血),缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉),淤滯性(心力衰竭、紅細(xì)胞過多)和組織中毒性等各類低(缺)氧血癥.
7.營養(yǎng)缺乏性腦病:硫胺缺乏性腦病,糙皮病,維生素B12及葉酸缺乏癥等.
8.中毒性疾病:常見于一氧化碳中毒,鉛、汞等中毒,有機物中毒等.
9.顱腦外傷:頭部的開放性或閉合性外傷,拳擊員癡呆等.
10.其他:正常壓力腦積水,類肉瘤病等.
血管性癡呆,顧名思義是因為腦血管病所導(dǎo)致的癡呆。患者一般有一些腦血栓的病史,或者是反復(fù)的腔隙性腦梗死,以及腦出血的病史等。這種患者的護(hù)理措施主要是:第一,因為有血管性疾病患者的肢體功能,可能是有一定的障礙的,因此護(hù)理上一定要防止患者跌倒、墜床,需要加強一些健康宣教。第二,患者也可能因為癱瘓,導(dǎo)致一些臥床狀態(tài),這就需要給患者多翻身,多拍背,多用溫水擦拭身體,防止出現(xiàn)褥瘡,以及相應(yīng)的肺部感染等并發(fā)癥。第三,患者有癡呆可能交流起來非常的困難,這樣,如果在輸液或者做檢查的時候,一定要做好三查七對,一定防止出現(xiàn)一些意外的情況。
中度老年癡呆主要指阿爾茨海默病,治療方法包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療可選擇鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等,如有需要還可使用奧氮平片、利培酮片緩解癥狀。物理治療可嘗試經(jīng)顱磁刺激改善大腦血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練則可以采用運動療法、作業(yè)療法等方式。同時,家屬應(yīng)密切關(guān)注老年患者的身體狀況,避免長時間臥床,防止并發(fā)癥的發(fā)生,如壓瘡、肺部感染等。如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),避免病情惡化。
老年癡呆患者不吃飯可以通過飲食調(diào)理、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行改善。在飲食方面,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥,多吃新鮮水果和蔬菜,有助于補充營養(yǎng)和促進(jìn)康復(fù)。在藥物治療方面,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物,改善認(rèn)知功能。定期復(fù)查,保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜,也能促進(jìn)康復(fù)。同時,心理疏導(dǎo)也是一種有效的治療方式。
中度老年癡呆,即阿爾茨海默病,可通過藥物治療、日常護(hù)理和物理療法進(jìn)行治療。藥物治療包括服用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物改善病情。日常護(hù)理重在家屬照料,注意預(yù)防意外,保持健康飲食,如多食水果、蔬菜和高蛋白食物。物理療法則包括針灸、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán),幫助病情恢復(fù)。心理疏導(dǎo)也可緩解癥狀,嚴(yán)重情況下應(yīng)及時就醫(yī)。
血管性癡呆的癥狀主要包括記憶減退和認(rèn)知功能障礙。由于大腦供血不足導(dǎo)致神經(jīng)元損傷,早期表現(xiàn)為注意力下降和易忘事情,進(jìn)而演變?yōu)槊月泛驼J(rèn)知功能障礙。病情加重可能導(dǎo)致精神異常,如焦慮、情緒低落等。其他癥狀還包括視物模糊、行走不穩(wěn)、吞咽困難等。對于患者,及時就醫(yī)治療至關(guān)重要,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也有助于控制病情,如飲食清淡易消化、多吃新鮮蔬果、保持良好睡眠、適量運動并保持愉快的心情。
老年癡呆通常指阿爾茨海默病,當(dāng)患者出現(xiàn)不吃飯的情況時,可通過日常護(hù)理、飲食調(diào)理和藥物治療等方式改善。日常護(hù)理包括與患者溝通交流、給予陪伴,同時轉(zhuǎn)移注意力可促進(jìn)疾病恢復(fù)。在飲食上,要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,以清淡易消化的食物為主,如小米粥、南瓜粥,并多吃富含蛋白質(zhì)的食物。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物,必要時還可輔助奧氮平片、利培酮片進(jìn)行治療。除此之外,還可采用物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。如出現(xiàn)不適癥狀或加重,應(yīng)及時就醫(yī)診治,以免延誤病情。
老年癡呆是一種認(rèn)知功能逐漸減退的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,飲食管理對疾病的控制至關(guān)重要。老年人應(yīng)注意保持營養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。同時,控制鹽和糖分?jǐn)z入量也是關(guān)鍵,避免過咸或過甜食物。食療方法如使用姜汁、蔥汁調(diào)味、切成小塊食用等可以提升食欲。調(diào)整餐次和進(jìn)食時間,讓老人有規(guī)律地進(jìn)餐也有助于提高食欲。如果問題仍無法緩解,建議尋求醫(yī)生幫助,制定個性化治療方案包括藥物治療等。合理安排飲食有助于改善老年癡呆患者的食欲問題,維護(hù)身體健康。
中度老年癡呆可以通過一般治療和藥物治療來改善癥狀。在日常生活中,可以調(diào)整飲食,攝入富含蛋白質(zhì)的食物和多樣的水果蔬菜來提高營養(yǎng)和抵抗力。同時,適當(dāng)參加運動如慢走和太極拳可以促進(jìn)血液循環(huán),增強免疫力。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以服用鹽酸多奈哌齊片和其他藥物來改善認(rèn)知功能。同時,心理疏導(dǎo)也能緩解癥狀,對疾病恢復(fù)有幫助。如果癥狀持續(xù)加重或有其他不適,及時就醫(yī)診治是至關(guān)重要的,以免延誤病情。
老年癡呆患者不吃飯需要針對不同原因進(jìn)行治療。生理性方面可通過飲食調(diào)理和藥物治療來改善癥狀,建議適當(dāng)食用易消化的食物和多吃水果蔬菜,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物。病理性方面則需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予患者足夠關(guān)心和陪伴,避免過度批評,也可配合認(rèn)知行為療法、音樂療法等方式來幫助患者。定期復(fù)查并及時關(guān)注身體的恢復(fù)情況也是必不可少的。
老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,可能出現(xiàn)精神癥狀。病情輕微時,無需特殊治療,加強看護(hù)避免意外。病情進(jìn)展可能出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療,也可心理疏導(dǎo)緩解疾病。日常需定期復(fù)查,注意異?,F(xiàn)象及時就醫(yī)治療。