懷孕后支原體感染要怎么治療

懷孕后支原體感染要怎么治療呢?懷孕后支原體感染是比較少見的情況，大家都知道懷孕是非常特殊的時期，孕婦需要特別注意自己的身體，在很多的方面都是要注意的，比如自己的飲食方面，作息方面，還有性生活方面都是要注意的。懷孕后支原體感染要及時進行治療，不要耽誤了病情。

支原體是女性生殖道的正常菌群

那么支原體真的有那么可怕嗎?其實支原體本身是女性生殖道的正常菌群之一，在健康體檢人群中發(fā)現(xiàn)高達60%的女性可檢出支原體，其與宿主共存，不表現(xiàn)出感染癥狀，僅在某些條件下，引起機會性感染。也就是說支原體是一種條件致病菌，若支原體呈正常攜帶狀態(tài)時，免疫系統(tǒng)維持正常，生殖道僅有支原體寄生并不引起不良妊娠結局。

懷孕后支原體過度繁殖

懷孕期間，孕媽媽的生殖道抵抗能力減低，容易受多種病原微生物侵襲，常發(fā)生生殖道感染，如支原體可以過度繁殖，當其達到一定數(shù)量時，就會破壞免疫平衡。目前對于支原體是否單獨能夠引起生殖道的炎癥尚有爭論，多數(shù)認為是繼發(fā)感染。

易感染支原體的5大高危因素

哪些孕媽媽容易感染支原體呢?我們來知道一下易感染支原體的高危因素：

1.首次性交年齡小于20歲的女性。

2.孕前性生活頻繁，多個性伴侶或性伴侶感染衣原體者。

3.患有其他感染，尤其伴淋球菌感染者。

4.性交后陰道流血者。

5.經(jīng)濟地位低、受教育少等。

支原體感染對母兒的危害

那么，支原體感染后對母兒分別會造成什么影響呢?

懷孕之前——導致不孕

在孕前生殖道感染支原體后，支原體順宮頸、宮體上行至輸卵管引起局部炎性反應、纖毛脫落及輸卵管上皮損害，進而引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管阻塞，而輸卵管性不孕約占女性不孕的1/3。解脲支原體還能吸附于精子表面阻礙其運動，這也是導致不孕的原因之一。

懷孕早期和中期——導致流產(chǎn)、胚胎停育等

在懷孕早期和中期感染支原體可以導致流產(chǎn)、胚胎停育等，很多文獻認為女性泌尿生殖道感染與自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、宮外孕，尤其是與反復多次的自然流產(chǎn)有關。研究顯示支原體感染后通過影響胚胎著床以及促進大量的炎性遞質的釋放，增強局部的免疫反應，直接危及胚胎發(fā)育。另外，其自身產(chǎn)生的物質刺激機體合成前列腺素的前提物質，可引起宮縮而導致流產(chǎn)。

懷孕晚期——導致胎膜早破、早產(chǎn)

在懷孕晚期感染則可導致胎膜早破、早產(chǎn)等，其原因歸結于支原體逆行感染時，常引起蛻膜、絨毛膜的感染和炎癥反應，感染部位的炎性細胞滲出、白細胞浸潤、組織水腫、纖維組織增生、彈性減退或消失，致使胎膜局部脆性增加，堅韌度下降而引起胎膜早破。同時炎性反應還促使胎膜上的花生四烯酸轉化為前列腺素，誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn)。此外感染嚴重時還可導致胎兒生長受限甚至死胎。

分娩后——新生兒肺炎和黃疸

分娩，新生兒還容易出現(xiàn)新生兒肺炎和病理性新生兒黃疸等。看到這，孕媽媽們可能會感到疑惑，支原體是怎么使新生兒患病呢?支原體主要通過3種途徑使新生兒患病：

1.支原體經(jīng)產(chǎn)道以及產(chǎn)后的母嬰接觸傳播給新生兒，引發(fā)新生兒肺炎。

2.粘附宿主細胞，影響新生兒呼吸道纖毛運動，導致黏膜表面出現(xiàn)大量的炎性細胞滲出物引發(fā)肺炎。

3.支原體或支原體源性高分子質量物質刺激產(chǎn)生宿主免疫活性細胞，使其釋放各種細胞因子，從而損傷器官或組織。

支原體感染這樣治療

那么孕婦支原體感染后應該怎么治療呢?孕期又能使用哪些些藥物呢?由于妊娠期是一個特殊的生理時期，各系統(tǒng)均有明顯的適應性改變，藥物在體內(nèi)的藥代動力學及藥效變化與非孕期有明顯不同。妊娠期使用抗生素藥物可以通過影響母體的內(nèi)分泌、代謝等間接影響胚胎，也可通過胎盤屏障影響胎兒。用藥不當在治療生殖道感染的同時，也可影響胎兒發(fā)育甚至發(fā)生畸形。

應用抗生素治療

目前治療女性支原體感染主要應用抗生素，孕期主要應用大環(huán)內(nèi)酯類，包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素和紅霉素在妊娠期分級中均為B級，對孕婦較安全。

紅霉素，因不良反應較大，現(xiàn)已很少使用。

克拉霉素，在妊娠期藥物分級中為C級，可以選用，但安全性相對不如前二者。

羅紅霉素，對胎兒的影響尚未明了，不推薦使用。

阿奇霉素，作為新一代的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其結構類似紅霉素，但是其抗菌譜增寬，抗菌活性增強，在細胞內(nèi)濃度高且半衰期長，副反應主要為輕微的胃腸道癥狀，多可耐受。因其療效好，副反應小，應用至今尚未發(fā)現(xiàn)對母兒有影響的報道，故阿奇霉素成為目前孕期的首選用藥。

停止治療3周后復查

由于治療結束后3周內(nèi)仍有死的病原持續(xù)排出，故臨床上采用非培養(yǎng)方法檢測仍可能為陽性，所以，應在停止治療3周后復查。

醫(yī)生叮嚀

在此，還有兩點需要叮囑一下孕媽媽們，第一，對于感染造成的并發(fā)癥也要進行正規(guī)有效的治療;第二，性伴侶也要同時接受治療。

小貼士預防支原體感染5措施

1.提高對該病的認識和重視度。

2.推遲首次性交年齡，晚婚晚孕，潔身自好，選用屏障避孕措施。

3.婚前以及初次產(chǎn)前保健時常規(guī)進行檢測。

4.對于有反復流產(chǎn)或早產(chǎn)史者可行支原體亞型檢查和治療。

懷孕后支原體感染一定要及時治療，至于怎么治療，大家還是要根據(jù)自己的情況，根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。對于這類疾病是不可以不重視的，大家要注意懷孕后支原體感染要怎么治療，在治療的過程之中需要注意一些什么問題。