萎縮性變異:前列腺癌的瘤細胞一般細胞質較豐富,但有時可胞質稀少與良性的前列腺腺體形態(tài)相似。前列腺癌的萎縮性變異常發(fā)生在治療后,但也可一開始就呈萎縮性變異。萎縮性變異的前列腺癌應與前列腺增生相鑒別,其鑒別要點為:萎縮性變異的前列腺癌具有真性浸潤,可見小的腺體位于大的良性腺體之間。腺體之間缺乏間質反應,癌細胞可出現(xiàn)異型性,可有大的細胞核和明顯的核仁。
有時可在萎縮性變異癌的周圍見到一般性腺癌,有助于我們對其識別。而前列腺良性萎縮呈小葉狀分布。在一個中央擴張的萎縮的腺體周圍由成簇的小腺體圍繞,被稱為PosT-atrophichyperplasia(PAH)。良性萎縮沒有真性浸潤,不可見散在的萎縮的腺體浸潤于大的良性腺體之間。腺上皮細胞無異型性,無大的細胞核和明顯的核仁。在有些萎縮的腺體之間常伴有纖維化。
假性肥大性變異:假性肥大性前列腺癌的腺體較大,可形成分支,易與良性的前列腺增生相混淆。但假性肥大性前列腺癌的許多大的腺體分布密集,可形成背靠背現(xiàn)象,其腺腔的邊界平直,瘤細胞的胞質較豐富。瘤細胞具有異型性,可見大的細胞核和明顯的核仁。免疫組化染色見瘤細胞周圍沒有基底細胞可與前列腺增生癥相鑒別。
腺體泡沫樣變異:前列腺癌的泡沫樣變異的特征為瘤細胞胞質豐富呈泡沫樣,細胞核常不增大,且無明顯的核仁,細胞核漿比例小,易與前列腺良性增生相混淆。但是泡沫樣細胞的細胞核小而濃染,細胞核圓,腺體擁擠并有間質浸潤,??梢姲导t色的無細胞分泌物。
在大多數(shù)病例泡沫樣腺癌常與普通的腺癌伴發(fā)。盡管泡沫樣腺癌細胞的形態(tài)較為良性,但是與其伴發(fā)的普通性腺癌的級別卻不低,泡沫樣腺癌最好被劃分為中度級別的癌。盡管泡沫樣變異的癌細胞胞質呈黃色瘤樣,但其胞質里含的是空泡而不是脂質。
膠樣和印戒樣變異:前列腺粘液腺癌是一種罕見的類型,在前列腺癌中至少有25%的區(qū)域含細胞外粘液湖,才可以診斷為前列腺的粘液腺癌。在粘液樣的區(qū)域常有篩樣結構。有時前列腺癌中含有印戒狀的細胞,但是它細胞內(nèi)的空泡中不含粘液。這些含空泡的細胞可以單個浸潤于間質中,也可位于腺體中或呈片狀。文獻上僅有少數(shù)幾例報道印戒細胞內(nèi)含有粘液。
在很罕見的情況下起源于前列腺尿道腺體化生的原位癌和浸潤癌為粘液腺癌,其粘液腺癌的形態(tài)與發(fā)生于膀胱的腺癌形態(tài)一致。在大片的粘液湖周圍有高柱狀的上皮細胞,伴有杯狀細胞,細胞核有輕重不等的異型性,伴胞質內(nèi)含有粘液的印戒細胞,但是免疫組化染色這些細胞PSA和PAP陰性,可與前列腺粘液腺癌相鑒別。前列腺的粘液腺癌呈浸潤性生長,文獻上報告在一組粘液腺癌中7/12的患者死于腫瘤(平均5年),5/12的患者帶瘤存活(平均3年)。前列腺的粘液腺癌傾向于骨轉移,伴有血清PSA升高。
嗜酸性變異:前列腺癌偶爾可由大的胞質內(nèi)含嗜酸性粒的細胞所構成。瘤細胞核呈圓形及卵圓形,核染色深,瘤細胞表達PSA強陽性。電鏡下見胞質內(nèi)有大量的線粒體。文獻報道嗜酸性變異的癌Gleason分級較高,血清中PSA升高,轉移灶與原發(fā)灶的形態(tài)相似。
淋巴上皮瘤樣變異:此型癌細胞的特征為瘤細胞呈合體細胞樣,在間質中有密集多量的淋巴細胞浸潤。免疫組化染色見瘤細胞表達PSA陽性,其可與腺泡細胞癌伴發(fā)。淋巴上皮樣變異的臨床意義待定。
肉瘤樣變異(肉瘤樣癌):前列腺肉瘤樣癌非常少見,由惡性的上皮成份和惡性的梭形細胞及間葉成份所構成??梢婚_始就是癌肉瘤,也可以一開始是腺癌。在放療和激素治療后變?yōu)槿饬鰳影?。顯微鏡下見肉瘤樣癌中的癌分化程度高低不一,肉瘤樣成份由非特異性的惡性梭形細胞所構成??梢娞禺愋缘某煞萑绻侨饬?、軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤或多形性異質性成份。肉瘤樣癌必須和前列腺癌伴良性的骨和軟骨化生相鑒別。
免疫組化染色見肉瘤樣癌中癌的成份表達PSA和廣譜角蛋白陽性,而梭形細胞成份可表達各種軟組織腫瘤標記陽性。其可表達角蛋白陽性或陰性。在大多數(shù)患者血清中PSA在正常范圍內(nèi)。在確診時患者常已有淋巴結和遠處臟器的轉移。患者的5年存活率低于40%。
輕微的疼痛,不適的話可以在疼痛的部位,我們用一塊熱毛巾敷一下,并且呢,在輕柔按摩處理,這樣可以得到較好的改善效果,如果已經(jīng)轉移,我們可以輔助藥物化療放療等治療措施,最大限度延長前列腺癌骨轉移患者的生存時間,配合醫(yī)生進行積極的治療是不會影響壽命的,最重要的就是一定要放平心態(tài)。
考慮是有的,如果患者前列腺癌的癥狀不是很嚴重,而且在病情的早期積極的接受治療,有被治愈的可能性。在手術后,患者還需要定期的做好自身的復查工作,并且根據(jù)身體條件,選擇合理的有氧運動,能夠有效地增加身體的抵抗能力,預防復發(fā)。前列腺癌屬于比較常見的惡性腫瘤,主要的發(fā)病因素還不是很明確,可能與遺傳因素有關。
肛門指診仍為前列腺癌的最佳篩選技術。肛門捫到前列腺堅硬和形態(tài)不規(guī)則的結節(jié)時,應懷疑本病,但必須與前列腺增生時的增生結節(jié)、肉芽腫性前列腺炎、前列腺結節(jié)等相鑒別。對直腸指診疑為前列腺癌的患者,在經(jīng)直腸超聲引導下進行前列腺穿刺活檢,是前列腺癌診斷的主要方法。CT及核磁檢查有助于了解前列腺癌的分期及與周圍臟器的關系。前列腺癌常引起成骨性骨轉移,所有前列腺癌患者在確診后均應行全身骨顯像檢查。PSA是前列腺癌最特異、最敏感的腫瘤標記物,晚期患者陽性率90%以上。
腸梗阻是前列腺癌發(fā)展到晚期非常少見的癥狀。當前列腺部長了腫瘤,腫瘤日益增大,向后壓迫了直腸,造成管腔變細,早期病人會出現(xiàn)排便困難、便秘這類非特異癥狀,到了晚期,甚至部分病人的腸腔內(nèi)被前列腺癌所壓迫,變成很窄的小縫,導致腸梗阻的癥狀。
老人多大年齡,哪些骨頭有岔開,還有骨頭哪里還有腫塊,方便把仔細檢查結果發(fā)過來看一看嗎,最近復檢還有腫瘤標志物psa高,還有其他問題沒那么腫塊可有減小當獨這個高,不一定就是耐藥。確實耐藥,可以實施化療。對于前列腺患者來說,及時救治是可以減低病發(fā),如果不及時救治會影響到身體情況。因此患者要及時藥物救治,并且日常生活中要以防過勞,留意自身衛(wèi)生情況。
腫瘤生物治療技術是一種新興的、具備顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗衰老的新型治療方法。繼手術、放射治療和化療之后的第五大腫瘤治療技術。而且生物治療無毒副作用,放化療聯(lián)手生物治療可降低放化療的治療效果,有效預防工作腫瘤的病發(fā)和擴散,降低患者生活質量,延長患者的生活期。前列腺癌的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要有患者盡快診斷,方才能對癥下藥。
腫瘤控制直腸可引來大便困難或腸梗阻,也可控制輸精管引來射精缺少,控制神經(jīng)引來會陰部疼痛,并可向坐骨神經(jīng)反射。前列腺癌患者飲食宜清淡、易消化,多吃高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,低油脂飲食,另外要不可以辛辣等刺激食物。前列腺癌的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣,因此建議患者發(fā)覺癥狀后,及早實施診斷治療。
腫瘤一旦蔓延,那考量預后多不良的,現(xiàn)在需要有留意在醫(yī)生指導下用藥降低生活質量建議,可以在醫(yī)生指導下服食強活血藥物,必要時需要有實施麻醉活血,然后再留意可以看下中醫(yī)后服食中藥扶正祛邪等調(diào)養(yǎng)救治前列腺是可以康復的,但是一般救治時間較長,且救治后容易病發(fā),因此救治中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,患者需要有清淡飲食,不吃刺激性的食物。
前列腺癌前期癥狀多樣,包括小便問題如頻繁、尿急、尿道灼熱和排尿困難,血尿現(xiàn)象,射精時疼痛或不適及量減少,陰莖勃起障礙或伴隨疼痛,以及腰痛可能為癌癥擴散至骨骼的跡象。這些癥狀較為隱匿,建議男性每年進行前列腺癌篩查,以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,提高治愈率。
前列腺癌的治療主要依靠手術、化療和放療,其治愈可能性與癌癥分期和患者健康狀況相關。及早發(fā)現(xiàn)和積極治療能夠提高治愈率。前列腺癌與年齡、家族史、高脂飲食、缺乏鍛煉和肥胖等因素有關,其早期癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道狹窄、血尿、膀胱排空不完全和尿流弱等。建議40歲以上的男性每年進行前列腺癌篩查,通過生活方式的改變、健康飲食和定期鍛煉來預防前列腺癌的發(fā)生。