雖然器官移植成功的概率很高,并且器官移植患者帶器官存活率很高,但是患者朋友在日常生活中要做好護(hù)理工作,尤其是心理方面一定要做好護(hù)理,這樣有利于疾病的恢復(fù),下面由專家淺析器官移植患者的心理護(hù)理。
器官移植的心理反應(yīng):
1.心理排斥多見于術(shù)后初期,病人對移植器官有“異物”感,從主觀上的機(jī)能不協(xié)調(diào)感覺到為生命擔(dān)憂而恐懼不安;有時(shí)排斥心理來源于人際關(guān)系矛盾;即供體與受體個(gè)人間的矛盾。曾報(bào)道一例腎移植后情況良好的病人,在三月后突然獲悉移植腎來自其來平時(shí)深惡痛絕的親屬,自此病人陷入很深的抑郁,隨之腎功能不佳,腎衰竭而死。有的病人對移植腎有壓惡感或有自罪感(靠別人的器官生存)。
臨床觀察表明,心理排斥與生物排斥有關(guān)。但心理生理中介機(jī)制不明,從現(xiàn)代觀點(diǎn)來看,可能是通過心理免疫系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。
2.心理同化病人喜歡打聽供體的情況,甚至在康復(fù)后仍想方設(shè)法詳細(xì)了解,并因之發(fā)生心理的改變。如移植男性腎的女患者有男性化,移植女性腎的男患者有女性化表現(xiàn)。曾報(bào)道一例豪放爽朗、不拘小節(jié)的男青年,因車禍兩側(cè)腎切除后,移植了一位女性文科大學(xué)生的腎臟。病人得知后,在日常生活中,時(shí)時(shí)處處以文科女大學(xué)生的要求約束自己,變得溫文爾雅,彬彬有禮,與移植前判若兩人。
器官移植的心理護(hù)理:
腎移植病人的心理護(hù)理,不單純是生物體的護(hù)理,要在做好一般護(hù)理的基礎(chǔ)上,同時(shí)必須重視心理護(hù)理,使之通過良好的心理反應(yīng),增強(qiáng)治療效果。像劉先生這種現(xiàn)象在腎移植病人中大概占十分之一。
一般的護(hù)理包括:在重癥監(jiān)護(hù)室保護(hù)性隔離7-10天中,藥絕對臥床一周,主要是預(yù)防移植腎臟破裂和保持腎血流通暢;嚴(yán)密觀察生命體征,判斷有無排斥反應(yīng)、感染、血容量不足等癥狀;觀察移植腎功能:準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量,術(shù)后24小時(shí)為多尿期,應(yīng)保持出入量平衡,防止水,電解質(zhì)紊亂;管道的護(hù)理包括尿管的護(hù)理和深靜脈插管的護(hù)理,在術(shù)后留置尿管5-7天,每天會陰擦洗兩次,更換引流裝置每日一次,并妥善固定,保持引流通暢,觀察局部有誤紅腫、滲出及疼痛,每日更換敷料消毒一次。
心理護(hù)理包括,術(shù)前就給予如介紹手術(shù)及相關(guān)的治療方案,使之對腎移植及治療有科學(xué)的認(rèn)識,以及積極的心態(tài)接受和配合手術(shù)。手術(shù)成功后,在發(fā)生某些并發(fā)癥的情況下,護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流,幫助患者度過難關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)病人因?yàn)榕女惙磻?yīng)及激素應(yīng)用過程中,引起性格、情緒等暫時(shí)的改變,護(hù)理人員必須做到心中有數(shù),多做病人的思想工作,使其增強(qiáng)信心,克服急躁情緒,并及時(shí)告訴醫(yī)師,給予相應(yīng)的治療,盡可能的避免患者出現(xiàn)跳樓、到處奔跑等現(xiàn)象。
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療,有嚴(yán)格的程序,一般需要上省醫(yī)院治療的,避免不良刺激。同時(shí)按照患者自訴的癥狀,建議少吃辛辣刺激性的食物,避免劇烈運(yùn)動。
器官移植一般不會并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷,一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后,采用了石膏來進(jìn)行包扎,會容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷,出現(xiàn)缺血缺氧,就會容易出現(xiàn)臨床上的癥狀,產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀,如果是和外傷有關(guān)系,可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療,避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾,病需要腎臟移植的話,是需要及時(shí)去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,看看自己的配型結(jié)果,如果血型不一樣,是不可以進(jìn)行移植器官的,這時(shí)候的病人,是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用,不同程度的影響著機(jī)體的代謝,其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等,可以提高抵抗力,促進(jìn)消化,控制體重以促進(jìn)藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情,轉(zhuǎn)移注意力,并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會為您做出詳盡細(xì)致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個(gè)問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項(xiàng)指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實(shí)的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報(bào)道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長時(shí)間來一次?一次來幾天?是否痛經(jīng)?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時(shí) F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長時(shí)間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個(gè)星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個(gè)月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時(shí)間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時(shí)候檢查過婦科,當(dāng)時(shí)有點(diǎn)輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時(shí)就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項(xiàng), F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項(xiàng)就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進(jìn)一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個(gè)孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的,另外您需要做一個(gè)輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應(yīng)該化驗(yàn)些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個(gè)人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個(gè)健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時(shí)間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時(shí)間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個(gè)月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合,端側(cè)符合,側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點(diǎn)持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié),然后分別持續(xù)縫合至中點(diǎn)。
肝癌晚期的病人,因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了,所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻(xiàn)器官。對于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以,您的器管,有可能會有癌細(xì)胞存在,所以不能進(jìn)行捐獻(xiàn)。
目前就是通過這個(gè)腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)治療可以達(dá)到很有效的一個(gè)恢復(fù),但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個(gè)就是存在這個(gè)排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個(gè)就是飲食生活習(xí)慣,不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了,那么您在進(jìn)行器官移植沒有什么意義了,第一,對于上述的疾病不采用器官移植進(jìn)行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物,在調(diào)整心功能方面主要有強(qiáng)心利尿處理,還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應(yīng),大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。