口腔潰瘍一般指復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍(簡稱RAU)、創(chuàng)傷性潰瘍及創(chuàng)作性粘膜血泡。而其中又以RAU最多見,病因十分復(fù)雜,具有明顯的個體差異。有關(guān)RAU的治療原則應(yīng)包括兩個主要方面:
(1)局部使用藥物治療
主要在于防止繼發(fā)感染,減輕疼痛,促進(jìn)愈合,以達(dá)到縮短療程的目的。藥物劑型為溶液或散劑。常用5%達(dá)克羅寧局部涂搽,以起到止痛作用,用復(fù)方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片,消炎藥膜和各種中成藥散劑可起到消炎防腐作用。
(2)全身治療
適用于復(fù)發(fā)頻繁而少間癥狀突出的各型RAU。其主要目的在于防止復(fù)發(fā),可試用免疫反應(yīng)抑制藥和提高免疫系統(tǒng)功能作用的藥物進(jìn)行治療。
(3)免疫抑制劑類藥物
如糖皮質(zhì)類固醇,常用強(qiáng)的松每日15-40毫克分3次服。對于中長療程可采用隔日療法,即將兩日的總劑量合并于上午一次頓服,可減少副反應(yīng)及其對代謝的影響。另外,細(xì)胞毒類藥物具有非特異性抗炎作用,臨床上常與糖皮質(zhì)類固醇合用。較
多用的為硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,療程為1-2周。細(xì)胞毒類藥物對于增殖活躍的淋巴細(xì)胞具較強(qiáng)毒性,但對已分化成熟的漿細(xì)胞式致敏的小淋巴細(xì)胞則作用不明顯,因此,當(dāng)療程不明顯或病情轉(zhuǎn)劇時應(yīng)停用。
其他藥物還有烷化劑,環(huán)磷酰胺等。在應(yīng)用免疫抑制劑時,給藥前須充分了解患者的全身情況,給藥過程中,定期檢查血象及肝腎功能。
口腔潰瘍的治療時間取決于病情嚴(yán)重程度和個人體質(zhì)。通常來說,輕度口腔潰瘍可在1-2周內(nèi)自愈,而中重度口腔潰瘍需要進(jìn)行藥物或物理治療,一般在7-10天內(nèi)可治愈。對于輕度口腔潰瘍,患者只需注意休息和飲食調(diào)節(jié),1-2周內(nèi)可自行康復(fù);而中重度口腔潰瘍則需藥物治療,如使用西瓜霜噴劑、重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)傷口愈合,同時口服一些藥物抗炎殺菌,必要時也可進(jìn)行物理治療如激光照射。良好的生活習(xí)慣也有助于加快潰瘍的康復(fù),避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,及時就醫(yī)診治若出現(xiàn)不適癥狀。
經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍的原因主要包括飲食不當(dāng)和營養(yǎng)不良。飲食不當(dāng),如食用辛辣刺激性食物會導(dǎo)致體內(nèi)上火,引發(fā)口腔潰瘍;而長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致微量元素缺乏,免疫力下降易受細(xì)菌感染也是誘發(fā)口腔潰瘍的因素。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)藥物緩解癥狀,注意合理膳食,避免辛辣食物。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),多食新鮮水果蔬菜有助于促進(jìn)康復(fù)。另外,遺傳因素也可能與口腔潰瘍有關(guān)。如果情況無法改善,及時就醫(yī)檢查明確病因并進(jìn)行治療。
口腔潰瘍連續(xù)幾年反復(fù)發(fā)作可能是由于飲食不當(dāng)、精神因素等生理性原因引起,也有可能是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性口炎等病理原因所致。飲食過于刺激或過燙會損傷黏膜,長期緊張會導(dǎo)致免疫力下降。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍常與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),而創(chuàng)傷性口炎則是因?yàn)榭谇唤M織遭受外傷或手術(shù)引發(fā)。及時就醫(yī)檢查治療十分重要,遵醫(yī)囑使用藥物治療可有效緩解癥狀,保持良好心態(tài)和均衡飲食也是預(yù)防口腔潰瘍的關(guān)鍵。若持續(xù)反復(fù)發(fā)作,還需注意白塞氏綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等潛在因素,切勿忽視口腔健康。
口腔潰瘍常發(fā)生在口腔黏膜表面,可能由局部創(chuàng)傷、情緒波動、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌變化或其他疾病引起。治療口腔潰瘍時,建議患者休息保持心情舒暢,飲食清淡易消化,補(bǔ)充各類維生素和微量元素。藥物治療可采用口腔漱液促進(jìn)愈合,外用消炎止痛藥或口服維生素片預(yù)防復(fù)發(fā)。物理療法如激光照射或微波理療有助于緩解疼痛,手術(shù)治療適用于長期病情嚴(yán)重的患者。綜合多種治療方式,可有效治療口腔潰瘍癥狀。
鼻炎、咽炎、口腔潰瘍治療需對因治療和對癥治療相結(jié)合。環(huán)境、維生素、感染和免疫因素是鼻炎、咽炎、口腔潰瘍可能引發(fā)的原因,患者應(yīng)維持室內(nèi)濕潤、保持心情愉悅,攝入富含維生素食物,避免過度勞累,及時服用抗生素等藥物抑制感染。對于癥狀緩解,應(yīng)遵醫(yī)囑使用呋麻滴鼻液、助咽顆粒、復(fù)方氯己定含漱液等藥物進(jìn)行治療,積極治療牙周炎和扁平苔蘚,服用藥物控制病情。在醫(yī)院完成相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果積極配合醫(yī)生治療,對鼻炎、咽炎、口腔潰瘍的治療有著積極的意義。
外陰長了兩三個像口腔潰瘍一樣的東西可能是假性濕疣或生殖器皰疹等疾病引起的。假性濕疣是女性陰部的皮膚病變,可能與炎癥刺激有關(guān),一般不需要特殊治療。而生殖器皰疹是由病毒感染引起的性傳播疾病,主要特征是突然出現(xiàn)的丘疹和水皰。治療可以采用抗病毒藥物和局部藥物治療。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,穿寬松純棉內(nèi)褲,避免吃辛辣食物。
口腔潰瘍患者是否可以拔智齒需要根據(jù)具體情況而定。口腔潰瘍面積較小且未出現(xiàn)明顯癥狀時,可以進(jìn)行拔牙處理,但需注意避免過度使用力量。然而,若口腔潰瘍較大且出現(xiàn)明顯癥狀,如劇烈疼痛,不建議拔牙處理,以免加重病情。在日常生活中,注意飲食健康,避免辛辣和堅(jiān)硬食物,定期復(fù)查醫(yī)院,關(guān)注疾病發(fā)展情況。
蒙脫石散屬于止瀉類藥物,主要用于治療腹瀉,而并不適合治療口腔潰瘍??谇粷兺ǔJ怯捎诩?xì)菌感染引起的,治療口腔潰瘍需要使用冰硼散、西瓜霜等藥物。在日常生活中,要注意飲食習(xí)慣,避免刺激性食物,多喝水,多攝入水果和蔬菜,以保持口腔健康。
口腔潰瘍患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量使用牛黃解毒片進(jìn)行治療。該藥具有清熱解毒的功效,可緩解由上火引起的口腔潰瘍癥狀。但如果病情嚴(yán)重,出現(xiàn)劇烈疼痛等癥狀,不建議盲目使用該藥物,以免延誤病情?;颊咭部蛇x擇外用冰硼散、西瓜霜噴劑等藥物進(jìn)行治療,同時注意飲食清淡,避免刺激性食物。在日常生活中,應(yīng)及時就醫(yī)診治,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
口腔潰瘍就診科室包括口腔黏膜病科、口腔內(nèi)科和口腔頜面外科??谇火つげ】仆ǔJ怯捎陲嬍巢划?dāng)或免疫系統(tǒng)異常引起,需進(jìn)行明確病因后進(jìn)行治療??谇粌?nèi)科則適合細(xì)菌或病毒感染所致口腔潰瘍的患者。而口腔頜面外科適合外傷導(dǎo)致的患者。也可以選擇其他科室進(jìn)行就診。生活中要保持良好習(xí)慣,避免過度勞累,保持良好心態(tài)。