說到耳部疾病很多人會想到中耳炎,一提到中耳炎大部分人會想到耳朵流膿,也都紛紛不用擔(dān)心,并不是嚴(yán)重疾病。但事實上中耳炎不容小覷,稍不注意會造成永久性聽力下降,因此要要重視預(yù)防。
中耳炎為什么會導(dǎo)致聽力下降?
人的耳朵主要分為外耳,中耳和內(nèi)耳三部分,中耳炎是發(fā)生在中耳處。中耳炎是一種常見的耳部疾病,沒有明顯的年齡差異,任何年齡都會發(fā)生。
一般中耳炎在急性發(fā)作期以耳朵疼痛,耳朵響為癥狀,隨著疾病發(fā)展到后期會有膿性分泌物膿性分泌物會造成鼓膜穿孔,會導(dǎo)致聽力下降。這種聽力下降在臨床上被稱為傳導(dǎo)性聽力下降,主要是因為中耳發(fā)生炎癥,傳導(dǎo)作用受影響,耳朵受傷聽力也就跟著下降。
要如何預(yù)防中耳炎?
1、不隨便掏耳朵
耳朵會分泌耳屎,這些耳屎對耳朵有保護(hù)作用,因此不隨便掏耳朵。若掏耳朵也不能用力,避免耳道皮膚粘膜和骨膜被損傷,引發(fā)炎癥形成中耳炎。
2、避免水進(jìn)入耳朵
水進(jìn)入耳朵會導(dǎo)致鼓膜被刺激引發(fā)炎癥,所以在洗澡洗頭,游泳時要避免水入耳朵,做好防護(hù),佩戴帽子,要戴好耳塞。
3、擼鼻子要注意
擼鼻涕注意不能太用力,而且兩側(cè)交替擼,過于用力會使鼻涕沖破咽喉管,中耳粘膜受刺激而引發(fā)中耳炎。
4、預(yù)防感冒
做好保暖措施,防止感冒,降低上呼吸道感染,防止中耳受牽連。當(dāng)耳朵有不適時及時就醫(yī),防止炎癥加重。
5、飲食注意
少吃辛辣刺激油膩食物,以高蛋白、高維生素食物為主,提高抵抗力,防止上呼吸道感染。同時戒煙、戒酒,防止咽鼓管被煙酒刺激,提高中耳炎發(fā)病率。
6、喂奶采取頭高腳低位
幼兒吃奶要采取頭高腳低位,避免乳汁通過咽喉管流入中耳,刺激中耳黏膜引起炎癥。
溫馨提示
中耳炎雖然常見但危害極大,若發(fā)生后沒有及時治療不僅聽力會受影響,甚至?xí)?dǎo)致腦膜炎等嚴(yán)重病變,危及性命。因此在發(fā)現(xiàn)耳朵疼痛,聽力減退以及有不明原因的耳鳴時都要及時就醫(yī)。要知道中耳炎并不單以耳朵流膿為主要癥狀,所以有相關(guān)癥狀及時就醫(yī)進(jìn)行治療,并且做好護(hù)理,讓疾病得到控制,不讓聽力受損,保持耳朵。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天,會感覺傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進(jìn)行手術(shù),即膽脂瘤根除,手術(shù)后不會復(fù)發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能,建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術(shù)一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問題不是很嚴(yán)重就從外耳道口開刀,嚴(yán)重的話就從耳朵背后開刀,手術(shù)完成時需要做耳道成形術(shù)。如果不及時做手術(shù)根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象,得不到及時有效的治療,可能會導(dǎo)致中耳滋生細(xì)菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療,同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會,所以必須及時實施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會有一定的風(fēng)險,可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護(hù)理培訓(xùn),留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細(xì)菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍?,不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物,以防引來傳染發(fā)炎,仔細(xì)檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強(qiáng)身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現(xiàn)耳痛,需要通過耳鏡檢查進(jìn)行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通??梢杂行У臋z查聽力,以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象,通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象,所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn),因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿,且在進(jìn)行電子耳鏡等的檢查時,沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行顱腦CT等影像學(xué)檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進(jìn)水之后,有一少部分患者可能會得中耳炎,其實總體來說這種可能性還是比較小的。因為耳朵進(jìn)水之后,大部分患者是可以自己排出來的,如果自己不好排出來,有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內(nèi)鏡檢查,在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下,可以直接用吸引器把進(jìn)去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎,這個時候也可以直接的明確,根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水,應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個月之內(nèi),耳部流水是正常情況,應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進(jìn)行耳部的清理換藥,一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術(shù)后時間很長了,依然有耳部流水的情況,要根據(jù)情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年,又有臭味兒,應(yīng)該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。