慢性扁桃體炎（chronictonsillitis）多由慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性，患急性傳染?。ㄈ缧杉t熱、麻疹、流感，白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病，病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。
慢性扁桃體炎應(yīng)該做哪些檢查？
可做吞咽試驗(yàn)耳、鼻、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)和間接鼻咽鏡，檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時(shí)可見隱窩口封閉，呈黃白色小點(diǎn)，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時(shí)分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大
慢性扁桃體炎已引起全身并發(fā)癥時(shí)，血清中甲種，丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高，而反應(yīng)性蛋白檢查多為陽性，抗鏈球菌溶血素“O”之效價(jià)增高，血沉亦多加快。通過免疫組織化學(xué)檢查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高價(jià)，對(duì)病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查，在扁桃體組織切片中，確定出扁桃體形成的質(zhì)量變化（IgG占優(yōu)勢），如能確定這種變化主要位于隱窩-淋巴間質(zhì)內(nèi)（后者在正常情況下沒有這種功能），就有充分依據(jù)證明在腭扁桃體內(nèi)有潛在性或活動(dòng)性病灶存在。
慢性扁桃體炎容易與哪些疾病混淆？
本病應(yīng)與下列疾病相鑒別。
1、扁桃體角化癥（keratosisoftonsil）為扁桃體隱窩口上皮細(xì)胞過度角化，形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物，觸之堅(jiān)硬，根基牢固，不能拭掉，可無明顯自覺癥狀，或反覺咽部不適或異物感，可同時(shí)發(fā)生于咽后壁、咽側(cè)束和舌根等處。
病程較長，多發(fā)生于30歲以前的青年。病因尚不明確，一般不需特殊治療。
2、扁桃體腫瘤一側(cè)扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍，均應(yīng)考慮腫瘤的可能性。如扁桃體肉瘤，早期可局限于扁桃體粘膜下，表面光滑，主要癥狀為一側(cè)扁桃體迅速增大，常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以青年人較多見，活檢可確診。
3、扁桃體癥狀性肥大系某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如患白血病時(shí)，扁桃體可呈對(duì)稱性腫大。有時(shí)咽部癥狀可為其首發(fā)癥狀。根據(jù)周圍血象及骨髓象進(jìn)行診斷。
慢性扁桃體炎應(yīng)該如何治療？
目前仍以手術(shù)摘除扁桃體為主要治療方法。但要合理掌握適應(yīng)癥，避免任意切除扁桃體使呼吸道抗感染免疫功能低下，出現(xiàn)免疫監(jiān)視障礙，何況手術(shù)并非絕對(duì)安全，有時(shí)還可有后遺癥如咽部發(fā)干、疼痛、不適等癥狀。
只有對(duì)于那些炎癥已呈不可逆性病變時(shí)才考慮手術(shù)治療。根據(jù)免疫學(xué)觀點(diǎn)，慢性扁桃體炎屬“感染-變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)”，且常由鏈球菌感染引起，故治療不應(yīng)僅限于局部用藥，全身用抗生素或手術(shù)切除，還應(yīng)將免疫療法和抗變應(yīng)性措施考慮在內(nèi)，包括使用脫和敏作用的細(xì)菌制品（如用鏈球菌變應(yīng)原和疫苗進(jìn)行脫敏），以及各種增強(qiáng)免疫力的藥物，如注射胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等。
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老年扁桃體炎發(fā)作的時(shí)候可以使用下列的食物，有助于身體的恢復(fù)，提高免疫能力:第一，應(yīng)該以清淡、易消化、流質(zhì)食物為主，比如軟爛的米粥、面條。第二，食用含有大量維生素C的食物，可促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，比如新鮮的蔬菜和水果類。第三，食用含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可增加機(jī)體的免疫能力，例如瘦豬肉、雞蛋清、豆制品等。第四，可多食用一些清熱解毒類的食物，如綠豆、絲瓜、黃花菜等。第五，扁桃體在發(fā)病期間是禁用辛辣刺激的食物，比如姜、辣椒、花椒、大蒜等。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，如果孩子情況比較嚴(yán)重的話也可配合一些局部治療，包括扁桃體隱窩沖洗，扁桃體注射藥物等，癥狀如果是以咽痛為主的，可考慮給點(diǎn)鎮(zhèn)痛類的藥物，另外如果伴有發(fā)燒的情況的話，那么也可服用一些退燒藥，高燒的話還是建議要盡早就醫(yī)的，除了這些藥物治療的方法之外，如果孩子總是反復(fù)發(fā)生炎癥的話，家長也可在醫(yī)生的見一下選擇手術(shù)進(jìn)行治療的，最后，希望家長能夠重視這一疾病，盡早帶孩子就醫(yī)治療，平時(shí)也要注意做好相關(guān)的預(yù)防和保健工作。
細(xì)菌性扁桃體炎一般是由于感染的因素所造成的，而且與臨近器官的急性炎癥也有一定的關(guān)系，比如急性咽炎和鼻炎，但也不排除是身體虛弱或者是過度勞累所引起的。細(xì)菌性扁桃體炎通常會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛和發(fā)熱的癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了咽喉疼痛的癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)還應(yīng)考慮手術(shù)治療。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，除全身用藥的話也可進(jìn)行局部治療，比如扁桃體隱窩沖洗，或是扁桃體內(nèi)藥物注射等，如果咽痛的情況比較嚴(yán)重的話可適當(dāng)給予一些鎮(zhèn)痛藥，孩子有發(fā)燒癥狀的可以服用一些有退燒作用的藥物，嚴(yán)重的話則應(yīng)盡早就醫(yī)，以上都是比較常用的治療方法，但是如果孩子扁桃體炎反反復(fù)復(fù)發(fā)生的話，建議是可以盡早手術(shù)的，平時(shí)注意飲食清淡，治療期間以流食為主。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，也可局部用藥，比如扁桃體隱窩沖洗，扁桃體內(nèi)注射藥物等，癥狀如果是以咽痛為主的，可考慮給點(diǎn)鎮(zhèn)痛類的藥物，另外如果伴有發(fā)燒的情況的話，那么也可服用一些退燒藥，高燒的話還是建議要盡早就醫(yī)的，孩子如果反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，平時(shí)注意飲食清淡，治療期間以流食為主。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，除全身用藥的話也可進(jìn)行局部治療，比如扁桃體隱窩沖洗，或是扁桃體內(nèi)藥物注射等，如果咽痛的情況比較嚴(yán)重的話可適當(dāng)給予一些鎮(zhèn)痛藥，另外如果伴有發(fā)燒的情況的話，那么也可服用一些退燒藥，高燒的話還是建議要盡早就醫(yī)的，以上方法都是目前治療扁桃體炎比較常用的，此外手術(shù)也是可行的方法之一，適用于反復(fù)發(fā)作的兒童人群，最后，希望家長能夠重視這一疾病，盡早帶孩子就醫(yī)治療，平時(shí)也要注意做好相關(guān)的預(yù)防和保健工作。
目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯(cuò)，也可局部用藥，比如扁桃體隱窩沖洗，扁桃體內(nèi)注射藥物等，針對(duì)咽痛癥狀明顯的孩子可用點(diǎn)鎮(zhèn)痛的藥物，如果孩子還有點(diǎn)發(fā)燒的話那么就應(yīng)該酌情進(jìn)行退燒，要是高于40攝氏度的話，那么就需要盡早就醫(yī)了，除了這些藥物治療的方法之外，如果孩子總是反復(fù)發(fā)生炎癥的話，家長也可在醫(yī)生的見一下選擇手術(shù)進(jìn)行治療的，期間注意讓孩子充分休息，并且多吃一些蔬菜水果。
當(dāng)孩子扁桃體出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，他的咽喉部和耳朵均有明顯的疼痛感，影響正常吞咽，孩子會(huì)伴有不同程度的發(fā)燒現(xiàn)象，幼兒甚至可能因?yàn)楦邿岚l(fā)生抽搐，在發(fā)燒的同時(shí)孩子還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，同時(shí)扁桃體充血的情況下可觀察到存在紅腫的情況，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，孩子患上扁桃體炎是非常嚴(yán)重的，希望家長能夠?qū)Υ擞枰灾匾暎瑤Ш⒆颖M早的去醫(yī)院治療。
當(dāng)孩子扁桃體出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，他的咽喉部和耳朵均有明顯的疼痛感，影響正常吞咽，且孩子通常伴有發(fā)燒的情況，或低燒不止，或高燒達(dá)40攝氏度，而且孩子還會(huì)有乏力，頭疼乃至全身痛，以及寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，同時(shí)扁桃體充血的情況下可觀察到存在紅腫的情況，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，您可以觀察一下孩子的情況，如果已經(jīng)比較嚴(yán)重的話，建議是盡早帶孩子去醫(yī)院診斷并且治療的。
當(dāng)孩子患上扁桃體炎的時(shí)候，首先孩子會(huì)覺得咽痛，繼而可能累及耳朵，甚至引發(fā)中耳炎，一部分的孩子在這個(gè)階段還會(huì)出現(xiàn)發(fā)生的情況，體溫的話各不相同，低燒的話可以觀察，高燒的話務(wù)必就醫(yī)，而且孩子會(huì)自覺乏力，頭痛，嚴(yán)重的話還會(huì)有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，孩子的扁桃體這個(gè)時(shí)候也是紅腫的，而且通常都有偏大的情況，而且不僅僅只是扁桃體發(fā)炎，進(jìn)一步發(fā)展還可能累及心、腎，引發(fā)心內(nèi)膜炎以及腎炎等，扁桃體炎的癥狀還是比較嚴(yán)重的，甚至可累積生命，因此務(wù)必要及時(shí)治療。
