急性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染后，或為急性呼吸道傳染病的一種臨床表現(xiàn)，氣管常同時受累，故可稱為急性氣管-支氣管炎，臨床上以發(fā)熱、咳嗽、肺部可變的干、濕性啰音及呼吸音改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，嬰幼兒多見，且癥狀較重，下面就來為大家介紹一下小兒支氣管炎的癥狀。
小兒支氣管炎的癥狀是什么
（1）一般癥狀：起病可急可緩，輕者全身癥狀較少，無明顯病容，無熱或低熱，體溫38℃左右，伴疲倦不適等。重者全身癥狀明顯，可表現(xiàn)為中等發(fā)熱或高熱，一般持續(xù)2-4日，伴精神不振、睡眠不安、食欲減退，亦可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以嬰幼兒為多。
（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：以咳啄為主，病初多為刺激性干咳，常于晨間、活動或興奮時加重，偶可有百口咳樣陣咳。以后隨支氣管分泌物的增加，痰量也逐漸增多，咳嗽較頻繁，咳時有痰。當(dāng)呼吸道痰液積聚過多時，可山現(xiàn)痰鳴。
鑒別小兒支氣管炎的方法介紹
鑒別疾病一：上呼吸道感染。小兒支氣管炎病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。上呼吸道感染癥狀、體征：發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽；乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉，兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適；咽部充血，有時扁桃體充血、腫大，頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛，肺部聽診多正常。
鑒別疾病二：支氣管異物。當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部x線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。
鑒別疾病三：小兒結(jié)核病。小兒支氣管炎需要與肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核相鑒別，根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗及胸部x線檢查可以鑒別。
鑒別疾病四：毛細(xì)支氣管炎。毛細(xì)支氣管炎多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細(xì)濕羅音。
鑒別疾病五：支氣管肺炎。支氣管肺炎是小兒支氣管炎的并發(fā)癥之一，支氣管肺炎患兒的癥狀較重，胸片可以鑒別。
中醫(yī)認(rèn)為，小兒急性支氣管炎可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱三種類型，在進(jìn)行藥物治療的同時，可輔以不同的食療方促進(jìn)患兒早日康復(fù)，常用的食療方如下：
風(fēng)寒型急支：風(fēng)寒型急支主要是由風(fēng)寒犯肺引起的，常繼發(fā)于感冒之后。一般出現(xiàn)的時候仍可有輕度發(fā)熱、怕冷、頭痛、鼻塞、咳嗽等癥狀，患兒往往新起痰液稀薄，舌苔薄白脈浮。
在治療的時候應(yīng)以疏散風(fēng)寒、宣肺止咳為主。
食療方：甜杏仁粥糊。杏仁15g，去皮尖水研濾汁，加入白米50g，煮粥食用?；?qū)⑿尤逝c米共用石磨研成粉狀，研碎過程中不斷加入小量水，煮沸時加白糖即成為杏仁糊。本方適用風(fēng)寒型支氣管炎，特別是有胸悶、氣喘或便秘者陰虛咳嗽、大便溏稀者忌服。
風(fēng)熱型急支：這種急支患兒常常會出現(xiàn)咳嗽痰稠、咽部疼痛發(fā)熱、有較高舌苔薄黃，脈浮，數(shù)本病為風(fēng)熱犯肺，故藥膳宜用疏風(fēng)清熱、辛涼解表、清肺止咳之品。
食療方：蜜糖銀花露。銀花30g加水500ml，煎汁去渣冷卻后加蜜糖30g，調(diào)勻分3次服用。本方對風(fēng)熱型急支氣管炎頗適用，對預(yù)防流感治療咳嗽亦應(yīng)有一定療效。
燥熱型急支：燥熱型急支患兒多干咳無痰，或痰少而粘稠不易咳出，口干舌燥，苔黃薄而干，大便干燥、小便黃，此乃肺燥熱而傷津，故治宜清熱生津、潤肺止咳之品。
食療方：杏梨糖水?？嘈尤?0g，除去皮尖打碎；另取大鴨梨1個，除去核切成薄片，兩者混合加水碗半同煮，待鴨梨熟后加冰糖至可口飲用。本方頗適用燥熱型急支，氣管炎風(fēng)寒咳嗽者不宜用本方。
兒童支氣管炎推薦中醫(yī)藥方
方1桔梗半夏治小兒喘息性支氣管炎
【配方】桔梗、半夏、五味子、桂枝各9克，生麻黃，細(xì)辛各3克，生石膏30克。
【制用法】每日1劑，水煎濃縮后，一歲以下分5次服；一歲以上分3～4次服。
【功效】宣肺散寒，清熱化痰。主治小兒喘息性支氣管炎。
方2麻黃杏仁治小兒急性支氣管炎
【配方】麻黃、紫蘇子、杏仁、桑白皮、橘紅、茯苓各3克，甘草1.5克，生姜1片，大棗1枚。
【制用法】將上藥水煎，每日1劑，分4—6次服完。2歲以下者麻黃用量減半。一般可連續(xù)服用3～4劑。
【功效】主治小兒急性支氣管炎。
方3僵蠶車前草治小兒毛細(xì)支氣管炎
【配方】僵蠶、車前草、魚腥草各10克，沉香粉2克（沖服）。
【制用法】每日1劑，水煎，分4～6次服，重癥日2劑。
【功效】主治小兒毛細(xì)支氣管炎。
方4白芥子桔梗治小兒支氣管炎
【配方】白芥子、桔梗各4克，蘇子、萊菔子、荊芥、紫菀、百部、白前、橘紅各6克，地骨皮、桑白皮各10克，甘草3克。
【制用法】水煎2次取汁300毫升，分3次溫服，每日1劑。連服5劑為1個療程，1～2個療程停藥觀察。
【功效】理肺降逆，清瀉伏熱，止咳化痰。
支氣管炎是否需要做纖維喉鏡檢查取決于病情的具體情況。對于急性支氣管炎，如果沒有其他不適癥狀，僅咳嗽、咳痰等癥狀通常不需要纖維喉鏡檢查，因為這類疾病具有自限性，可以自行恢復(fù)。慢性支氣管炎由于炎癥刺激可能導(dǎo)致咽喉疼痛，一般也不需要纖維喉鏡檢查，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。然而，如果支氣管炎由細(xì)菌感染引起，出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，則需要通過纖維喉鏡檢查判斷病情并及時治療，通常會使用鹽酸左氧氟沙星片或羅紅霉素分散片等藥物。建議患者平時保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物，如有明顯不適應(yīng)立即就醫(yī)。
支氣管炎可能導(dǎo)致痰中帶血絲，具體取決于病因。細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎，炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血水腫，從而咳痰帶血；病毒感染則可能引起咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時伴有發(fā)熱、胸悶。物理性損傷如冷空氣侵襲或長期吸煙，一般不伴隨出血，但有干咳無痰和咽喉干燥的癥狀；過敏性因素如接觸花粉、塵螨等，可能引起打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢等癥狀，通常無明顯出血。建議日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，避免辛辣油膩食物，保證充足休息和睡眠。
急性喘息性支氣管炎患者需注意飲食、休息、保暖和定期復(fù)查。飲食上應(yīng)選擇新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物；休息時應(yīng)適當(dāng)臥床，避免劇烈運動和過度勞累；保暖方面要根據(jù)個人體質(zhì)及時增減衣物，防止受涼；同時保持室內(nèi)空氣流通，增加飲水量，定期到醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)明顯不適時，應(yīng)及時就醫(yī)并積極配合治療，以免延誤病情。
急性喘息性支氣管炎痰不消時，應(yīng)通過飲食調(diào)理和日常護理進(jìn)行一般治療，并在必要時采用藥物治療。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果蔬菜，補充營養(yǎng)。日常護理方面，需做好保暖、避免著涼、充分休息、避免熬夜，減少去人群密集處的次數(shù)，外出時佩戴口罩。若癥狀無改善，應(yīng)及時就醫(yī)，按醫(yī)囑服用止咳化痰藥物，如復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等，并可能需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，如布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。還可通過物理療法等其他方式處理，伴有其他不適時需及時就醫(yī)。
急性喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，可能由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）、細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌）或過敏反應(yīng)引起。癥狀包括刺激性干咳、呼吸急促、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉。輕度患者可通過家庭護理，如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免吸煙和使用加濕器，并按醫(yī)囑服用止咳藥和退燒藥來緩解癥狀；若病情嚴(yán)重，則需及時就醫(yī)，接受專業(yè)藥物治療以控制炎癥和改善癥狀。處理此病時，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其指導(dǎo)。
對于急性支氣管炎患者，治療后1-2周需復(fù)查胸片，以確認(rèn)病情好轉(zhuǎn)情況。慢性支氣管炎患者則建議每年春秋各做一次胸片檢查，以監(jiān)測疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。急性支氣管炎治療通常包括抗感染藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟顆粒，嚴(yán)重時需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素鈉。慢性支氣管炎患者應(yīng)注意合理飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)鍛煉以增強抵抗力，從而促進(jìn)康復(fù)。
急性喉支氣管炎通常5-7天可治愈，但具體時間因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)較好、免疫力強的患者恢復(fù)較快，反之則較慢；病情輕微者恢復(fù)較快，嚴(yán)重者伴有并發(fā)癥則恢復(fù)時間較長；積極治療并按醫(yī)囑用藥，配合霧化吸入等輔助治療，能縮短病程。若治療不及時或方法不當(dāng)，可能加重病情。日常應(yīng)保持飲食清淡易消化，如小米粥、南瓜粥，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
之前有支氣管炎，現(xiàn)在睡覺時經(jīng)常打呼嚕，可能是由肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)确遣±硪蛩?，或鼻甲肥大、扁桃體腫大等病理因素引起。肥胖會導(dǎo)致頸部脂肪壓迫呼吸道，建議適當(dāng)運動和控制體重；睡姿不當(dāng)則通過調(diào)整睡姿可緩解。鼻甲肥大通常由長期炎癥刺激引起，需使用糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑等藥物治療，必要時手術(shù)治療。扁桃體腫大多由感染或變態(tài)反應(yīng)引起，細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素，病毒感染則需口服利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)切除。日常生活中要注意保暖，避免著涼，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激食物，以減輕不適癥狀。
急性喘息性支氣管炎的住院時間一般為一周，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。輕微癥狀患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物，無需住院；嚴(yán)重癥狀如劇烈咳嗽、咳痰、發(fā)熱等則需及時就醫(yī)并可能需要住院治療。住院期間可使病情改善，出院后需注意避免人群密集處、避免共用生活用品，定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。
支氣管炎患者出現(xiàn)喘息癥狀，通常由急性支氣管炎導(dǎo)致的支氣管痙攣引起，也可能與慢性支氣管炎相關(guān)，伴有咳嗽和咳痰。急性支氣管炎時，病原體感染引發(fā)炎癥，刺激支氣管黏膜導(dǎo)致痙攣，出現(xiàn)呼吸困難；若同時存在哮喘或肺不張，也可能影響通氣功能。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管壁平滑肌痙攣、分泌物增多及上呼吸道感染，嚴(yán)重時形成大量膿性分泌物，造成呼吸不暢。除上述情況外，肺炎、肺水腫等疾病也可能影響呼吸，需及時就醫(yī)確診并治療。日常應(yīng)加強保暖，避免受涼，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激性食物。
