可能很多人都曾經(jīng)有過類似胸悶、胸痛、背痛、心慌、頭暈乏力的癥狀，但由于工作忙，而且癥狀比較輕微或者只是一晃而過，相當(dāng)一部分人可能沒有當(dāng)回事。
殊不知，心絞痛可能有一天會突然找上門來，因?yàn)檫@些癥狀其實(shí)就是心絞痛的潛在信號。
在心血管病門診的就診者中，屬于突發(fā)心絞痛的患者占很大比例。大約10個就診者中，就有1個是心絞痛的突發(fā)患者。
心絞痛突發(fā)的高危年齡在40歲到50歲之間，但近年來有年輕化趨勢。高危人群相對集中在競爭性強(qiáng)、壓力大的行業(yè)，如IT、新聞業(yè)等。醫(yī)生給突發(fā)心絞痛的患者總結(jié)了三個方面的原因:
一是忽視輕微癥狀。很多患者以為體質(zhì)一向很好，所以缺乏對心臟病的防患意識。其實(shí)很多人平時不止一次有過輕微癥狀，但是都被忽略了，只有極少數(shù)人毫無感覺。應(yīng)該說，心絞痛發(fā)病前大多是有預(yù)兆的。
二是誤認(rèn)為屬于亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)和心臟病的某些表現(xiàn)比較類似，所以使一些有輕微心臟病癥狀的患者誤認(rèn)為自己只是長期疲勞引起的，放松了警惕。
三是自行購藥服用。這部分患者不在少數(shù)。當(dāng)?shù)谝淮屋p微癥狀出現(xiàn)時，有些人感到自己很可能是心臟有了點(diǎn)問題，但為了不耽誤工作或其它原因，不去就診而是自行買藥服用。服藥后，癥狀也可能改善或消失了，于是再出現(xiàn)隱痛就再買藥服用。這樣一次次服藥的結(jié)果是耽誤病情，掩蓋了癥狀。
這三種原因?qū)е碌暮蠊鸵l(fā)了心絞痛，甚至最終出現(xiàn)急性心梗甚至猝死。
許多患者因?yàn)楹ε滦呐K檢查的繁瑣，或者擔(dān)心高昂的費(fèi)用而發(fā)憷就醫(yī)。醫(yī)生說，其實(shí)出現(xiàn)輕微心臟病癥狀時就診做的檢查并沒有那么復(fù)雜，只是進(jìn)行一些常規(guī)檢查，比如胸片、心電圖、查血等，一般來說有半天時間結(jié)果就出來了。如有必要，醫(yī)生才會建議做進(jìn)一步檢查。雖然這些簡單的檢查不一定能查出所有問題，但是對大多數(shù)癥狀輕微的病人，可以得到及時診斷和治療。
如果你在醫(yī)院以外的其他地方，心絞痛突然發(fā)作，身邊又沒有急救藥物，怎么辦?最簡單有效的急救方法就是施以"耳穴按壓法"，以此迅速止痛，緩解癥狀。
具體做法是:取一根火柴或牙簽、細(xì)樹枝、小鐵釘之類的東西，用其末端，在耳廓的耳輪腳正中處，觸探最敏感的痛點(diǎn)，即是耳中穴。
稍稍用力按壓此穴，大約1分鐘即可出現(xiàn)止痛效果，2～3分鐘可以終止心絞痛他人操作要比自行操作效果更好。
探棒按壓耳中穴時，有刺痛、酸痛、脹痛、燒灼痛以及麻木等感覺，是正常的反應(yīng)。先壓左耳耳中穴，如果效果不明顯，改壓右耳耳中穴。見效后每日按壓6～8次，以鞏固療效。
心絞痛的主要癥狀是胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感，可能放射至左肩、手臂、頸部或下頜。心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的，需及時就醫(yī)排查心臟疾病。 1、胸痛或胸部不適 心絞痛最典型的癥狀是胸痛，通常位于胸骨后或心前區(qū)，表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或服用硝酸甘油后可緩解。疼痛還可能放射至左肩、左臂、頸部、下頜或背部。 2、伴隨癥狀 心絞痛發(fā)作時，患者可能伴隨出汗、惡心、頭暈、呼吸短促或心悸等癥狀。這些癥狀與心臟供血不足有關(guān)，提示心臟功能可能受到影響。如果癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長，需警惕心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。 3、穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛 穩(wěn)定型心絞痛通常在體力活動或情緒波動時發(fā)作，癥狀相對規(guī)律。不穩(wěn)定型心絞痛則可能在休息時發(fā)作，疼痛程度更重，持續(xù)時間更長，提示冠狀動脈病變可能加重，需立即就醫(yī)。 4、就醫(yī)與治療建議 心絞痛癥狀出現(xiàn)時，尤其是首次發(fā)作或癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。治療包括藥物治療（如硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑）、生活方式調(diào)整（如戒煙、控制體重、低脂飲食）以及必要時的手術(shù)治療（如冠狀動脈支架植入或搭橋手術(shù)）。 心絞痛是心臟疾病的警示信號，及時就醫(yī)和規(guī)范治療至關(guān)重要。通過藥物、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù)，可以有效控制癥狀，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛是由于心臟供血不足引起的胸痛，常見癥狀包括胸部壓迫感、疼痛放射至肩臂或下頜，可能伴隨氣短、出汗等。主要原因是冠狀動脈狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。 1、心絞痛的癥狀 心絞痛的主要癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、緊縮感或燒灼感，疼痛可能放射至左肩、左臂、頸部或下頜。部分患者還會出現(xiàn)氣短、出汗、惡心或頭暈等癥狀。這些癥狀通常在體力活動、情緒激動或寒冷環(huán)境中誘發(fā)，休息或服用硝酸甘油后可緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，需立即就醫(yī)，可能是心肌梗死的征兆。 2、心絞痛的原因 心絞痛的根本原因是冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血。具體原因包括： - 冠狀動脈粥樣硬化：血管內(nèi)壁脂肪沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。 - 血管痙攣：冠狀動脈突然收縮，減少血流。 - 其他因素：如貧血、低血壓、心肌肥厚等也可能引發(fā)心絞痛。 3、心絞痛的治療方法 - 藥物治療： 1. 硝酸甘油：擴(kuò)張血管，緩解急性癥狀。 2. β受體阻滯劑：降低心率和血壓，減少心臟負(fù)擔(dān)。 3. 鈣通道阻滯劑：緩解血管痙攣，改善血流。 - 生活方式調(diào)整： 1. 健康飲食：低鹽、低脂、高纖維，多吃蔬菜水果。 2. 適量運(yùn)動：如散步、游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。 3. 戒煙限酒：減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 - 手術(shù)治療： 1. 冠狀動脈支架植入術(shù)：擴(kuò)張狹窄血管。 2. 冠狀動脈旁路移植術(shù)：繞過阻塞血管，恢復(fù)血流。 3. 心臟康復(fù)計(jì)劃：結(jié)合運(yùn)動、心理支持和健康教育，改善生活質(zhì)量。 心絞痛是一種需要長期管理的疾病，及時就醫(yī)、規(guī)范治療和健康生活方式是控制癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)胸痛或相關(guān)癥狀，務(wù)必盡早就醫(yī)，避免延誤病情。
心絞痛的主要原因是冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，常見誘因包括動脈粥樣硬化、情緒波動、體力活動過度等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。 1、動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，冠狀動脈內(nèi)壁逐漸形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，血流減少。斑塊主要由膽固醇、脂肪和其他物質(zhì)堆積而成。預(yù)防和治療動脈粥樣硬化，需控制血脂水平，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如紅肉、油炸食品等。建議多吃富含纖維的食物，如燕麥、蔬菜和水果。 2、情緒波動 情緒劇烈波動，如焦慮、憤怒或緊張，會引發(fā)心絞痛。情緒波動導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心率加快，血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。緩解情緒波動的方法包括深呼吸練習(xí)、冥想和瑜伽。保持規(guī)律作息和充足的睡眠也有助于情緒穩(wěn)定。 3、體力活動過度 劇烈運(yùn)動或過度勞累可能誘發(fā)心絞痛，尤其是對于心臟功能較差的人群。運(yùn)動時，心臟需要更多的氧氣和血液供應(yīng)，若冠狀動脈狹窄，無法滿足需求，就會引發(fā)疼痛。建議選擇適度的有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，每周3-5次，每次30分鐘左右。 4、其他因素 吸煙、高血壓、糖尿病等也是心絞痛的危險(xiǎn)因素。吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化；高血壓和糖尿病則直接增加心臟負(fù)擔(dān)。戒煙、控制血壓和血糖水平是預(yù)防心絞痛的重要措施。 5、治療方法 藥物治療是心絞痛的主要手段，常用藥物包括硝酸甘油（擴(kuò)張血管）、β受體阻滯劑（降低心率）和阿司匹林（抗血小板）。對于嚴(yán)重病例，可能需要冠狀動脈介入治療（如支架植入）或冠狀動脈旁路移植手術(shù)。飲食上，建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式，如地中海飲食。 心絞痛是一種需要長期管理的疾病，患者應(yīng)定期就醫(yī)，監(jiān)測病情變化，同時通過健康的生活方式和合理的治療手段，減少發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)并不能促進(jìn)心絞痛的恢復(fù)，心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。心絞痛的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖，所以要治療冠心病，首先要從飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食、動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物，要適當(dāng)控制。戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重，通過這些生活方式的調(diào)整，可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生和發(fā)展。單純補(bǔ)充蛋白質(zhì)，對心絞痛的恢復(fù)沒有作用，心絞痛并不是缺少蛋白質(zhì)的問題。
營養(yǎng)不良可能引起心臟供血不足，從而誘發(fā)心絞痛，尤其是當(dāng)患者經(jīng)常攝入高油脂食物或長期處于饑餓狀態(tài)，易導(dǎo)致脂肪堆積和血液粘稠度增加，影響血液循環(huán)，加劇心臟供血不足，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。若心絞痛患者未及時治療，病情會進(jìn)一步惡化，冠狀動脈管腔可能變窄，影響日常生活。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食，多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、蘋果等，并多吃新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充多種營養(yǎng)元素，同時定期復(fù)查，關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。
頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致心絞痛的原因包括骨質(zhì)增生壓迫血管、心臟血管痙攣和頸椎關(guān)節(jié)紊亂等，治療主要針對頸椎病進(jìn)行，如頸椎牽引、按摩、針灸、艾灸等，同時配合使用擴(kuò)張血管和活血化瘀的藥物，例如雙氯芬酸鈉緩釋片、硝苯地平緩釋片、頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉膠囊等，這些方法能有效緩解心絞痛癥狀。頸椎骨質(zhì)增生還可能壓迫椎動脈，引發(fā)椎動脈痙攣和狹窄，進(jìn)一步導(dǎo)致心臟供血不足和頭暈、惡心等癥狀，治療時同樣需要綜合處理頸椎問題，并配合相應(yīng)的藥物治療。
良性高血壓可能引起心絞痛，尤其是當(dāng)病情發(fā)展導(dǎo)致動脈粥樣硬化時，會誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧?；颊邞?yīng)避免不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒和高鹽飲食，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行改善。情緒激動和劇烈運(yùn)動也可能誘發(fā)心絞痛，患者需要及時就醫(yī)檢查并接受針對性治療。日常生活中，患者應(yīng)保持飲食健康，多吃清淡易消化和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)免疫力，同時保持規(guī)律作息和充足睡眠，避免熬夜。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛，但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降，導(dǎo)致供血減少，出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn)，需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致心肌缺血，需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛，應(yīng)避免勞累，注意休息，以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)，避免緊張，保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無法改善，需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯片?？勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法，有助于身體康復(fù)。如有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通常可以通過合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起，病情較重，可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營養(yǎng)，及時就醫(yī)明確病因，避免精神壓力過大。
