心臟跳得太快或者是跳得太慢都是不正常的,有時候心臟還會漏跳一拍,這些都可能是因為患上了心律失常。心律失常的患者并不一定能夠感受到自己的心臟異常。心律失常會出現(xiàn)不一樣的癥狀表現(xiàn)。心律失常的診斷除了要看癥狀,還需輔助儀器檢查。
我們常說,嚇得心臟都慢了一拍。如果不是被嚇壞了,但是心臟也常有慢半拍、慢一拍的節(jié)奏,那么就要警惕心律失常了。心律失常癥狀并不一定明顯,有些患者幾乎是感受不到異常的。在診斷心律失常的時候,除了看癥狀,還是要通過一些輔助檢查來進(jìn)行確診。
1、心律失常是什么
正常的心臟激動起源是在竇房結(jié),先后會經(jīng)結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左和右束支及浦肯野纖維,而達(dá)到心室。這樣的心律,我們把它叫做竇性心律。而心律失常,指的就是在激動起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)時間和途徑上面,出現(xiàn)的一項或者是多項異常。心律失常通常有兩種基本的類型:一種是心動過緩,患者的心率過慢,低于每分鐘60次;另一種稱為心動過速,患者的心率過快,超過每分鐘100次。
2、心律失常的診斷
心律失常通常是先通過問診來了解患者的癥狀,如果是在患者發(fā)作的時候,還可以檢查下心律失常發(fā)作時心率、節(jié)律、起止特點、持續(xù)時間和其伴隨的癥狀。最主要的還是要在癥狀的基礎(chǔ)上,結(jié)合心電圖檢查來卻確診,必要的時候,還需要做希氏束電圖、心腔內(nèi)電圖等電生理檢查。
3、心律失常的癥狀
不同類型的心律失常會有不同的癥狀。常見的竇性心律失常,如果是竇性心動過速,竇性心律者,心率大于100次/分;而竇性心動過緩:竇性心律,心率小于60次/分;竇性心律不齊的話,竇性心律,節(jié)律不規(guī)則;還有竇性停搏,竇房結(jié)于一個或多個心動周期中不產(chǎn)生沖動。另外還有陣發(fā)性心動過速,也就是陣發(fā)性心動過速系陣發(fā)出現(xiàn)的迅速而規(guī)律的異位心律。撲動與顫動,也是常見的癥狀,也就是異位節(jié)律點發(fā)出沖動時,頻率超過陣發(fā)性心動過速形成撲動和顫動。
不管是哪一種類型的心律失常,也不論其現(xiàn)有的癥狀是輕微的還是嚴(yán)重的,在未來的日子里面都有可能突然引發(fā)心臟病而威脅生命。如果診斷出心律失常,需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要改變不良生活習(xí)慣的,就加以改變。需要吃藥的那就按醫(yī)囑吃藥。
鼻炎藥可能會引起心律失常。常見的鼻炎藥包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。這些藥物在治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病時,可能會引起支氣管痙攣、心律失常等副作用,主要是因為它們屬于皮質(zhì)激素類藥物,具有興奮心肌的作用。另外,長期使用可能會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂。像孟魯司特鈉咀嚼片等其他藥物也存在可能導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險。治療鼻炎時不應(yīng)盲目使用藥物,應(yīng)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的指導(dǎo),選擇適合個人病情的治療方式。
低鈉血癥可能導(dǎo)致心律失常,其原因包括攝入不足、排出過多和藥物影響。癥狀輕微時常無明顯表現(xiàn),但隨病情惡化可出現(xiàn)惡心、頭痛、肌肉無力等癥狀。治療可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補液鹽和靜脈注射鈉離子來改善。建議日常生活中注意合理膳食,避免刺激食物,多攝入蛋白質(zhì),加強身體健康,如出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。
高鉀血癥會導(dǎo)致心律失常的主要原因在于細(xì)胞膜電位改變和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。血液中鉀離子濃度升高會降低心肌細(xì)胞的興奮性,使心臟傳導(dǎo)受阻,進(jìn)而導(dǎo)致心率減慢。治療方面,輕度高鉀血癥可通過口服或靜脈注射藥物糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重情況則需要透析治療。日常生活中,患者需保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息,避免過度勞累,注意合理飲食,避免食用高鉀食物。保證充足睡眠,攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于身體健康。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)治療。
高鉀血癥導(dǎo)致心律失常的原因主要是細(xì)胞外液中鉀離子濃度過高,細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出、細(xì)胞膜通透性增加和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)紊亂是引起這一現(xiàn)象的主要因素。高鉀血癥會誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常,如室顫等,甚至可能危及生命安全。治療方法包括飲食調(diào)整和藥物治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。良好的生活習(xí)慣和合理的飲食安排對維持身體健康至關(guān)重要。
焦慮癥可能導(dǎo)致心律失常,因為焦慮狀態(tài)會引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,加快心跳并影響心臟功能。然而,并非所有心律失常都是由焦慮癥引起的,藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素也可能造成心律失常。在診斷心律失常時,需全面考慮潛在的因素進(jìn)行檢查和治療。除了焦慮癥,其他心理問題或情緒狀態(tài)也與心律失常相關(guān)。如果有心理健康方面的疑慮,應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得適當(dāng)治療建議。
焦慮癥可能會引發(fā)心律失常,表現(xiàn)為急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮狀態(tài)。急性發(fā)作時,患者會出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,需及時就醫(yī)治療。長期處于緊張狀態(tài)也易導(dǎo)致心率加快、心跳不齊等癥狀。然而,心律失常也可能由高血壓、心臟病等原因引起。針對這些疾病進(jìn)行治療,才能有效控制臨床癥狀。所以,確診為焦慮癥后,須積極配合醫(yī)生治療。
鼻炎藥可能會導(dǎo)致心律失常,包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥、抗生素和抗白三烯藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行用藥??菇M胺藥阻斷組胺與H1受體結(jié)合,可能引起心律失常、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng);糖皮質(zhì)激素藥可導(dǎo)致高血壓、水鈉潴留、感染等,可能誘發(fā)心律失常;長時間服用抗生素藥可能引起心律失常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng);抗白三烯藥可引起心律失常、頭痛、上腹痛等不良反應(yīng)。鼻炎患者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉、保暖,避免感冒。飲食要均衡、多樣化,避免刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
辨別早搏與慢性心律失常,主要通過普通心電圖及24小時動態(tài)心電圖相鑒別。早搏與慢性心律失常都會出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀,甚至部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)暈厥、黑蒙等癥狀。需要做相應(yīng)的鑒別。首先可以做普通心電圖,如果普通心電圖鑒別不出來,則可以做24小時動態(tài)心電圖。24小時動態(tài)心電圖,可以明確鑒別早搏與慢性心律失常。發(fā)現(xiàn)早搏與慢性心律失常,通常需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步明確原因,是否有冠心病、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起,以針對各種病因做相應(yīng)的進(jìn)一步治療。
跑完步心跳很快不一定是心律失常。這時因為跑完步心跳很快,是一種人體的生理機制所導(dǎo)致的心率增快,這種情況一般不屬于心律失常。但是有一種情況,由于跑完步是屬于劇烈運動,這種情況往往會導(dǎo)致心房顫動、室性心動過速或者室上性的心動過速,這種情況就是屬于心律失常。所以跑完步后心跳很快,如果會出現(xiàn)一系列不適的癥狀,需要立即去醫(yī)院就醫(yī)檢查,做一下心電圖,看是否發(fā)生心律失常。
說心律失常是一個比較大的概念,它與早搏是屬于包含與被包含的關(guān)系,但是無論是說患者存在心律失常,還是說目前考慮具體已經(jīng)明確是什么類型的早搏了,都應(yīng)進(jìn)一步的查明是什么原因所引發(fā)的這種心律失常,或者是這種早搏的出現(xiàn),只有更好的針對其原發(fā)疾病進(jìn)行治療,才有助于預(yù)防心律失?;蛘呤窃绮脑俅纬霈F(xiàn)。比如說像房性心動過速,高度房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,還有一些患者可能是存在室顫,房顫,心房撲動,這些情況都屬于心律失常,但是這些心律失常也并不是早搏。心律失常和早搏是有區(qū)別的,早搏屬于心律失常的一種類型,但是心律失常不單單是指早搏。