說到猝死，很多人首先想到的是心肌梗死。但其實，80%的心臟性猝死來源于心律失常。老百姓對心律失常的認識嚴重不足。老年人心律失常在早期可能沒有更多的臨床表現(xiàn)，往往出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶、頭暈，偶爾有心絞痛，很容易忽視。即使早期心電圖顯示正常，后期也有發(fā)生猝死的風險。
對待心律失常的常見誤區(qū)
一，置之不理。對心律失常認知不足，認為不是大問題。
發(fā)作的時候幾分鐘或者幾秒鐘就過去了，就是難受一小會兒，對自己沒有什么大影響，不需要去醫(yī)院看。
二，杞人憂天。在報紙、電視上看到心律失常的相關(guān)報道，就擔心自己有心律失常，整日提心吊膽。我要提醒老年朋友的是，注意平時生活中有沒有心慌，如果確實有心慌的表現(xiàn)，就在不舒服的時候摸摸自己的脈搏，看心跳是快還是慢，大于100次/分鐘和小于60次/分鐘都要當心。有些老人會有心前區(qū)的疼痛，測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高或下降，那么未來就有發(fā)生心率失常的高風險。有些老人即使有心律失常也沒有明顯的臨床表現(xiàn)，這就要靠定期體檢了。
三，過度治療，我的患者中有人一發(fā)現(xiàn)自己有心律失常就特別恐懼，會病急亂投醫(yī)，導(dǎo)致不科學用藥和過度治療。而有些藥物是會導(dǎo)致心律失常的，過于緊張、過度治療也會加重病情。
四，偏信中藥。有一部分老年患者存在用藥誤區(qū)，認為西藥比中藥毒性大，只愿服用中藥或中成藥來治療心律不齊。
有一部分中成藥是通過我們臨床實驗科學證實對老年人心率失常有幫助，但中藥或中成藥都不能替代抗心率失常藥物。
五，擅自減藥停藥。有些老年患者認為凡是藥都有毒，服用后癥狀減輕就會擅自減量或停藥。其實，對老年人的藥物治療應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。是否要減藥或停藥一定要征求醫(yī)生的建議。
三類心律失常可以治愈
很多人都認為心臟疾病是根治不了的，只能終身服藥控制。但是，有三類心率失常是可以完全治愈的，不需要像高血壓、糖尿病這些基礎(chǔ)疾病一樣長期服藥。
如隨著電子技術(shù)的發(fā)展，慢性心動過緩的患者通過智能化心臟起搏器的植入，基本可以達到治愈，而且能模仿心臟跳動的節(jié)律?？焖傩穆墒С？梢酝ㄟ^射頻消融術(shù)達到完全根治。房性心律失常如房顫、房撲可以部分得到治愈，部分發(fā)生頻率和持續(xù)時間明顯降低。
心臟性猝死是致死性心律失常引發(fā)的，可以裝具有起搏復(fù)率功能的起搏器，有效預(yù)防心臟猝死。因此，老年患者不要回避新技術(shù)新療法，一些微創(chuàng)治療可以達到有效控制甚至治愈某些心律失常。
日常生活中如何護心
生活的很多壞習慣比如熬夜、吸煙、大量飲酒等都對心臟不好，我自己也到了一定歲數(shù)，在生活中一直提倡戒煙慎酒，回避二手煙，很少去碰咖啡、濃茶、辛辣食物等。不過，我偶爾也會喝一點紅酒，可以促進血液循環(huán)，對減少心率失常的發(fā)作有一定幫助?，F(xiàn)在靜態(tài)的生活和工作較多，因此要控制脂肪的攝入，動物油、動物脂肪、動物內(nèi)臟、螃蟹、蝦等，我會有節(jié)制吃。工作之余，我會做些力所能及的運動，比如慢跑、快走、打打太極拳等，既能鍛煉心臟功能，又能愉悅心情，良好的心態(tài)是預(yù)防心率失常很重要的一個環(huán)節(jié)，勝過服藥。
老年人由于腸道功能下降，會有便秘問題，容易加重心率失常，應(yīng)多食用膳食纖維，蛋白飲食限量，保持大便通暢。我建議蛋白攝入量應(yīng)控制在每天每公斤體重1到1.5克，心功能不全、腎功能不全患者控制在1克以內(nèi)。
心功能不全和水腫的病人也要控制鹽和水的攝入，以免加重心臟的負擔，導(dǎo)致心功能的惡化。老年男性朋友有前列腺增生，要盡早治療，以免排尿困難加重心率失常。
煙酒是生活中到處都可以看到的，有人遠離它們，也有人離不開它們，煙酒在給與人們快樂的時候，它給人們帶來的種種危害也是無處不在的，已有事實證實它們?yōu)樾穆墒С５淖锟準住?/p>
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老年人往往有高血壓、冠心病、心肌肥厚，因此更容易出現(xiàn)這個心律失常。另外隨著年齡增大，心臟本身也是一個退化的過程，一方面在預(yù)防的時候要遵醫(yī)囑服藥，另外一個老年人要注意比方說鍛煉要適度，不能有些病人每天要走過多少步，少走幾步就覺得心里不平衡，他一定要走夠，這個是一個誤區(qū)，就是鍛煉一定要適度。還要注意冷熱的變化，盡量不要感冒，包括洗澡的時候也不要水不要過熱，也不要過冷。注意休息、不要暴飲暴食、戒煙限酒，保持心態(tài)穩(wěn)定也可以預(yù)防心律失常。
血壓高也就是高血壓引起心律失常，需要根據(jù)心律失常的種類及時治療。第一，引起房性心律失常。比如引起心房顫動，需要規(guī)范服用藥物治療預(yù)防心房顫動發(fā)生，比如鹽酸胺碘酮或者服用藥物控制心率過快，比如美托洛爾或者地高辛。同時結(jié)合卒中風險因素評分，判斷是否需要服用抗凝藥物治療預(yù)防心房顫動引起的血栓并發(fā)癥。此外，部分患者也可以采用射頻消融手術(shù)治療。第二，治療室性心律失常，如果是頻發(fā)的室性早搏，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用胺碘酮或者美托洛爾一類的藥物治療。如果合并室性心動過速或者心室顫動現(xiàn)象發(fā)生，需要及時植入ICD治療，預(yù)防猝死現(xiàn)象發(fā)生。
考慮不是的，心律失?？赡苁怯捎诰裆线^度緊張引發(fā)的，如果不是很嚴重，不需要進行特殊治療。如果癥狀比較嚴重的情況下，可以選擇適當?shù)姆每剐穆墒С５乃幬镞M行治療，可以使病情得到有效的緩解。在患病期間，患者需要注意合理的調(diào)節(jié)情緒，避免過度的激動和緊張，可以有效地減少自身的發(fā)病次數(shù)。并且還需要多休息，不能熬夜。
脾氣大的人更容易誘發(fā)心律失常，這種現(xiàn)象在臨床上確實存在。因為脾氣大會導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮性增加、兒茶酚胺分泌過多，就會導(dǎo)致心跳加快，而且心肌細胞的應(yīng)激性增強，更容易出現(xiàn)各種心律失常，特別是房性早搏、室性早搏，有預(yù)激綜合征的患者，還可以導(dǎo)致陣發(fā)性的室上性心動過速發(fā)作。所以平時一定要善于控制自己的情緒，保持心情舒暢，避免情緒緊張、激動，這樣才可以減少心律失常的發(fā)生。出現(xiàn)心律失常時，一定要及時做心電圖檢查，明確心律失常的類型，在調(diào)整心情的基礎(chǔ)上，再確定是否使用抗心律失常藥物來控制。
考慮是心律失常的可能性比較大，如果癥狀不是很嚴重，不需要進行特殊的治療。如果癥狀比較嚴重的情況下，建議患者可以適當?shù)胤每剐穆墒С５乃幬铮钆錉I養(yǎng)心臟神經(jīng)的藥物進行治療的。心律失常多是由于情緒緊張導(dǎo)致的一種疾病，比較常見。建議患者平時要合理的調(diào)節(jié)自身的情緒，避免精神上焦慮，并且需要保持充分的睡眠，不可以熬夜。
莫沙必利一般不會引起心律失常，不要有緊張的心情，保持放松心情，莫沙必利是一種胃腸動力藥物，在吃了之后可以促進食物消化，緩解胃腸道疾病或者是消化不良，并不會出現(xiàn)心率加快。出現(xiàn)心律失常有可能是工作壓力太大、長時間的熬夜、過度疲勞、低血糖、甲狀腺功能亢進、貧血、情緒波動太大導(dǎo)致的，平時應(yīng)該保持良好的心態(tài)，多注意休息。
老人心律失常是需要有長期服食藥物來紓解的，這種情況并沒有辦法特殊救治，老年人隨著年齡的增漲，身體各個器官都會已經(jīng)開始衰弱，所以平時必須留意多歇息，也要留意增強飲食營養(yǎng)，老年人必須有個積極樂觀的心態(tài)和個愉悅的心情，這樣對于心律失常的現(xiàn)象也是非常有協(xié)助的。需要強調(diào)的是治療期間避免著涼，以免引起的感冒、發(fā)燒，保持心情愉悅。
胸悶及頭暈的癥狀，有可能是心律不齊，需要給心臟科醫(yī)師檢查，以確定有沒有心律不齊，若有，應(yīng)進—步了解是否對健康及生命有影響，是否需進—步檢查與治療。心律不齊可分為良性及惡性兩種，所謂良性就是該心律不齊發(fā)作時，也許會令人不舒服，但不會造成生命危險。惡性的心律不齊發(fā)生時，會嚴重影響心臟血液輸出量，造成暈厥甚至死亡，這種心律不齊就算沒有癥狀，—旦證實有此情況，—定要治療。
橋本甲狀腺炎是否會導(dǎo)致心律失常取決于其對甲狀腺功能的影響，當甲狀腺功能亢進時，過量甲狀腺激素可能引起心跳加快和心律失常，如房顫；但甲狀腺功能正常者，較少直接引發(fā)心律失常?；颊咝瓒ㄆ跈z查，注意作息與飲食，特別是避免攝入過多含碘食物，一旦出現(xiàn)心慌等不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
胃炎大部分是不會引起心律失常的，胃炎會導(dǎo)致腹瀉，嘔吐，胃酸，胃脹氣等。嚴重會出現(xiàn)消化道出血，導(dǎo)致大便變黑。如果情況嚴重則需要去醫(yī)院進行就診，如果情況不嚴重，日常生活中多喝點粥，就可以緩解病情。心律失常大部分是由冠心病，心肌炎等疾病引起的，有些心律失?？梢宰杂?，有些則需要進行治療才能治愈。要去醫(yī)院進行確診，對癥治療。
