肺癌這種疾病是如何診斷出來的?很多朋友對這個問題非常關(guān)注，畢竟肺癌這種疾病是惡性腫瘤中的一種啊，他們害怕會出現(xiàn)誤診的情況，其實沒有這個必要，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達，肺癌的檢查方法眾多，那么哪種檢查方法可確診肺癌呢?針對這個問題我們咨詢了腫瘤科醫(yī)生，目前來看臨床上常用肺癌診斷的方法有以下幾種。
常用的肺癌診斷方法一:開胸肺活檢
若經(jīng)痰細胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢均未確立細胞學(xué)診斷，則考慮開胸肺活檢，但必須根據(jù)患者年齡、肺功能、手術(shù)并發(fā)癥等仔細權(quán)衡利弊后決定。此外在某些情況下，組織學(xué)診斷可對轉(zhuǎn)移病灶施行活檢而作出，如肝、淋巴結(jié)、骨骼或骨髓等。腫瘤累及胸膜時胸腔穿刺結(jié)合胸膜活檢診斷率可高達90%。
常用的肺癌診斷方法二:放射性核素掃描檢查
利用腫瘤細胞攝取放射性核素的數(shù)量與正常組織之間的差異，進行腫瘤的定位、定性診斷，方法簡便、無創(chuàng)傷目前應(yīng)用的方法有兩種，一種是放射性核素腫瘤陽性顯像，另一種是分設(shè)免疫腫瘤顯像。前者以腫瘤的標記化合物作為顯像劑進行腫瘤顯像，雖性能穩(wěn)定，但特異性差。后者以放射性核素標記腫瘤抗原或其新管抗原制備的特異抗體為顯像劑進行腫瘤定位診斷，它的特異性高，但制備過程復(fù)雜，影響因素多，穩(wěn)定性不如前者。近年發(fā)展了正電子發(fā)射計算機體層掃描技術(shù)(pET)，采用18C乙酸等可以較準確地對&1cm的肺癌及肺癌多個淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移進行診斷。
常用的肺癌診斷方法三:電子計算X線機體層顯象(CT)
CT的主要優(yōu)點在于能發(fā)現(xiàn)X線進差不能顯示的解剖結(jié)果，特別對于位于在心臟后、脊柱旁溝和在肺尖、近膈面下及肋骨頭部位極有幫助。
還可辨認有無肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大如縱隔淋巴結(jié)直徑大于20mm，腫瘤侵入多個脂肪間隙或包繞大血管，則基本不能手術(shù)。CT還能發(fā)現(xiàn)腫瘤有無直接侵犯鄰近器官。螺旋CT對病灶大于3mm者多能發(fā)現(xiàn)。它對轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn)率比普通斷層高。
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肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，首先早期的明顯表現(xiàn)無痰或少痰陣發(fā)性干咳，一部分的患者以咯血為首發(fā)癥狀表現(xiàn)，而且比重還是比較高的，同時也會出現(xiàn)喘不上氣、氣短、呼吸困難的問題，且大多數(shù)的患者后期會表現(xiàn)出明顯的聲音嘶啞現(xiàn)象，導(dǎo)致難以發(fā)聲，還可能出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，比如像心血管疾病會更加影響到患者的生活，因此一旦患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上癥狀務(wù)必要及時就醫(yī)，以免嚴重影響自己的生活。
背痛和胸痛雖可能與肺癌晚期相關(guān)，但并非唯一原因，亦非診斷標準。這些癥狀可能由多種因素引起，包括重體力勞動、胸壁損傷、炎癥性疾病等。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，及時就醫(yī)以明確病因并進行相應(yīng)治療至關(guān)重要，以避免病情延誤。
肺癌在晚期時，可能在短時間內(nèi)無明顯癥狀，通常是在常規(guī)體檢或因其他疾病進行影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。然而，肺癌中晚期患者通常會出現(xiàn)如咳血、痰中帶血、持續(xù)性咳嗽、氣促、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、食欲下降、發(fā)熱等癥狀。對于肺癌患者，建議及早就診于正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科，進行規(guī)范化治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
穿刺結(jié)果顯示為肺腺癌時，通常意味著患者患有非小細胞肺癌的一種類型。非小細胞肺癌與小細胞肺癌是肺癌的兩大主要分類，而肺腺癌作為非小細胞癌的一種，其病理診斷是確診肺癌的權(quán)威標準。這一診斷過程基于詳細的病理學(xué)檢查，確保了診斷的準確性和可靠性。盡管病理診斷是金標準，其結(jié)果仍然受到診斷技術(shù)水平的影響。若對診斷結(jié)果存在疑慮，建議前往高水平醫(yī)院尋求專家進行病理會診，以獲得更準確的診斷意見。
肺癌原位癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險取決于治療效果、患者體質(zhì)及護理情況。若未能完全清除癌細胞、患者體質(zhì)較弱或護理不當(dāng)，可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；反之，如能及時發(fā)現(xiàn)并接受恰當(dāng)治療，如手術(shù)切除癌細胞，同時患者體質(zhì)較好且注重日常護理，則復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險將大大降低。肺癌原位癌作為早期肺癌類型，需引起重視以避免病情延誤。
在考慮進行肺癌篩查或診斷時，選擇低劑量螺旋CT成為了一個優(yōu)選方案。其準確率高達90％以上，且與普通CT相比，低劑量螺旋CT的輻射劑量極低，對身體的潛在傷害也較小，相當(dāng)于一次長途飛行的輻射量。此外，它不僅適用于肺癌的篩查，還能有效地診斷肺炎、肺氣腫等其他肺部疾病，提供清晰的肺部影像。對于已有肺癌跡象的患者，直接進行增強CT檢查更為適宜。一旦確診為肺癌，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療和管理。
肺癌穿刺活檢是一種在臨床上廣泛使用的檢查手段，旨在通過此方法獲取腫瘤樣本，以確定腫瘤的性質(zhì)，對于了解病情和制定治療方案具有重要意義。雖然這一過程本身不會直接導(dǎo)致癌細胞的轉(zhuǎn)移，但對某些患者而言，術(shù)后可能會出現(xiàn)一些暫時性副作用，如胸悶、咯血、疼痛和咳嗽等癥狀。這些反應(yīng)通常屬于正?；謴?fù)過程的一部分，一般情況下不需要特別的治療，患者通?？梢宰孕谢謴?fù)。因此，對于接受肺癌穿刺活檢的患者而言，這一檢查手段在幫助醫(yī)生準確診斷和指導(dǎo)治療策略方面具有不可替代的價值，盡管術(shù)后可能會出現(xiàn)一些短暫的不適反應(yīng)。
微浸潤性肺癌，作為肺癌的一種早期亞型，因其以微小乳頭狀結(jié)構(gòu)生長的特性，以及可能出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀而被關(guān)注。盡管這類肺癌具有一定的惡性可能性，但它并非最可怕的肺癌類型，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)治療。早期干預(yù)通過手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等手段，仍有機會實現(xiàn)治愈。微浸潤性肺癌的可怕程度取決于多種因素，包括腫瘤類型、分期、擴散程度以及患者個體狀況。因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，針對具體情況制定治療策略，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
小細胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整，極早期患者可能有機會接受手術(shù)治療，中期患者通過放化療能有效控制病情并實現(xiàn)長期緩解，而廣泛期患者則以個體化治療策略為主，免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式，強調(diào)治療方案需個性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。
肺癌腫瘤標志物的升高雖能提示癌癥風(fēng)險增加，但并非確診癌癥的唯一標準。這類標志物在輔助醫(yī)生判斷癌癥方面具有一定的參考價值，但最終診斷仍需依賴病理學(xué)結(jié)果。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺癌腫瘤標志物異常升高時，應(yīng)及時進行進一步的檢查，以獲取準確的診斷。
