導(dǎo)航
腎結(jié)石也就是存在于腎臟中的結(jié)石，有些腎結(jié)石沒(méi)有癥狀，甚至是在體檢的時(shí)候無(wú)疑被發(fā)現(xiàn)的。有癥狀的結(jié)石，癥狀表現(xiàn)有很多，疼痛、血尿、感染都是腎結(jié)石的表現(xiàn)，顯然這些特點(diǎn)產(chǎn)生的影響是很大的，如果不能及時(shí)治療，結(jié)石還會(huì)慢慢變大。那么，男性腎結(jié)石怎樣治最好?
首先應(yīng)對(duì)癥治療。如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，必要時(shí)行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害。
同時(shí)積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案，從根本上解決問(wèn)題，盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
1.一般治療
(1)大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。
(2)調(diào)整飲食飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結(jié)石患者，應(yīng)避免高草酸飲食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對(duì)特發(fā)性高鈣尿患者應(yīng)限制鈣攝入。低鹽飲食，控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食，避免吃動(dòng)物內(nèi)臟，少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因?qū)τ诓±硇砸蛩厮鶎?dǎo)致的尿路結(jié)石，還應(yīng)積極治療原發(fā)病。積極治療形成結(jié)石的原因，防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。
2.對(duì)癥治療
(1)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣，。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對(duì)止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平，對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。
除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
(3)消除血尿明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。
3.按不同成分和病因治療
(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病，當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時(shí)，需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽是主要的治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨重吸收?；颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無(wú)癥狀性腎結(jié)石時(shí)，首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石，在無(wú)高鈣血癥危象時(shí)，首先處理結(jié)石。
(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長(zhǎng)和新發(fā)結(jié)石形成，糾正代謝失調(diào)。
(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，隨效果減退而不斷加量，同時(shí)大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
(6)感染石根據(jù)患者情況將結(jié)石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí)，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。
5.急癥處理
腎絞痛和感染應(yīng)立即處理。感染應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，必要時(shí)可行腎穿刺引流。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時(shí)可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無(wú)尿患者，可考慮立即手術(shù)取石。
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腎結(jié)石會(huì)引起肚子脹氣。腎結(jié)石會(huì)引起輸尿管堵塞，是患者出現(xiàn)肚子脹氣的癥狀?；颊呓?jīng)檢查確診為腎結(jié)石，隨后又出現(xiàn)肚子脹氣的癥狀，可能是病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致的，建議患者去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇合適的治療方案，進(jìn)行治療。對(duì)于病情比較輕的腎結(jié)石患者，可以通過(guò)服用藥物的方法進(jìn)行治療。疫情比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行碎石手術(shù)治療。
腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，男性病發(fā)多于女性，多再次發(fā)生于青丁壯，左右側(cè)的發(fā)病率無(wú)顯著差異，90％所含鈣，其中草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)。有這種現(xiàn)象是因?yàn)榫植可窠?jīng)調(diào)整還沒(méi)有徹底恢復(fù)所致，這一種腎結(jié)石插管至少應(yīng)當(dāng)忍耐動(dòng)用7~10天，主要根據(jù)結(jié)石的大小詳細(xì)癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的救治措施，平時(shí)需要有戒掉煙酒，多吃新鮮的瓜果蔬菜以及粗纖維較多的生果和食品。40％～75％的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。
腎結(jié)石疼痛不定這種情況，有可能是結(jié)石滴落到輸尿管狹窄處而引來(lái)的疼痛。最好是去醫(yī)院做個(gè)泌尿系彩超及尿常規(guī)，明確幾下結(jié)石的大小，部位，有否輸尿管擴(kuò)張及腎盂積水，明確確診后再根據(jù)結(jié)果對(duì)癥救治。目前要多喝溫開水，多活動(dòng)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可以打一針止痛針。需要聲明注意根據(jù)自身情況來(lái)選擇合適的運(yùn)動(dòng)，盡量選擇低中度的有氧運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石和泌尿系統(tǒng)結(jié)石并沒(méi)有明顯的區(qū)別，腎結(jié)石是指腎臟部位的結(jié)石，可以設(shè)在腎盞，腎盂部位。一般不引來(lái)腎臟的阻塞，腎盂積水就可以，比較少的致使腎功能衰竭。而泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可能會(huì)設(shè)在膀胱，或者輸尿管，也抱括腎臟的部位。所以泌尿系統(tǒng)的回答抱括范圍更廣許多。疼痛的部位可能會(huì)有一定的差別，癥狀表現(xiàn)出有差異。一般輸尿管結(jié)石疼痛癥狀比較明顯。需要聲明注意飲食應(yīng)該是低鹽、低脂肪、低鉀、低磷和高蛋白的飲食。
腎結(jié)石是常見(jiàn)的泌尿系疾病，提示音是尿液中的礦物質(zhì)鹽結(jié)晶構(gòu)成的，腎結(jié)石可以設(shè)在尿道，腎臟，可以致使疼痛，再次出現(xiàn)尿血的癥狀，建議復(fù)診醫(yī)院泌尿科，讓大夫改進(jìn)泌尿系彩超等仔細(xì)檢查，明確結(jié)石的大小及位子，及時(shí)動(dòng)用碎石療法或者手術(shù)救治，多喝水，勤排尿，防止久坐不動(dòng)，不要吃含草酸多的菠菜。特別聲明情緒穩(wěn)定,放松精神,適量運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合。
腎結(jié)石的病如果沒(méi)有得到積極的治療的話，是很有可能引起腎水腫，腎功能障礙方面的疾病的。所以建議一旦檢查出患有腎結(jié)石的話，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，如果腎結(jié)石面積較小的話可以通過(guò)服用。排石顆粒來(lái)進(jìn)行治療，但是如果腎結(jié)石面積較大的話，建議應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。
腎結(jié)石的病人在睡午覺(jué)之前是不能夠吃許多碳酸高的飲料，在睡午覺(jué)期間也不能夠吃許多水果類的食物，比如說(shuō)香蕉，榴蓮，龍眼，荔枝等除了許多海鮮類的食物，鯖魚，金槍魚，除了許多魚蝦螃蟹類的動(dòng)物都是不可以動(dòng)用的，蔬菜類的食物主要有菠菜，大蒜，蘑菇，洋蔥等。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)飲食應(yīng)該選用高熱量的食物，給予身體適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充身體能量。
腎結(jié)石的患者處在急性的病發(fā)期，患者是可以采用活血的藥物實(shí)施活血的。對(duì)于腎結(jié)石的患者一般是可以采用藥物救治、活動(dòng)療法等方式實(shí)施救治的。如果患者采用藥物救治并沒(méi)有獲得效果或者是結(jié)石比較大，建議患者采用手術(shù)、碎石救治的方式需要聲明注意一定要多喝水，適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)，提高身體免疫力。
腎結(jié)石晚上疼痛的比較嚴(yán)重，是由于睡覺(jué)時(shí)體位的改變，會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石出現(xiàn)移位的情況，在腎結(jié)石移動(dòng)的過(guò)程中，有一些較小的結(jié)石會(huì)進(jìn)入輸尿管中引起尿路梗阻，最后引發(fā)疼痛。腎結(jié)石是男性比較常見(jiàn)的一種疾病，會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛或者脹痛等不適。如果在夜間出現(xiàn)疼痛，可以適當(dāng)采取熱敷的方式增加局部血液循環(huán)，減輕疼痛。除此之外，也可以多喝一些白開水，促進(jìn)排尿，幫助尿路當(dāng)中細(xì)小碎石的排出。建議患者多觀察，如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
腎結(jié)石腰酸脹可以通過(guò)腰部熱敷的方法進(jìn)行緩解，另外還要多飲用溫開水，可以促進(jìn)排尿以及結(jié)石的排出，病情嚴(yán)重者可采取溶石類的藥物治療，必要時(shí)可以選擇體外沖擊波碎石的方法治療。若是患有腎結(jié)石，多數(shù)會(huì)引起腰部脹痛，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)尿痛以及尿血的現(xiàn)象，需要及時(shí)進(jìn)行治療。日常要注意飲食合理搭配，最好不要吃過(guò)多含有草酸鈣的食物。
