肝癌是現(xiàn)在非?？膳碌那叭┌Y，那么你知道肝癌的檢查方法有哪些?怎么治療比較好呢?
肝癌是比較常見的一種肝病，這種疾病的出現(xiàn)會給患者的身體健康造成一定的影響，而且要是病情比較嚴(yán)重的話，還會影響到患者的生命健康，給患者帶來死亡的噩耗，所以這種疾病的治療是很重要的一件事情，需要選擇正確的辦法治療，那么，檢查肝癌最好的方法是什么呢?
肝癌要做哪些檢查項(xiàng)目
1、B型超聲
B超特點(diǎn)是易操作、費(fèi)用低，可檢出大多數(shù)肝臟占位性病變，是診斷早期肝癌最常用的檢查方法，但B超對于較小的結(jié)節(jié)(直徑《1cm)，超聲檢測的準(zhǔn)確率較低，此時要結(jié)合其他影像學(xué)檢查來明確診斷，如CT、MRI(磁共振成像)等。
2、甲胎蛋白(AFp)
甲胎蛋白是目前診斷肝細(xì)胞癌特異性最高的方法之一，在診斷、判斷療效、估計(jì)預(yù)后、預(yù)防復(fù)發(fā)中有肯定的作用，常作為B超、CT的輔助檢查。當(dāng)AFp200ug/L、持續(xù)升高2個月以上、排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等疾病時，就可結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果診斷為肝癌。但需提醒的是，甲胎蛋白不能診斷所有的肝癌，因?yàn)樯杏?0%-40%的肝癌患者檢測的AFp呈陰性，對這些患者應(yīng)借助B超、CT等相關(guān)檢查，必要時還可用肝動脈造影或B超導(dǎo)引下的穿刺活檢等手段來明確診斷。
3、超聲檢查
超聲檢查，是肝癌的早期檢查方法，對肝癌病變的檢出率是非常高的。其特點(diǎn)為操作起來比較容易，費(fèi)用也比較低。
4、核磁共振
核磁共振是這幾年發(fā)展比較快的手段，隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時間越來越快，分辨率也越來越高，對于肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在核磁共振也是比較重要的肝癌早期的檢查方法。
治療肝癌的方法
1.手術(shù)治療
肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選，早期切除是提高生存率的關(guān)鍵，腫瘤越小，五年生存率越高。
手術(shù)適應(yīng)證為:
①診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝者;
②無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;
③肝功能代償尚好，凝血酶時間不低于50%者;
④心、肝、腎功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%，或僅能作左半肝切除;嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除。手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化，公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無期效果相同，而術(shù)后肝功能紊亂減輕，手術(shù)死亡率亦降低。由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率，故術(shù)后宜定期復(fù)查AFp及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā)。
由于根治切除術(shù)后隨訪密切，故常檢測到亞臨床期復(fù)發(fā)的小肝癌，乃以再手術(shù)為首選，第二次手術(shù)后五年生存率仍可達(dá)38.7%。肝移植術(shù)雖不失為治療肝癌的一種方法，國外報(bào)道較多，但在治療肝癌中的地位長期未得到證實(shí)，術(shù)后長期免疫抑制劑的應(yīng)用，病人常死于復(fù)發(fā)。對發(fā)展中國家而方，由于供體來源及費(fèi)用問題近年仍難以推廣。
2.姑息性外科治療
適于較大腫瘤或散在分布或靠近大血管區(qū)，或合并肝硬化限制而無法切除者，方法有肝動脈結(jié)扎和(或)肝動脈插管化療、冷凍、激光治療、微波治療，術(shù)中肝動脈栓塞治療或無水酒精瘤內(nèi)注射等，有時可使腫瘤縮小，血清AFp下降，為二步切除提供機(jī)會。
3.多模式的綜合治療
是近年對中期大肝癌積極有效的治療方法，有時使不能切除的大肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌。
其方法有多種，一般多以肝動脈結(jié)扎加肝動脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎(chǔ)，加外放射治療為三聯(lián)，如合并免疫治療四聯(lián)。以三聯(lián)以上效果最佳。經(jīng)多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達(dá)31%，因腫瘤明顯縮小，獲二步切除，二步切除率達(dá)38.1%。上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導(dǎo)向治療，超分割外放射和肝動脈插管化療聯(lián)合治療的方法是:第一周肝動脈導(dǎo)管內(nèi)化療順氯氨鉑(CDDp)每日20mg，連續(xù)3天。第二周肝腫瘤區(qū)局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads)，連續(xù)3天;二周為一療程，如此隔周交替可重復(fù)3～4個療程。導(dǎo)向治療，以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動脈導(dǎo)管內(nèi)注射，每隔1～2月一次，治療間期動脈內(nèi)化CDDp20mg每日一次，連續(xù)3～5天。若上述治療同時加免疫治療如干擾素、香菇多糖、白介素-2等則更佳。
4.肝動脈栓塞化療(TAE)
這是80年代發(fā)展的一種非手術(shù)的腫瘤治療方法，對肝癌有很好療效，甚至被推薦為非手術(shù)療法中的首選方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化療法藥或131I或125I-lipiodol、或90釔微球栓塞腫瘤遠(yuǎn)端血供，再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動脈，使之難以建立側(cè)支循環(huán)，致使腫瘤病灶缺血壞死?；熕幊Ｓ肅DDp80～，加100mg5Fu1000mg絲裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40～60mg〕，先行動脈內(nèi)灌注，再混合絲裂霉素(MMC)10mg于超聲乳化的Lipiodol內(nèi)行遠(yuǎn)端肝動脈栓塞。肝動脈栓塞化療應(yīng)反復(fù)多次治療，效果較好。根據(jù)資料現(xiàn)實(shí)，345例不能手術(shù)切除的較大肝癌，單純肝動脈灌注化療一年生存率僅為11.1%，合并肝動脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%，隨訪生存最長52月，30例腫瘤縮小獲手術(shù)切除機(jī)會。對肝功能嚴(yán)重失代償者此法屬禁忌，門脈主干癌栓阻塞者亦不相宜。
5.無水酒精瘤內(nèi)注射。
超聲導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿于腫瘤內(nèi)注入無水酒精治療肝癌。以腫瘤直徑≤3cm，結(jié)節(jié)數(shù)在3個以內(nèi)者伴有肝硬化而不能手術(shù)的肝癌為首選。對小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。(參考網(wǎng)站:抗癌健康網(wǎng))
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肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多重視自身護(hù)理工作，多吃蔬菜水果，防止刺激食物，期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個方面，抱括影像學(xué)、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗(yàn)證。然而，肝癌具備一定的特殊性，其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ)，并經(jīng)肝臟磁共振、計(jì)算機(jī)斷層掃描和核磁共振等影像學(xué)檢查證實(shí)。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術(shù)兩個月后，這種ct仔細(xì)檢查是需要有做的，主要是通過這種ct仔細(xì)檢查的復(fù)檢辦，明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況，同時也需要有實(shí)施腫瘤方面的化驗(yàn)仔細(xì)檢查，要明確放射治療和化療的治療效果如何，要根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時也需要有確保良好的情緒，留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強(qiáng)調(diào)聲明不要熬夜，飲食生活要有規(guī)律性，不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期，需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開或者遠(yuǎn)處臟器的岔開，而相比較來說高分裂的肝癌擴(kuò)張的速度比較慢，手術(shù)以后病發(fā)的時間比較長，另外對于肝癌來說，努力爭取是早期的及時救治。也要不定期實(shí)施復(fù)檢，留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒，姜，蔥，蒜等)，油膩，煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象，形成肺部轉(zhuǎn)移灶，多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果，采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間，具體存活時間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者，生存時間可能達(dá)到2年左右；反之，如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進(jìn)展至中晚期、治療效果不佳，生存時間可能縮短至1年左右。在治療過程中，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠，飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主，避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以避免病情惡化，提高治療成功率。
肝細(xì)胞肝癌中分化是指肝癌細(xì)胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度，意味著惡性程度相對較低，細(xì)胞形態(tài)和功能接近正常肝細(xì)胞，患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀，治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片，并可能結(jié)合手術(shù)治療?；颊咝璞３謽酚^心態(tài)，積極面對疾病，通過健康生活習(xí)慣、適量運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn)，這是因?yàn)辄S疸多由肝癌細(xì)胞阻礙膽管或膽管阻塞引起，膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善，膽紅素排泄更加順暢，但這并不意味著肝癌已根治，肝癌的惡性程度高，容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此，即便黃疸減輕，患者仍需持續(xù)關(guān)注，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療計(jì)劃，定期復(fù)診，并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01％到0.1％，這一風(fēng)險(xiǎn)與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康，包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等，可將風(fēng)險(xiǎn)降至0.01％左右。即便沒有肝病，若存在一些不太健康的生活習(xí)慣或存在輕微健康隱患，如偶爾過量飲酒、接觸少量化學(xué)物質(zhì)、有輕微代謝疾病等，患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)則會上升至0.1％。因此，建議患者應(yīng)注重飲食健康，以清淡、易消化的食物為主，避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物，以預(yù)防肝癌。如對風(fēng)險(xiǎn)有疑問，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大，通常在3個月至5年之間，具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及治療效果。面對此情況，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，通過良好的生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動以及有效治療和定期復(fù)查，以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長的生存期。
