檢查主要包括血清甲胎蛋白(AFp)和肝臟影像學檢查。甲胎蛋白是目前常用的,也最簡單實用。我國60%以上肝癌病例的血清AFp>400μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,還有部分患者HBV和HCV重疊感染,因此如果在病毒性肝病基礎(chǔ)上合并AFp>400μg/L應(yīng)該高度懷疑肝癌可能,盡早完善影像學相關(guān)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
現(xiàn)代醫(yī)學影像學手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助,為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了非??煽康囊罁?jù)。
1、最常用的是肝臟超聲檢查,超聲檢查為非侵入性檢查,對人體組織無任何不良影響,其操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創(chuàng)、廣泛普及,可用于肝癌的普查和治療后隨訪。
2、CT已經(jīng)成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。腹部CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系,對于進一步明確診斷,與其他良性肝臟占位相鑒別,同時明確肝癌的分期分級,對于指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后有重要意義。通過影像分析軟件還可以對肝臟內(nèi)各管道進行重建,可以精確到各肝段血管的走行,腫瘤與血管的關(guān)系,模擬手術(shù)切除平面,測算預(yù)切除腫瘤的體積和剩余肝體積,極大的提高手術(shù)安全性。
3、肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率,同時對肝癌與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié)、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助,可以作為CT檢查的重要補充。
4、pET(正電子發(fā)射計算機斷層掃描)-CT全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況,更能全面判斷腫瘤分期及預(yù)后,但是價格較為昂貴,一般不作為首選檢查。
5、選擇性肝動脈造影是侵入性檢查,因肝癌富含血供,以肝動脈供血為主,因此選擇肝動脈造影可以明確顯示肝臟的小病灶及腫瘤血供情況,在明確診斷后還可以通過注射碘油來堵塞腫瘤供養(yǎng)血管達到治療目的,適用于其他檢查后仍未能確診的患者。有乙肝、丙肝的病人應(yīng)定期復(fù)查,如有可能應(yīng)每年查體,肝臟B超是最基礎(chǔ)的檢查。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多重視自身護理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個方面,抱括影像學、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗證。然而,肝癌具備一定的特殊性,其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ),并經(jīng)肝臟磁共振、計算機斷層掃描和核磁共振等影像學檢查證實。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術(shù)兩個月后,這種ct仔細檢查是需要有做的,主要是通過這種ct仔細檢查的復(fù)檢辦,明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況,同時也需要有實施腫瘤方面的化驗仔細檢查,要明確放射治療和化療的治療效果如何,要根據(jù)仔細檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時也需要有確保良好的情緒,留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強調(diào)聲明不要熬夜,飲食生活要有規(guī)律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開或者遠處臟器的岔開,而相比較來說高分裂的肝癌擴張的速度比較慢,手術(shù)以后病發(fā)的時間比較長,另外對于肝癌來說,努力爭取是早期的及時救治。也要不定期實施復(fù)檢,留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,蔥,蒜等),油膩,煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象,形成肺部轉(zhuǎn)移灶,多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學和病理檢查結(jié)果,采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間,具體存活時間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者,生存時間可能達到2年左右;反之,如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進展至中晚期、治療效果不佳,生存時間可能縮短至1年左右。在治療過程中,患者應(yīng)保持良好的生活習慣,避免過度勞累,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以避免病情惡化,提高治療成功率。
肝細胞肝癌中分化是指肝癌細胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度,意味著惡性程度相對較低,細胞形態(tài)和功能接近正常肝細胞,患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀,治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能結(jié)合手術(shù)治療?;颊咝璞3謽酚^心態(tài),積極面對疾病,通過健康生活習慣、適量運動增強體質(zhì),嚴格遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查,以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn),這是因為黃疸多由肝癌細胞阻礙膽管或膽管阻塞引起,膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善,膽紅素排泄更加順暢,但這并不意味著肝癌已根治,肝癌的惡性程度高,容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此,即便黃疸減輕,患者仍需持續(xù)關(guān)注,嚴格遵循醫(yī)生的治療計劃,定期復(fù)診,并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01%到0.1%,這一風險與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康,包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等,可將風險降至0.01%左右。即便沒有肝病,若存在一些不太健康的生活習慣或存在輕微健康隱患,如偶爾過量飲酒、接觸少量化學物質(zhì)、有輕微代謝疾病等,患肝癌的風險則會上升至0.1%。因此,建議患者應(yīng)注重飲食健康,以清淡、易消化的食物為主,避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物,以預(yù)防肝癌。如對風險有疑問,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大,通常在3個月至5年之間,具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴重程度以及治療效果。面對此情況,患者應(yīng)保持積極心態(tài),通過良好的生活習慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運動以及有效治療和定期復(fù)查,以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長的生存期。