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白癜風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)是什么?白癜風(fēng)最常見的幾種臨床表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間: 2022-11-20 13:21:20

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白癜風(fēng)皮膚損害是后天發(fā)生的,其典型的損害是分散的、境界清楚的白斑或斑片。下面具體來了解下白癜風(fēng)患者臨床表現(xiàn)有哪些。白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)是什么?白癜風(fēng)的皮膚損害是后天發(fā)生的,其典型的損害是分散的、境界清楚的白斑或斑片。白斑可呈灰白、瓷白或乳白色,形狀各異,可為圓形、扇形、線條狀或不規(guī)則形等,邊緣可從輕度鋸齒狀至相當(dāng)清楚,直徑從幾毫米至數(shù)厘米甚至幾十厘米不等,表面一般光滑,無萎縮或脫屑等變化。初發(fā)時(shí)多為淡白色色素減退斑,一片或幾片,色素未完全消失,故與正常皮膚分界不清,也有的開始發(fā)病時(shí)為點(diǎn)狀色素減退斑。皮損逐漸發(fā)展擴(kuò)大,可互相融合,穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展,形成色素完全脫失的乳白色斑,其邊界變得比較清楚,而且白斑邊緣常有色素沉著加深。自斑數(shù)目多少不定,少則單發(fā)或數(shù)個(gè),多可達(dá)上百個(gè)。白斑分布的面積大小不等,既可為局灶性一片或數(shù)片小面積皮損,也可是廣泛性的幾乎全身受累而僅剩部分正常皮膚,此時(shí)因正常皮膚殘留于白斑之中,故可被誤認(rèn)為色素沉著,如發(fā)生于面部者常誤為黃褐斑。有些新發(fā)白斑的邊緣有一條稍稍隆起的炎癥性暗紅色輪,可持續(xù)數(shù)周之久。這種早期變化多缺乏自覺不適的癥狀,故而很容易被忽略。對(duì)于邊界模糊而又無周圍色素增生的初期白斑,有時(shí)難以及時(shí)辨認(rèn),故難于早期診斷。色素脫失的程度也會(huì)因人而異,而且在同一人體,隨著部位不同而有差異,即使在同一部位也可因脫色程度不同而顯示不同色調(diào)。其色調(diào)可多至3種,即自內(nèi)向外表現(xiàn)為白、灰白及接近正常膚色之三色反應(yīng),有的則完全變白,周圍皮膚微紅或呈灰白色。這些表現(xiàn)大致能幫助我們觀察黑素生成及其消減程度。本病可在全身任何部位的皮膚發(fā)生,但好發(fā)于易受陽光照曬及摩擦損傷等部位,特別是顏面部(如眉問、眉毛內(nèi)側(cè)、鼻根與頰部內(nèi)側(cè)相聯(lián)部位、耳前及其上部、前額發(fā)際處及唇紅部)、頸部、腰腹部(柬腰帶處)、骶尾部、前臂伸側(cè)與手指背部等。軀干與會(huì)陰部亦常發(fā)生,掌跖部亦可受累。白斑多數(shù)對(duì)稱分布,亦有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列。白癜風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)是什么?白癜風(fēng)最常見的幾種臨床表現(xiàn)另外,在對(duì)稱分布于眼瞼及四肢末端的病例常同時(shí)伴有掌跖部自斑。白癜風(fēng)患者通常無自覺不適。但大約有10%的患者在色素丟失前有皮炎改變,可伴發(fā)不同程度的瘙癢或不適感,病情發(fā)展擴(kuò)大后即不再出現(xiàn)癥狀。另外,有些患者特別是淺色膚種者,患處曝曬日光后易產(chǎn)生潮紅、疼痛及瘙癢,甚至起皰。更有甚者,即使陰天在戶外短時(shí)間暴露也會(huì)發(fā)生上述癥狀。毛發(fā)是皮膚的附屬器,毛球部有黑素細(xì)胞,可合成黑素并將其轉(zhuǎn)運(yùn)到周圍的角質(zhì)形成細(xì)胞。臨床上??梢姷桨遵帮L(fēng)患者表皮中黑素細(xì)胞受損,而毛囊中黑素細(xì)胞可以不受累,也就是說白斑內(nèi)的毛發(fā)并未發(fā)生脫色。白癜風(fēng)中毛發(fā)脫色有著特別的意義,因?yàn)榘遵帮L(fēng)色素恢復(fù)的主要來源是毛囊外根鞘的黑素細(xì)胞,毛發(fā)變白意味著毛囊黑素細(xì)胞儲(chǔ)庫的破壞。此時(shí)藥物治療使其恢復(fù)顏色的效果往往不理想。同樣的道理,位于無毛的光滑皮膚,如指、趾處和粘膜部位的白斑藥物治療常無效??偨Y(jié)臨床報(bào)道,有9%~45%的患者毛發(fā)受累,表現(xiàn)為白斑內(nèi)毛發(fā)脫色。毛發(fā)受累可見于雙側(cè)或單側(cè)型白癜風(fēng),但在單側(cè)型(節(jié)段型)似乎更多見。在同一個(gè)患者并非所有的皮損內(nèi)都發(fā)生毛發(fā)脫色,而且單個(gè)皮損內(nèi)也可以是部分或全部毛發(fā)變白。就部位而言,頭發(fā)最常受累,其次是眉毛、陰毛和腋毛。有時(shí)頭發(fā)的脫色并不伴有其下的頭皮白斑。廣泛性毛發(fā)變白常常是難治的標(biāo)志。除皮膚損害外,白癜風(fēng)患者粘膜亦可受損。粘膜損害易發(fā)生于體腔開口部位,如嘴唇、齒齦、生殖器、乳頭、乳暈等處。但這方面的研究報(bào)道較少。另外,白癜風(fēng)尚可累及眼和耳,出現(xiàn)眼部和耳部的異常。這是因?yàn)槌つw外,黑素細(xì)胞還分布于眼、耳和一些內(nèi)部器官如軟腦膜,而在白癜風(fēng)中不僅表皮黑素細(xì)胞受損,眼、耳黑素細(xì)胞亦可受累。通常白癜風(fēng)患者很少有眼部異常的主訴,但經(jīng)眼科仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)高達(dá)30%的患者有脈絡(luò)膜異常和5%的患者有虹膜炎。少數(shù)患者可有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜脫色素或呈虎斑狀改變、視盤萎縮或視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄等改變。和眼部受累類似,也很少有患者抱怨聽力的異常,但對(duì)白癜風(fēng)患者進(jìn)行聽力和腦干聽覺反應(yīng)測定發(fā)現(xiàn),13%~16%的患者表現(xiàn)出異常的感覺神經(jīng)性聽力減退

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