我們會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊有不少“肝癌家族”，所謂“肝癌家族”，也就是家庭中出現(xiàn)了不少肝癌病人的家族。人們看到這樣的情況，都認(rèn)為肯定是肝癌遺傳或是傳染。然而實(shí)際上可不是這么簡(jiǎn)單，這種家族聚集現(xiàn)象的存在是由多個(gè)因素決定的。
肝癌的發(fā)生與遺傳、共同的生活有關(guān)，還有部分可能和生活環(huán)境、生活習(xí)慣有關(guān)。
肝炎病毒感染
肝癌是不會(huì)傳播的，但是乙肝病毒可以，乙肝病毒感染又會(huì)導(dǎo)致肝癌的出現(xiàn)。
乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性在人群中的流行率越高，肝癌的發(fā)生率就越高。家族中乙肝病人較多，難免導(dǎo)致肝癌更高發(fā)。
遺傳因素
肝癌的發(fā)生也確實(shí)有一定的遺傳傾向，但是這種影響也是有限的，并非家族聚集的主要原因。
相似的生活習(xí)慣
生活在一個(gè)家族中，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等等均較為相似，可能都喜歡食用霉變的食品，如臭豆腐等霉變食品，黃曲霉素是誘發(fā)肝癌的一個(gè)重要因素。食物霉變，黃曲霉素污染嚴(yán)重。也可能都喜歡飲酒，也有可能飲用同一口井里被污染的水。而這些都是可能導(dǎo)致肝癌的出現(xiàn)。
面對(duì)如此高發(fā)的肝癌，人們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該如何預(yù)防肝癌的發(fā)生呢？
肝癌預(yù)防做到“三查四治”
“三查”：三級(jí)普查管理，即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查
根據(jù)肝癌危險(xiǎn)程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類。
第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發(fā)展成肝硬化的病人；
第二類是中度危險(xiǎn)人群，如慢性病毒性肝炎病人，但沒有肝硬化和肝癌家族史；
第三類是低危人群，如非病毒性原因引起肝硬化的病人。
三級(jí)普查即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查，一般高危人群每3個(gè)月做1次相關(guān)檢查（肝功、甲胎蛋白和超聲）；中度危險(xiǎn)人群至少每半年做1次檢查；低度危險(xiǎn)人群每1年做1次相關(guān)檢查。查出可疑病例時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影，直到排除肝癌。
“四治療”：即肝癌常用四類治療措施
手術(shù)治療：創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。除此以外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響，對(duì)肝硬化病人而言，不是一個(gè)理想的選擇。
局部治療：以射頻為代表的局部治療，創(chuàng)傷小、對(duì)肝臟損害輕、可反復(fù)使用，已經(jīng)成為小肝癌的首選治療方法。
介入栓塞治療：其療效受腫瘤動(dòng)脈血供制約，難以完全殺死肝癌細(xì)胞，且對(duì)癌灶周圍肝組織的病灶無(wú)明顯治療作用。
藥物治療：包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。
藥物治療只是輔助手術(shù)治療，單獨(dú)應(yīng)用療效受限。
肝癌預(yù)防做好三大飲食習(xí)慣
1、常吃蔬菜水果
蔬菜和水果對(duì)肝臟的保護(hù)作用是由其中的維他命、礦物質(zhì)、纖維等之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果的預(yù)防作用最強(qiáng)。董菁博士建議，天天應(yīng)吃五種或五種以上的蔬菜水果，包括早上喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐時(shí)再吃兩份以上蔬菜，這樣一天總攝取量約400-800克，會(huì)使您患肝癌的危險(xiǎn)性降低20%。
2、常喝茶排除自由基
閩南人愛喝茶，董博士說(shuō)，這對(duì)防肝癌很有益，尤以閩南一帶常見的鐵觀音為最佳，雨前龍井也不錯(cuò)。
3、常吃奶制品
醫(yī)學(xué)研究稱，在控制喝酒的情況下，假如天天食用奶制品，包括牛奶及酸奶等，患上肝癌的幾率將減少78%。目前小孩已經(jīng)養(yǎng)成了食用奶制品的習(xí)慣，但成年人中食用奶制品的還為數(shù)不多，無(wú)妨加以改良。
預(yù)防肝癌要做到哪些 預(yù)防肝癌要做到四不吃
吃什么可以預(yù)防肝癌發(fā)生？防肝癌要多吃三筍
如何有效預(yù)防肝癌 預(yù)防肝癌要做到4點(diǎn)
如何預(yù)防肝癌的發(fā)生 科學(xué)預(yù)防肝癌注意三點(diǎn)
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
