脂肪肝作為肝病家族的一員,或許是最不受重視的一個。因為對這種無明顯癥狀又對正常生活無影響的疾病,常常會被人們所忽略,甚至認為其無需治療。但是這種想法是錯誤的,即使脂肪肝無任何癥狀不治療也可能會轉(zhuǎn)為肝硬化而影響健康。關(guān)于脂肪肝的治療人們還有許多的誤解,下面一起看看詳細情況吧。
關(guān)于脂肪肝治療的五大誤解
誤區(qū)一:脂肪肝僅僅是肝病。
肝臟具有物質(zhì)代謝、膽汁合成、排泄、解毒、免疫、凝血等功能,擁有很強的代償和再生能力。當(dāng)如此強大的器官出現(xiàn)問題時,則意味著其他器官的損傷早已開始。因此,發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝時,除了檢查肝功能外,您還要進行血壓、血脂、血糖等方面的檢查。
誤區(qū)二:無癥狀脂肪肝不需要治療。
肝臟內(nèi)沒有神經(jīng)支配,只有包膜上存在感覺神經(jīng)。當(dāng)脂肪在肝臟細胞中堆積到一定程度,肝臟體積膨脹,肝臟包膜受到牽拉時,才會出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、隱痛等不適感。由于個體敏感性的差異,每個人出現(xiàn)癥狀的時間、程度都會不同。有些人沒感到任何不適,其脂肪肝卻可能已到了中重度水平。因此,脂肪肝的治療應(yīng)趁早,與有無癥狀無關(guān)。早期輕度脂肪肝通過生活方式的改變,飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及適當(dāng)運動完全可以恢復(fù)正常。
誤區(qū)三:脂肪肝治療需服用藥物。
保肝藥物只在肝功能有明顯異常時酌情使用,而降脂藥物是否可以治療脂肪肝還存在爭議。多數(shù)藥物的代謝都在肝臟里,濫用可能會加重肝損傷。因此,脂肪肝最安全也最基本的治療是改變生活方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少坐多動。
誤區(qū)四:脂肪肝患者需要食素。
素食會導(dǎo)致脂肪攝入過少,體脂分解過多,不但不能治療脂肪肝,還會加重病情。素食者的蛋白質(zhì)攝入不足,還會導(dǎo)致脂蛋白合成減少,脂肪轉(zhuǎn)運障礙,加重脂肪肝。因此,想通過素食消除脂肪肝是行不通的,只有能量適宜、搭配合理的膳食才能改善脂肪肝。
誤區(qū)五:脂肪肝患者多吃水果有益。
水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,這些都能促進脂質(zhì)代謝。然而,水果中糖分較高,過多進食,可能擾亂糖代謝,對血糖產(chǎn)生不良影響。此外,過多的糖類在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)換為脂肪,加重脂肪肝。因此,脂肪肝患者能否吃水果、吃什么種類的水果、吃多少、怎么吃,應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
如何正確治療脂肪肝
1、控制能量攝入
對于脂肪肝患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動,體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126~147KJ(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者,每日每公斤應(yīng)為84~105KJ(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜體重。
2、控制碳水化合物
應(yīng)攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進肝內(nèi)脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低,每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。
脂肪肝最好治療方法是營養(yǎng)治療,除了上面的控制某些營養(yǎng)的攝入,還要補充某些營養(yǎng)。
1)、補充足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素
肝臟貯存多種維生素,在肝病時貯存能力降低,如不及時注意補充,就會引起體內(nèi)維生素缺乏注意補充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物,以維持正常代謝,保護肝臟,糾正和防止缺乏。
2)、補充足夠的膳食纖維
膳食纖維可減緩胃排空時間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。飲食不宜過分精細,主食應(yīng)粗細雜糧搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數(shù)量的膳食纖維攝入。
4、去除病因,治療原發(fā)病:去除病因,控制原發(fā)病對脂肪肝治療至關(guān)重要。尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性(Wilson?。?、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。
5、增加運動:糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。
6、藥物治療:以促進肝內(nèi)脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調(diào)整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大,如應(yīng)用不當(dāng)反可加劇肝內(nèi)脂肪沉積,甚至導(dǎo)致病人肝功能不全或惡化,故脂肪肝治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。
7、中醫(yī)中藥,辨證施治:許多中藥如丹參、川芎、決明子、山楂、澤瀉等對于脂肪肝有效,可按照中醫(yī)辨證施治的原則組方,以減輕癥狀。但應(yīng)注意中藥治療脂肪肝并非十分有效,且長期服用中藥也有毒副作用。
溫馨提示:任何一種小病都有可能會變成大病最后威脅到人類的生命,所以脂肪肝患者朋友們千萬不要無視它,及時的治療才是正解。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系,還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒,如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會對睡眠帶來一定的影響,可能會引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細胞內(nèi)過度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運動來減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會導(dǎo)致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物,同時戒煙、戒酒,以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來評估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對黃疸進行相應(yīng)治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時要注意清淡飲食,避免進食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細胞內(nèi)脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物,適當(dāng)運動有助于消耗多余熱量和促進新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時發(fā)現(xiàn)并控制疾病進展。若癥狀無緩解或病情惡化,務(wù)必及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問題不大的話要定期復(fù)查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負擔(dān);高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強免疫力。對嚴重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應(yīng)及時就醫(yī)確診病因并進行針對性治療。