宮外孕是指正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。
宮外孕是由什么原因引起的?
輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一，當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí)，可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，如不及時(shí)診斷、積極搶救，可危及生命。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。
輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%;其次為峽部，占20～25%;再次為傘端，占17%;間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。
(一)慢性輸卵管炎
慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò)，是造成輸卵管妊娠的主要原因。
(二)輸卵管發(fā)育或功能異常輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
輸卵管的生理功能復(fù)雜，輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌均受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，如兩種激素之間平衡失調(diào)，將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。
(三)輸卵管手術(shù)后輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎、電凝或環(huán)套法，如形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。
(四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。此外，異位于盆腔的子宮內(nèi)膜，對(duì)孕卵可能有趨化作用，促使其在宮腔外著床。
宮外孕什么時(shí)候破裂：
宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅孕婦的生命。
如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛，大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來(lái)危險(xiǎn)。
輸卵管堵塞是有可能會(huì)造成宮外孕，或者女性不孕的發(fā)生的，而且肥胖對(duì)女性的正常月經(jīng)及生育也是有一定的影響，所以對(duì)于肥胖是需要積極進(jìn)行減肥的，但是減肥成功以后輸卵管堵塞一般是不容易自行通暢的，所以對(duì)于輸卵管堵塞，建議最好考慮做輸卵管通液術(shù)疏通輸卵管。
診刮后出血應(yīng)該不是宮外孕。可以做B超和人絨毛膜促性腺激素的檢測(cè)，排除宮外孕。一般只有在確診宮內(nèi)孕后才會(huì)進(jìn)行診刮術(shù)的，在術(shù)后會(huì)有3到5天的陰道出血，如果出現(xiàn)出血量大、出血時(shí)間長(zhǎng)時(shí)要注意可能是子宮收縮不良、流產(chǎn)不完全或者是出現(xiàn)了感染，要及時(shí)到醫(yī)院治療。診刮術(shù)后要注意臥床休息，少量活動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，保持外陰部衛(wèi)生清潔。
要是移植以后懷疑是宮外孕的話，B超是看不到宮腔孕囊的，并且hcg值比正常要低，大約就是幾百，甚至才幾十;要是有肚子疼出血現(xiàn)象就要盡快去醫(yī)院就診，因?yàn)閷m外孕的話有可能發(fā)生輸卵管破裂，大出血，引起出血性休克等這種反應(yīng)的。
血檢HCG的數(shù)值只有能翻倍的增長(zhǎng)才是可以排出宮外孕的情況，可以根據(jù)你檢查的結(jié)果來(lái)確定，也是要注意結(jié)合彩超檢查的結(jié)果來(lái)確定胎兒的情況，不要有過(guò)大的心理壓力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)確定治療的方法為好，同時(shí)要密切觀察身體的情況為好。
要了解宮外孕懷孕測(cè)出來(lái)晚的原因，首先需要了解測(cè)試懷孕的原理，測(cè)試是否懷孕可以通過(guò)驗(yàn)孕棒初步測(cè)試尿液，進(jìn)一步精確的測(cè)試是抽血化驗(yàn)HCG。宮外孕時(shí)因?yàn)榕咛ブ苍谳斅压芑蛘咂渌课?，這些部位的子宮內(nèi)膜不像宮腔的子宮內(nèi)膜發(fā)育良好，不利于孕囊的發(fā)育，所以會(huì)發(fā)育不良;分泌的HCG偏低，所以測(cè)出來(lái)懷孕會(huì)晚，隨著孕囊的發(fā)育，HCG分泌逐漸增加才能測(cè)出來(lái)懷孕。而試紙條測(cè)試懷孕需要依賴尿液中HCG濃度高低，剛開(kāi)始HCG濃度低就測(cè)不出來(lái)，HCG濃度高了試紙條測(cè)出來(lái)就是陽(yáng)性。宮外孕試紙條測(cè)試，有時(shí)候因?yàn)镠CG濃度太低測(cè)不出來(lái)懷孕。所以懷疑宮外孕需要抽血化驗(yàn)HCG協(xié)助診斷。
過(guò)度緊張并不會(huì)造成宮外孕，但是長(zhǎng)期的過(guò)度緊張是會(huì)對(duì)身體造成一些不良影響，因此女性朋友不管是什么情況都應(yīng)該放松心情，這樣才可以對(duì)自身身體有很好的幫助。另外造成宮外孕的原因有以下幾種：1.不良生活習(xí)慣，在現(xiàn)在這樣快節(jié)奏的生活中，有很多女性也有抽煙的習(xí)慣，煙齡越長(zhǎng)，這樣就很容易導(dǎo)致宮外孕。2.經(jīng)常做人流手術(shù)，經(jīng)常做人流手術(shù)的女性不僅對(duì)子宮有很大的傷害，同時(shí)也會(huì)牽連到附近的輸卵管，從而就會(huì)增加宮外孕的幾率。3.如果輸卵管發(fā)育異?；蛘呒韧休斅压艿氖中g(shù)史，也容易發(fā)生宮外孕。
血清hcg未下降至非孕狀態(tài)前，避免服用降低藥效的保健品和藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性行為，密切觀察有無(wú)腹痛、陰道流血、組織物排出等疑似包塊破裂的癥狀，及時(shí)就醫(yī)。藥物治療后，血清hcg恢復(fù)至正常水平，一般需要兩到四周，最長(zhǎng)可至八周。
輸卵管增粗不一定是宮外孕，輸卵管增粗也有可能是輸卵管內(nèi)有炎癥出現(xiàn)積液以及輸卵管腫瘤，但是如果查血，尿HCG高了，確定已經(jīng)懷孕了，而且在宮內(nèi)沒(méi)有看見(jiàn)孕囊，而且輸卵管有增粗的情況，這種情況下宮外孕的幾率就比較大了，建議立即就醫(yī)。宮外孕可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，發(fā)生失血性休克，危及患者的生命，所以宮外孕的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果排除宮外孕，可能是輸卵管積液或者是輸卵管腫瘤，同時(shí)建議立即到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果給予相對(duì)應(yīng)的治療。
超聲診斷為宮外孕，也可能由于妊娠期產(chǎn)生的黃體破裂而導(dǎo)致的，還需要結(jié)合HCG的檢查以及術(shù)后組織物的檢測(cè)才能確切的診斷。如果膀胱未完全的充盈，超聲檢查顯示可能不清晰，應(yīng)該選擇陰道超聲，結(jié)合腹部超聲的方式來(lái)進(jìn)行檢查。B超在一定范圍內(nèi)可以檢測(cè)宮外孕，但是因?yàn)橹膊课徊荒芮逦仫@示，也不能完全的診斷。
輸卵管炎引發(fā)宮外孕的幾率比較大一些，但是每個(gè)女性患有輸卵管炎癥的程度不一樣，患有宮外孕的幾率也存在一定的差異性。宮外孕多是由于慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常、盆腔內(nèi)腫塊迫輸卵管、子宮腔發(fā)育畸形等原因造成的。所以女性患有輸卵管炎癥后，需要及時(shí)的使用抗生素類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還可以配合一些物理療法對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥吸收，等炎癥消失以后，再進(jìn)行備孕，這樣可以降低患有宮外孕的幾率。
