肝癌在我們平時(shí)所了解中，主要分為三個(gè)階段早期中期和晚期，早期患者不會(huì)有明顯的癥狀，腫瘤體積比較小，到了中期肝區(qū)會(huì)有持續(xù)性的疼痛，但是肝臟功能處于正常狀態(tài)。
到了晚期癌細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了肝臟，讓患者出現(xiàn)黃疸和腹水，而在醫(yī)學(xué)上，肝癌分為5個(gè)階段。
肝癌分為哪5個(gè)階段？
第一階段、亞臨床肝癌
在臨床肝癌階段患者的甲胎蛋白會(huì)明顯升高，但是肝臟里面又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)占位病變，肝臟功能處于正常狀態(tài)，此類人群應(yīng)該選擇中藥或者保肝治療。若是做影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了肝癌病灶，可以通過(guò)局部藥物注射或者手術(shù)方式來(lái)切除。
第二階段、早期肝癌
早期肝癌患者的肝臟功能正常而且沒(méi)有嚴(yán)重的肝硬化，可通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)切除。如果肝臟功能異常，應(yīng)該先采取西藥或者中藥方式來(lái)保肝，等肝臟功能恢復(fù)正常時(shí)再考慮手術(shù)，手術(shù)切除后若發(fā)現(xiàn)有殘癌病灶，應(yīng)該手術(shù)后接受放療。若是門靜脈內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌病灶，先選擇中藥或者免疫治療的方式來(lái)提高生活質(zhì)量。
第三階段、小肝癌
惡性腫瘤小于3厘米的人群主要以手術(shù)切除為主。若伴有嚴(yán)重的肝硬化，需要在B超的指引下局部注射藥物。肝癌手術(shù)切除之后，為了防止病情的復(fù)發(fā)，手術(shù)后需要通過(guò)免疫藥物、化療藥物或者中藥來(lái)防止復(fù)發(fā)。
第四階段、中期肝癌
只要肝臟功能處于正常狀態(tài)，就應(yīng)該選擇根治性的切除手術(shù)。若是手術(shù)前不能切除的話，可以選擇局部放射治療或者中藥治療，當(dāng)惡性腫瘤縮小之后再手術(shù)切除。
若是患者不能進(jìn)行手術(shù)，但是肝臟功能正常，而且沒(méi)有嚴(yán)重的肝硬化，此類人群放療的過(guò)程中結(jié)合中藥治療。若是惡性腫瘤超過(guò)了10厘米，首先進(jìn)行介入治療，等腫瘤縮小之后，放射治療同時(shí)結(jié)合中藥。
第五階段、晚期肝癌
到了晚期肝癌患者會(huì)伴有肝腹水、黃疸以及癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散等。若伴有肝腹水，應(yīng)該先使用西藥或者中藥利尿劑來(lái)輔助治療。當(dāng)腹水消退之后，再根據(jù)腫瘤的情況繼續(xù)治療。若是癌細(xì)胞出現(xiàn)破裂出血，先及時(shí)進(jìn)行止血處理，然后再使用腹部加壓。
溫馨提示
肝癌是非常兇險(xiǎn)的，所以要做好預(yù)防工作，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種乙肝疫苗，不能和他人共用牙刷以及剃須刀，做好個(gè)人衛(wèi)生工作，定期去醫(yī)院做檢查，盡量不要吃發(fā)霉的食物。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對(duì)于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
