若是肝區(qū)一直處于疼痛狀態(tài)時,需要及時去醫(yī)院做相應的檢查,排除肝癌的可能性?,F(xiàn)在肝臟疾病越來越多,生活中沒有做好預防的話會增加癌變的可能性。
肝區(qū)疼痛如何篩查肝癌呢?
1、做CT檢查
通過做CT也能夠辨別腫瘤以及各種疾病,對于肝區(qū)疼痛的人群來說,通過做CT檢查能夠看到肝臟里面的一些病灶,比如癌細胞的位置以及數(shù)量和大小,看看是否發(fā)生了遷移。不管是早期還是晚期治療,都具有發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控的功效。
2、核磁共振
核磁共振屬于影像學的一種,在醫(yī)學診療過程中經常會用到,隨著科學技術的發(fā)展,核磁共振對于檢測肝癌效果非常的好,但是成像慢,價格比較昂貴。
3、做B超檢查
肝臟里面是否出現(xiàn)了腫瘤,可以通過做B超的方式檢測出來,能夠檢測一厘米以上的腫瘤,不管腫瘤什么樣的形狀、數(shù)量及大小都有很高的準確性。做B超檢查對人體沒有任何的傷害,操作起來方便。
4、甲胎蛋白檢查
排除肝癌最有效的方式就是去醫(yī)院做甲胎蛋白,當檢查蛋白升高時就說明患上了肝癌,在原發(fā)性肝癌患者來說,大部分患者會出現(xiàn)甲胎蛋白升高的問題。
5、可以通過癥狀來進行判斷
對于早期的肝癌患者來說,只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療就能夠提高治愈率,不妨通過身體的癥狀來判斷。當患上肝癌時,患者的消化系統(tǒng)會發(fā)生紊亂,比如腹部疼痛,惡心嘔吐和肝區(qū)疼痛等。
6、血液酶學檢查
血液酶檢查是早期肝癌的診斷方法,但是特異性并不是很高,這是作為一種輔助。當患上肝癌時血清中會出現(xiàn)多種酶的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常時應該及時解決,不能拖延。
7、肝臟特異性MRI
做此種檢查一般會作為CT的輔助檢查方法,能夠有效的診斷出肝癌,同時也能夠分辨出幾種肝臟疾病,比如甲肝,乙肝,丙肝等。
溫馨提示
通過做以上檢查就能夠檢測出來是否患上了肝癌,但是要選擇正規(guī)的醫(yī)院,在日常生活中要做好預防工作,積極的配合醫(yī)生治療,避免有太多的心理負擔。避免吃腌制,以及發(fā)霉熏烤的食物,尤其是發(fā)霉的食物里面含有的黃曲霉毒素,是導致肝癌的主要因素。
肝癌晚期出現(xiàn)了腹水能生存時間就不長了,生存期在三個月到半年左右。出現(xiàn)了腹水說明晚期出現(xiàn)了腹水能生存時間就不長了,生存期在三個月到半年左右。出現(xiàn)了腹水說明患者進入一個晚期的狀態(tài),主要是由于慢性肝臟功能受損,使白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降或者是門靜脈高壓導致細胞內外水液代謝失衡,細胞內的水液向細胞外流失而形成腹水的情況。這時候患者常常感覺到胸悶,氣喘,甚至出現(xiàn)呼吸困難,而且出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,下肢浮腫的情況。如果這個時候還能夠堅持進行抗腫瘤治療的措施治療,包括針對腹水做腹腔穿刺抽液、腹腔灌注化療,還有針對肝癌原發(fā)病灶做介入化療,如果患者身體狀況良好的話,還可以配合其他局部治療以及全身治療的方式,有可能延長生命,比如超過半年到一年,甚至更長一點時間也都有。大部分生存時間在半年以內。肝癌晚期出現(xiàn)腹水,可以考慮應用靶向藥物治療,也能夠延長一點生存期。
肝硬化腹水可能會變成肝癌,要看肝硬化的具體原因。肝硬化的原因一般與慢性乙型或者丙型病毒性肝炎、長期大量飲酒所致酒精性肝炎,以及自身免疫性肝炎等疾病有關系,肝臟慢性炎癥反復發(fā)作、時間久,就會導致肝硬化。肝硬化一旦出現(xiàn)腹水,考慮處于肝功能失代償期,說明病程時間長、患病時間太久,乙肝或者丙肝病毒以及酒精反復損傷肝細胞,非常容易誘發(fā)肝細胞癌變。所以,肝硬化的病人需要戒酒。乙肝肝硬化患者建議長期口服抗乙肝病毒藥物,定期復查甲胎蛋白和肝臟CT,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血,有的屬于較危險的情況。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出現(xiàn)肝功能損害,繼而發(fā)展成為嚴重的肝功能衰竭,患者出現(xiàn)脾功能亢進,導致血小板指標極度下降。同時肝功能衰竭還可以引起患者凝血功能障礙,從而患者可以出現(xiàn)自發(fā)性的鼻出血,而且這種鼻出血難以好轉。對于這樣原因導致的鼻出血是存在嚴重危險性。嚴重的患者可以由于大出血出現(xiàn)窒息,或者低血容量性休克。有的患者還會并發(fā)其他嚴重的內臟出血,而危及患者生命。
肝癌導致的疼痛,要根據(jù)疼痛的程度選擇合適的止痛方法。臨床上主要的鎮(zhèn)痛方式有三階梯療法,根據(jù)患者的疼痛程度選擇相應的鎮(zhèn)痛藥物。一般先選擇口服給藥為主,患者應當按時服藥,個體化選擇合適的藥物。第一階梯,為輕度疼痛,可選用非阿片類藥物,如阿司匹林,也可以選擇胃腸道反應較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。第二階梯,屬于輕、中度疼痛,如果患者使用非阿片類藥物不能鎮(zhèn)痛,需要加用一些弱阿片類的藥物,提高鎮(zhèn)痛效果,如可待因等。第三階梯,為重度疼痛,需要使用強阿片類的藥物治療鎮(zhèn)痛,如嗎啡、哌替啶等。也可使用長效嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等,并按疼痛滴度逐漸增加藥量,需要按時服藥。以上止痛藥物使用需要在醫(yī)生指導下進行選擇。
肝癌患者采用外科手術,說明病變部位的癌細胞沒有進行遠處的器官轉移,且患者本身的身體狀況能夠經受得住外科手術,在這樣的情況下一般會采取外科手術治療。不手術一般說明肝癌患者的病期已經達到了晚期,癌細胞已經擴散,已經失去了外科手術的必要,這種情況下一般會給予肝動脈化療栓塞術、化療、靶向治療、局部消融以及傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療方式來延緩生存時間。不手術,還有一種情況是患者本身的身體狀況不能夠經受手術開刀,這時也會選擇靶向治療、化療、局部消融以及中藥輔助的治療方式來進行治療。
肝臟呈現(xiàn)毛玻璃樣的改變,屬于肝癌前病變。這是因為肝臟呈毛玻璃樣的改變,是患有慢性肝炎的患者,其肝臟組織的病理學切片,經染色后在顯微鏡下的一種表現(xiàn)。而慢性肝炎是肝癌發(fā)生的前期病變,因此臨床上把它作為肝癌的癌前病變。除此之外,肝癌的癌前病變還包括各種肝硬化等。因此,對于肝臟有這種表現(xiàn)的患者,需要定期地復查肝臟的加強CT或者磁共振,監(jiān)測肝臟疾病的病情變化。
肝癌體檢可以做甲胎蛋白的檢測,以及肝臟的彩超。良好的體檢習慣,可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤早期病變,最簡單的辦法就是彩色多普勒超聲,可以發(fā)現(xiàn)肝臟里面的病變。如果甲胎蛋白檢測達標,彩超放上面又發(fā)現(xiàn)肝臟有實性的占位,在這種情況下,可能會進行更深層次的檢查,通過CT增強掃描,核磁共振的檢測,都能夠發(fā)現(xiàn)肝臟里邊的肝癌病變。
肝癌跟長期酗酒有關系,但飲酒不會直接引發(fā)肝癌,長期酗酒能促使此病的發(fā)生和發(fā)展。那些有長期飲酒習慣的人,容易患這種嚴重疾病。引發(fā)肝癌發(fā)生最為直接的原因有以下幾點:1.肝炎,更常見的是乙型和丙型肝炎,乙型和丙型肝炎可以發(fā)展為肝硬化,并最終形成肝癌,新的認識表明肝癌與炎癥密切相關。2.環(huán)境因素,包括食物、空氣和水污染。3.不良習慣,如經常吸煙和酗酒,是導致肝癌的重要因素。4.黃曲霉毒素是肝癌的病因之一。5.遺傳因素,如果家里患肝癌的人越多,其后代家里患肝癌的風險就越高,這在臨床實踐中屢見不鮮。
肝癌出現(xiàn)腎上腺增粗的癥狀,則是需要警惕轉移的可能性,因此對于患者需要做個上腹部增強CT檢查,或者增強磁共振檢查證實疾病的嚴重程度。一般來說CT檢查最好在64排以上,其次磁共振檢查則是建議做個3.0T以上的比較好。只有更好的檢查才可以明確是否為轉移的情況。如果檢查不考慮為轉移,則是建議定期復查,如果檢查考慮為轉移,則是說明患者病情依據(jù)屬于晚期的情況,治療上則是需要采取姑息性的治療,主要采取放化療及靶向藥物治療的。
肝癌患者在做介入后出現(xiàn)腹水的癥狀,可以采取以下辦法進行治療:1.給予靜脈輸注白蛋白,同時在白蛋白之后給予呋塞米等藥物進行利尿治療。增加尿量,減輕腹水的癥狀。2.由于介入后患者免疫力低以及白細胞指標低下等原因,導致腹腔感染性腹水的形成,患者需要給予全身應用抗生素控制感染。必要時,可以給予腹腔內注射,局部應用消炎藥的方式,使腹水達到有效控制,進行癥狀的緩解。3.由于患者肝功能損害而出現(xiàn)的腹水增加,則給予藥物保肝治療。