醬油是中國人餐桌上必不可少的一味調(diào)味品,中國人在很久之前就發(fā)現(xiàn)了釀造醬油的秘密。在距今2000多年前的西漢,醬油已經(jīng)有了廣泛的運(yùn)用和生產(chǎn)基礎(chǔ)。然而近些年,專家卻發(fā)現(xiàn),醬油和肝癌有直接的關(guān)系,肝癌病發(fā)率與醬油食用量呈正比。
一般認(rèn)為,醬油的主要原料是大豆,大豆及其制品因富含硒等礦物質(zhì)而有防癌的效果。但值得注意的是,醬油在生產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸、銷售的過程中,常因衛(wèi)生條件不良而受污染,甚至帶有引發(fā)腸道傳染病的致病菌,散裝醬油的問題會更明顯。
實(shí)驗(yàn)表明,傷寒桿菌可以在醬油中存活兩天,嗜鹽菌可以在醬油中長期生存。在混濁、有沉淀、有雜質(zhì)的醬油中,細(xì)菌數(shù)會高于標(biāo)準(zhǔn)百倍以上,這樣的醬油如果不加熱消毒就直接食用,就有可能致病。
另外,研究人員還從醬油中發(fā)現(xiàn)過致癌物質(zhì)。臺灣的流行病學(xué)專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),醬油的消耗量與肝癌直接相關(guān)。這是因?yàn)獒u油在發(fā)酵的過程中,蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生大量的胺類物質(zhì),在亞硝酸存在的情況下,會合成致癌性的亞硝胺,而一些生產(chǎn)工藝差的廠家所生產(chǎn)的醬油極易受到霉菌的污染。因此,從預(yù)防疾病的角度來說,除了購買質(zhì)量信得過的瓶裝醬油、不買散裝醬油外,還應(yīng)注意吃醬油盡量熟吃,不生吃。
7種肝癌因素盤點(diǎn)
1、病毒性肝炎
在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,均與肝癌有關(guān),但研究較多、且比較一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌關(guān)系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持續(xù)感染導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬變,部分病人在此基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)為發(fā)展中國家的主要病因,而丙型肝炎病毒(HCV)則為發(fā)達(dá)國家的主要病因。慢性HBV感染發(fā)生肝癌的危險性增高200倍。
2、進(jìn)食黃曲霉菌及其霉素污染的食物
研究發(fā)現(xiàn)有10多種霉菌毒素能誘發(fā)動物不同器官的腫瘤。黃曲霉菌是幾種有毒霉菌的一種,它的毒素B1(黃曲霉素B1,AFB1)對肝臟有強(qiáng)烈的毒性。大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),黃曲霉菌污染分布圖與肝癌高發(fā)區(qū)地理分布幾乎一致。含AFB1的食物被攝取后,經(jīng)吸收到肝臟,引起肝細(xì)胞變性、壞死,繼而誘發(fā)肝癌。黃曲霉毒素有很強(qiáng)的致肝癌作用,黃曲霉毒素B1對大鼠致肝癌作用比二甲基亞硝胺強(qiáng)75倍。用我國肝癌高發(fā)區(qū)被黃曲霉毒素污染的糧食喂飼實(shí)驗(yàn)動物,6個月后肝癌誘發(fā)率可達(dá)80%。黃曲霉毒素B1的攝入量與肝癌的死亡率呈正相關(guān)。此外,黃曲霉毒素B1與乙肝病毒還有協(xié)同致肝癌作用。
黃曲霉菌適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產(chǎn)生黃曲霉毒素B1,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。易發(fā)生霉變的食物有大米、麥子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
3、水源污染
飲用水因某些化學(xué)致癌物質(zhì)和某種水藻的污染與肝癌的發(fā)生也有關(guān)系。已發(fā)現(xiàn)污染的水中有百余種致癌或促癌物質(zhì)。
飲用水特別是溝塘水常被有機(jī)致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯聯(lián)苯等)污染。在肝癌高發(fā)區(qū)江蘇啟東,飲溝塘水的居民與飲井水的居民肝癌發(fā)病率有明顯差別,飲用溝塘水居民肝癌發(fā)病率為60~100/10萬,飲用井水或深井水者則低于20/10萬。我國溝塘水中有一種藍(lán)綠藻可產(chǎn)生藻類毒素-微囊藻毒素,已證明是一種強(qiáng)的促癌劑。
4、飲酒
流行病學(xué)調(diào)查表明長期大量飲酒與肝癌有關(guān)。飲酒對于肝癌的發(fā)生有顯著而獨(dú)立的作用,并呈顯著的劑量效應(yīng)關(guān)系。一般認(rèn)為過量飲酒常通過脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬變等步驟,最終導(dǎo)致肝癌。在酒精性肝硬變中有10%~30%發(fā)生肝癌。
歐美國家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究顯示,每天飲用超過80g酒精且持續(xù)10年以上,患肝癌的危險比每天飲用小于80g酒精高5倍?;加斜透窝椎幕颊呷绻嬀?,患肝癌的危險是單獨(dú)患丙型肝炎的2倍。
5、化學(xué)致癌物質(zhì)
一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機(jī)氯農(nóng)藥等均是肝癌的致癌物質(zhì)。其中以N-亞硝基化合物為主,動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)二甲基亞硝胺、3-硝基苯胺能誘導(dǎo)肝癌。
流行病學(xué)調(diào)查顯示長期接觸農(nóng)藥或殺蟲劑的個體肝癌發(fā)生危險性明顯增高。動物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),一些劇毒農(nóng)藥如五氯(苯)酚、六氯苯能誘發(fā)肝癌形成。我國是一個農(nóng)業(yè)大國,人們在使用農(nóng)藥或殺蟲劑等有機(jī)溶劑時,應(yīng)引起注意。
6、疾病因素
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),有些疾病能增加患肝癌的危險性,如糖尿病、食管靜脈曲張、肝硬化、肥胖癥、脂肪肝、遺傳性血色病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、α1—抗胰蛋白酶缺乏等。目前有關(guān)疾病因素致癌機(jī)制仍不清楚。
7、遺傳因素
肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性。與肝癌病例有血緣關(guān)系的家族中,出現(xiàn)肝癌的人數(shù)遠(yuǎn)超過無血緣者,其中近親又高于遠(yuǎn)親。一級親屬肝癌的發(fā)生率明顯高于對照組(2倍)。
預(yù)防肝癌別吃這四類食物
1、不吃發(fā)霉食物
春季,食物極易發(fā)霉。而發(fā)霉食品中的黃曲霉毒素為致肝癌物質(zhì),致癌所需時間最短僅為24周,因此食物應(yīng)妥為存放,一旦發(fā)霉就應(yīng)立即丟棄,尤其是黃豆、花生、紅薯、甘蔗等,
切不可再食用。此外,花生油同樣不宜久貯,如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生哈喇味就不宜食用。否則不僅味道不好,更重要的是會導(dǎo)致癌癥。
2、少吃咸魚咸菜等腌制食物
酸菜、咸菜、咸魚等腌菜爽口開胃,接下來天氣熱了,食欲不好,許多人更喜歡以腌菜下飯。但腌菜中含有較多量的亞硝胺,實(shí)驗(yàn)證明與肝癌的發(fā)生有關(guān),最好不吃或少吃。而且切記,一定要腌透之后才能吃。
3、不飲或少飲酒
長期飲酒,酒精會將胃粘膜消化掉,胃的細(xì)胞一旦受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收,從而容易引起酒精性肝炎,損害肝臟的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,
此乃肝癌發(fā)生的危險因素。如果用發(fā)霉的花生來下酒,誘發(fā)肝癌的可能性會更大。董博士建議,成年男性每人每天飲酒量不能超過2杯,女性不能超過1杯。
不飲或少飲酒
4、動、植物油變質(zhì)后不宜食用
陳腐油類中均含有丙二醛這種化學(xué)成分,它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng),使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異,導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外,丙二醛聚合物能阻礙
脫氧核糖核酸的復(fù)制并使人的老化過程加快。因此,動植物油切勿存放太久,已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。用哈喇油炸炒制作的食品不僅味道不好,更重要的是能導(dǎo)致癌癥,使人縮短壽命。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施,主要包括以下幾個方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個小時,此時,還要對患者進(jìn)行心電監(jiān)測,要監(jiān)測好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護(hù)理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動,一般來說,在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個小時,就可以下床活動了,早期下床活動可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。