肝癌是癌癥的一種，給患者帶來的危害是非常大的，嚴(yán)重的會(huì)直接誘發(fā)死亡，而且肝癌的種類也是很多的，根據(jù)不同的發(fā)病原因有著不同的分類，其中最為常見的要數(shù)原發(fā)性肝癌了，那患者為什么會(huì)患有原發(fā)性肝癌呢？
原發(fā)性肝癌是怎樣引起的
1、病毒性肝炎：這包括乙型和丙型病毒肝炎，推測(cè)其原因可能是肝炎病毒引起肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生，從而對(duì)致癌物質(zhì)敏感，在多病因參與和階段的發(fā)病過程中可能有多種基因發(fā)生改變，其結(jié)果引起細(xì)胞生長(zhǎng)失控，肝細(xì)胞持續(xù)增殖，最后導(dǎo)致癌變。
2、酒精：在西方國(guó)家，飲酒是慢性肝病病因中最主要的因素，但通過研究表明酒精和肝癌細(xì)胞無直接關(guān)系。它的作用類似于催化劑，能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。這是因?yàn)榫凭绊懥烁闻K的正常代謝，引起肝內(nèi)脂肪沉淀而造成脂肪肝。飲酒愈多，脂肪肝愈嚴(yán)重，若再大量酗酒，會(huì)大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。
3、飲食：長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物，微量元素砷缺乏等都是促發(fā)肝癌的重要因素。其中存在于霉變食物中的黃霉曲素和腌制類食物中的亞硝酸鹽為主要的致癌物質(zhì)。
4、其他因素：諸如飲水污染、遺傳因素、寄生蟲感染等。
肝癌的護(hù)理要點(diǎn)：
從心理上給病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家屬應(yīng)諒解忍讓。
肝癌是一種消耗性疾病，須注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。早、中期盡可能多地?cái)z入蛋白質(zhì)類飲食，但到了終末期，有肝昏迷前兆或肝腎綜合征前兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)等含氮食物的攝入。
嚴(yán)密觀察患者體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，隨時(shí)注意嘔吐物及糞便的顏色、性質(zhì)和量，及有無出血傾向。如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、煩躁不安、幻覺等癥狀，要高度懷疑肝昏迷，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
肝癌中晚期，膽汗分泌量減少，不耐脂肪飲食，故須以高糖低脂飲食來維持機(jī)體的能量代謝。補(bǔ)足維生素C、復(fù)合維生素B及維生素K。對(duì)于合并肝硬化和伴腹水者，應(yīng)限制鈉鹽攝入。伴門靜脈高壓表現(xiàn)者，盡可能選擇細(xì)軟、無刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
肝癌患者可以從事輕體力勞動(dòng)，這是因?yàn)榛颊哒扉e散在家，時(shí)時(shí)會(huì)想到自己是病人，加重思想負(fù)擔(dān)，不利于康復(fù)，適當(dāng)煅煉，回到崗位上與工友一起，可一定程度放下思想包袱，對(duì)身體有利。
原發(fā)性肝癌有哪些護(hù)理小常識(shí) 原發(fā)性肝癌的護(hù)理措施須知
原發(fā)性肝癌的護(hù)理要點(diǎn)有哪些 詳解肝癌的幾個(gè)護(hù)理知識(shí)
得了原發(fā)性肝癌會(huì)怎么樣 原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理原則須知
原發(fā)性肝癌該怎么護(hù)理 原發(fā)性肝癌這樣護(hù)理最好
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來說，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個(gè)指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
