原發(fā)性肝癌、惡性度高、侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快、易轉(zhuǎn)移、預(yù)后差，被稱為“癌中之王”，是全球，尤其是亞洲地區(qū)最常見的惡性腫瘤之一，全球每年新發(fā)肝癌病例約75萬(wàn)例，居惡性腫瘤發(fā)病第六位，主要發(fā)生在亞洲太平洋沿岸及非洲的東南部地區(qū)等地區(qū)；全球每年因肝癌死亡約70萬(wàn)例，居惡性腫瘤死亡第三位，其中的80%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。
我國(guó)屬肝癌高發(fā)國(guó)家，每年肝癌死亡約40萬(wàn)，占全球肝癌總死亡數(shù)的50%以上。2011年全國(guó)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：肝癌死亡率為23.94/10萬(wàn)，占惡性腫瘤死亡17.5%，居惡性腫瘤死亡第二位，嚴(yán)重危害群眾的身體健康。
有些人容易患上肝癌
1、攝入過(guò)多亞硝胺類化合物的人。從肝癌高發(fā)區(qū)南非居民的食物中，已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物，也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物，歸為肝癌的病因之一。
2、有肝癌家族史的人。一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會(huì)發(fā)展為肝硬化，肝癌的發(fā)生率也很高；另一方面，大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集，主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒(méi)有證據(jù)表明肝癌會(huì)遺傳。
3、食用受黃曲霉菌污染的食物的人。多年前，英國(guó)有一農(nóng)場(chǎng)，以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕，喂飼火雞，致使10萬(wàn)只幼雛很快死亡。而流行病學(xué)研究證明，我國(guó)肝癌的地域分布，與黃曲霉污染分布基本相一致。
4、長(zhǎng)期酗酒的人。長(zhǎng)期酗酒，可明顯損傷肝細(xì)胞，以及導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟易發(fā)生肝硬化，在肝硬化的基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌。
當(dāng)然，除了上述飲食因素外，乙型肝炎、肝臟內(nèi)的寄生蟲?。ㄈ缛A支睪吸蟲）、遺傳易感性也與肝癌的發(fā)生，有密切的關(guān)系。
5、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人。中國(guó)的肝癌高發(fā)區(qū)，主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區(qū)平均每10萬(wàn)人中，至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發(fā)病率，沿海高于內(nèi)地，東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
6、肝炎后肝硬化病人。以上的肝硬化病人發(fā)生癌變，而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
和肝癌相關(guān)的飲食知識(shí)
肝癌患者不能吃腌制食品
專家說(shuō)：“外面賣的腌制食品，防腐劑放多少、腌制或發(fā)酵過(guò)程如何、運(yùn)送過(guò)程安不安全等因素，都會(huì)影響霉菌的產(chǎn)生，產(chǎn)生的細(xì)菌就可能會(huì)致癌?！彼裕伟┗颊叱１桓嬲]要遠(yuǎn)離腌制食品，她建議，最好還是選擇新鮮食材或自己腌制。若要買外面的腌制物，先了解制作過(guò)程較好。
肝病患者吃肉類食物，易致癌
有些肝病患者會(huì)從書中得知，紅肉不宜吃或不能吃肉類食物，因肉類偏酸性，易致癌，這也讓營(yíng)養(yǎng)師啼笑皆非。
專家說(shuō)明：“紅肉雖屬酸性，但身體還是需要肉品所含的鐵質(zhì)及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，只要多吃堿性食物，平衡肉類的酸性即可?！?/p>
每天1～2杯咖啡，易患肝癌
最近國(guó)家癌病中心發(fā)現(xiàn)：“每天喝1～2杯咖啡增加肝癌發(fā)病率，因咖啡含有大量抗氧化劑，這些復(fù)合物有助抑制肝癌的潛在作用?！睂＜姨嵝?，咖啡是含有一些抗氧化物，但同時(shí)也含有咖啡因，為了抗氧化喝咖啡，導(dǎo)致睡不著、免疫力降低，實(shí)在得不償失。就算不會(huì)有失眠、心悸等副作用，“一天也不宜超過(guò)2杯，否則可能擾亂生活作息或損害腸胃?！?/p>
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
