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脂肪性肝硬化應(yīng)該怎樣治療 脂肪性肝硬化建議這樣進(jìn)行治療

發(fā)布時間: 2022-10-16 17:10:30

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現(xiàn)在脂肪肝是高發(fā)病,尋找病因并積極進(jìn)行防治非常重要,并能預(yù)防很多并發(fā)癥,保持身體健康!

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病,尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要。對于大多數(shù)脂肪肝患者首先應(yīng)明確脂肪肝可能的病因及誘因,尤須注意易被忽視的因素,如藥物的副作用、藥物和工業(yè)毒物中毒、L-肉堿缺乏狀態(tài)、蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良、胃腸外營養(yǎng)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、Wilson氏病、妊娠嘔吐妊娠中毒癥、重癥貧血以及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。脂肪性肝硬化應(yīng)該怎樣治療脂肪性肝硬化建議這樣進(jìn)行治療并綜合評估患者的全身情況,如是否并存糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、腦動脈粥樣硬化以及酒精依賴癥和戒酒綜合征等情況,對于慢性非酒精性脂肪肝并存的心腦血管疾病為患者的主要矛盾,應(yīng)優(yōu)先考慮治療;同時注意區(qū)分不同病因及不同起病形式的脂肪肝診療方案的異同,如急性與慢性脂肪肝、酒精性與非酒精性脂肪肝、營養(yǎng)不良性與營養(yǎng)過剩性脂肪肝的治療原則迥然不同,例如,急性脂肪肝有時需要立即受住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行搶救,而慢性脂肪肝則重在尋找病因和健康宣教及衛(wèi)生干預(yù)。接診醫(yī)師如不能準(zhǔn)確判斷患者病情、區(qū)別對待,則很難提高脂肪肝的治療效果。

輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后,肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)正常。戒酒對于單純性酒精性脂肪肝絕對有效,肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停用相關(guān)藥物后2-3月內(nèi),可完全恢復(fù)正常。饑餓及蛋白質(zhì)-熱量不足所致的脂肪肝通過在飲食中補(bǔ)充蛋白質(zhì)或氨基酸以及足夠熱量后,肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)。肥胖和糖尿病性脂肪肝的治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖。脂肪性肝硬化應(yīng)該怎樣治療脂肪性肝硬化建議這樣進(jìn)行治療胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應(yīng)避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注,并盡可能及早開放經(jīng)口或管飼飲食。慢性肝炎患者不論病情是否需要,長期過高熱量攝入和過分強(qiáng)調(diào)休息,均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝,故應(yīng)盡可能避免這些因素。小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝應(yīng)重新作吻合手術(shù),恢復(fù)改道前情況,并補(bǔ)充必需氨基酸。妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營養(yǎng)后肝臟損傷消失;而妊娠期急性脂肪肝在中止妊娠和控制并發(fā)癥后,肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退,且不留任何后遺癥。由此可見,去除病因和控制原發(fā)病是治療脂肪肝的根本方法。

去除病因,治療原發(fā)病有助于脂肪性肝硬化治療

肝纖維化是一個動態(tài)過程,這一過程是否進(jìn)行性發(fā)展,與致肝損傷的因素是否存在和肝損傷的病變是否活動或發(fā)展有關(guān),其中原發(fā)病是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷引發(fā)肝纖維化和肝硬化的始因。因此,徹底控制原發(fā)病應(yīng)貫穿于治療脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化的全過程。不幸的是對于一些原發(fā)病變有效的治療方法并不多。例如慢性病毒性肝炎對長期聯(lián)合治療的持續(xù)反應(yīng)率最樂觀的估計(jì)不到50%。對于NASH的治療主要為針對肥胖者潛在的代謝紊亂,然而療效甚微。脂肪性肝硬化應(yīng)該怎樣治療脂肪性肝硬化建議這樣進(jìn)行治療同樣的結(jié)果也見于酒精性肝炎禁酒后,約1/5的酒精性肝炎患者即使戒酒,病情仍可繼續(xù)發(fā)展。對于使用丙基硫氧嘧啶治療酒精性肝病目前仍有爭議,其對長期病情穩(wěn)定于中度且不嚴(yán)重酗酒的酒精性肝炎患者可能安全有效,推薦劑量為150mg,每日2次。但對病情嚴(yán)重者多無明顯效果。強(qiáng)的松龍等皮質(zhì)類固醇短期應(yīng)用能夠抑制機(jī)體對乙醛結(jié)合蛋白的免疫反應(yīng),對于部分經(jīng)肝活檢或辨別功能試驗(yàn)確診的重度酒精性肝炎患者安全有效,可降低25%的死亡危險,但是接受激素治療者仍有44%的死亡率。因此,阻止慢性肝病進(jìn)展、減少肝硬化的發(fā)生,除需考慮去除病因、控制原發(fā)病外,尚需要及早進(jìn)行抗纖維化治療。

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精彩問答

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    較多情況下,肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時,預(yù)示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯惡化。肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水,這就是肝硬化的失代償期,生存力,生存趨勢明顯的縮短,但是積極的針對病因進(jìn)行對因和對癥處理,能夠延長生存期,比如針對肝硬化的病因,如果是乙肝的話,長期規(guī)范的抗乙肝病毒治療,就可以將身體的乙肝病毒抑制在測不出的水平,身體的肝臟的病變也就不會繼續(xù)進(jìn)一步加重。肝硬化腹水晚期的病人具體能活多久,這個每個臨床的醫(yī)生都是不能準(zhǔn)確的判斷的,但是這種病人的生存率不是特別的高,既然已經(jīng)達(dá)到了晚期,我們在臨床上見過有活2~3年,3~5年的,如果說控制好的也是有的,但是如果控制不好可能在半年左右并發(fā)癥出來,隨時可以導(dǎo)致臨床的死亡,這就是要看病人治療的情況,因?yàn)樵谕砥诟斡不母顾赡芊捶磸?fù)復(fù)的出現(xiàn),但是在治療起來有些病人治療的效果是非常不錯的,可以延緩病人的生活質(zhì)量,提高病人的生存率。

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    慢性肝硬化的患者存活時間主要取決于病情輕重和是否積極治療,不可一概而論。若患者在早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范有效的治療,如使用恩替卡韋片等抗病毒藥物和復(fù)方甘草酸苷膠囊等保肝藥物,可以延長生存期且對壽命影響較小。若病情較重,出現(xiàn)腹水或黃疸等癥狀,表明已進(jìn)入中晚期,需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液促進(jìn)體內(nèi)水分排出,必要時通過手術(shù)等方式維持身體機(jī)能穩(wěn)定。對于有明顯門靜脈高壓癥狀的患者,應(yīng)給予高蛋白低鹽食物以補(bǔ)充營養(yǎng),同時限制鈉攝入量,避免食用腌制食品,并注意休息,保持心情舒暢,適當(dāng)運(yùn)動鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。

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    當(dāng)肝硬化患者感到肝臟不適時,這可能是病情加重的一種表現(xiàn),但也可能與其他因素有關(guān),比如飲食不當(dāng)或膽囊炎。了解這些可能的原因有助于采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀。 1、病情加重:肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,當(dāng)患者的病情沒有得到及時有效的控制時,可能會導(dǎo)致肝臟功能進(jìn)一步受損。這種情況下,患者可能會感到腹部不適或疼痛。為了控制病情,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋分散片。醫(yī)學(xué)上還有經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等手術(shù)方法,可以幫助改善肝臟的血液循環(huán),從而緩解癥狀。 2、飲食不當(dāng):肝硬化患者的飲食對于病情的管理至關(guān)重要。高脂肪食物,如炸雞、肥肉等,不僅會加重肝臟的負(fù)擔(dān),還可能導(dǎo)致胃腸道不適和惡心。為了緩解這些癥狀,患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,選擇清淡、易消化的食物,避免暴飲暴食。同時,日常護(hù)理也要注意,保持良好的生活習(xí)慣有助于減輕肝臟的不適感。 3、膽囊炎:當(dāng)膽囊受到細(xì)菌感染時,可能會導(dǎo)致膽汁排出受阻,進(jìn)而影響肝臟功能。這種情況下,患者可能會感到右上腹劇烈疼痛。治療膽囊炎可以使用藥物,如消旋山莨菪堿片或硫酸阿托品注射液,以緩解疼痛和痙攣。嚴(yán)重時,可能需要通過手術(shù)切除膽囊來徹底解決問題。 除了上述原因,肝臟不適還可能由急性胃腸炎或慢性乙型肝炎病毒感染等多種因素引起。為了明確具體原因,建議患者及時前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和針對性的治療。通過積極的治療和生活方式的調(diào)整,肝硬化患者可以有效管理病情,改善生活質(zhì)量。

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    預(yù)防肝硬化應(yīng)適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,避免高脂肪和辛辣刺激性食物。優(yōu)質(zhì)蛋白類如雞蛋清、牛奶和豆制品,有助于補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng);新鮮蔬菜水果如蘋果、香蕉、菠菜等含有豐富的膳食纖維和微量元素,增強(qiáng)身體抵抗力,有益肝臟健康;堅(jiān)果類如核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸,可降低膽固醇并促進(jìn)腸道蠕動;對于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物并定期復(fù)查肝功能。這些食物雖有輔助作用,但不能代替藥物治療,出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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    趕快進(jìn)醫(yī)院就醫(yī),住院治療,肝硬化昏迷也可能是干性腦病導(dǎo)致其昏迷,可以危及生命特別嚴(yán)重,嗯,住醫(yī)院以后他也有可能會讓你簡化尿液呀,然后輸液呀,等等,非氨基酸的治療特別多。也有可能是肝硬化導(dǎo)致食管的靜脈曲張引起的大出血,進(jìn)一步引起休克而導(dǎo)致的昏迷。

  • 肝硬化頭疼脾不好缺血什么藥

    如果您正在經(jīng)歷肝硬化、頭痛和脾功能不佳的問題,可能與腦供血不足有關(guān)。建議盡快就醫(yī),通過專業(yè)的檢查和治療來解決這些癥狀。通常,這些癥狀與長期飲酒或病毒感染有關(guān),可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,逐漸發(fā)展為肝纖維化和肝硬化,同時可能影響大腦的血液供應(yīng),引起頭暈和惡心。 1、病因分析:肝硬化的主要原因常與長期飲酒和病毒感染有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致肝細(xì)胞的逐步壞死和纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。當(dāng)肝功能受到損害時,可能會影響到大腦的正常血液循環(huán),導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。脾功能不佳也可能影響血液的正常循環(huán)。 2、改善生活方式:改善不良生活習(xí)慣非常重要。戒煙戒酒是關(guān)鍵,同時飲食上要注意清淡,選擇低鹽低脂的食物,如小米粥和南瓜粥等。飲食的調(diào)整不僅有助于肝臟的恢復(fù),也能減輕身體的負(fù)擔(dān)。 3、藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片或富馬酸丙酚替諾福韋片,可以有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,幫助恢復(fù)受損的肝功能。在必要情況下,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行人工肝或肝移植手術(shù)。 4、心理和生活習(xí)慣:保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生的治療方案,并定期復(fù)查身體狀況也非常重要。良好的生活習(xí)慣,包括充足的睡眠和避免熬夜,能夠幫助身體更好地恢復(fù)。 肝硬化、頭痛和脾功能不佳可能是復(fù)雜的健康問題,需要多方面的調(diào)理和專業(yè)的醫(yī)療支持。及時就醫(yī)、調(diào)整生活方式和堅(jiān)持治療是改善癥狀的關(guān)鍵。希望這能為您提供一些幫助和啟發(fā)。

  • 肝硬化脾大導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板下降怎么辦

    如果您被診斷出肝硬化并伴有脾大的情況,導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞和血小板下降,這種情況需要引起重視。及時就醫(yī)是首要的步驟,通過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效緩解癥狀。 1、飲食與休息:對于病情較輕的患者,飲食上可以適當(dāng)增加高蛋白食物,如雞蛋和牛奶,以補(bǔ)充營養(yǎng)。同時,確保充足的休息,避免過度勞累,幫助身體恢復(fù)。 2、抗病毒治療:如果肝硬化伴隨乙肝病毒感染,遵循醫(yī)生的建議使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片,這些藥物可以抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 3、護(hù)肝治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷膠囊或水飛薊素膠囊,這些藥物有助于緩解肝臟的炎癥反應(yīng),減輕對身體的損傷。 4、糾正貧血與凝血功能異常:如有必要,醫(yī)生可能會建議輸注新鮮冰凍血漿以改善出血傾向,并使用維生素B6注射液促進(jìn)造血功能的恢復(fù)。 5、降低門脈壓力:在某些情況下,選擇門體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)可以有效降低門脈壓力,幫助控制腹水等癥狀。 除了醫(yī)療措施,日常生活中也需要注意。戒煙酒是非常重要的,飲食應(yīng)以清淡易消化為主,增加魚肉、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,以確保身體獲得所需的能量。 肝硬化伴隨脾大引起的白細(xì)胞和血小板下降需要綜合治療。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)男菹⒑蛯I(yè)的醫(yī)療干預(yù),可以有效改善癥狀,延緩病情發(fā)展。請務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并保持積極的生活態(tài)度。

  • 肝硬化早期癥狀能活多久

    肝硬化患者在早期并不能明確存活時間,但通過積極治療和日常護(hù)理,能夠延長生存時間。病情較輕的患者如果肝臟功能較好并沒有明顯癥狀,經(jīng)過藥物或手術(shù)治療后,通常不會影響壽命。而病情嚴(yán)重的患者則需要根據(jù)個體差異和病情程度來確定存活時間,一些處于失代償期的患者可能需要及時就醫(yī),服用抗病毒藥物和注射藥物來控制疾病發(fā)展,甚至進(jìn)行腎移植等治療方式。建議肝硬化患者要注意飲食清淡,避免刺激性食物,還要戒煙戒酒,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),有利于身體康復(fù)。

  • 輕微肝硬化有哪些癥狀

    輕微肝硬化的患者大多沒有明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等消化道不適;肝功能受損還可導(dǎo)致凝血異常。消化系統(tǒng)方面,患者可能會有胃腸道蠕動減弱、惡心嘔吐、腹脹等癥狀,進(jìn)食后病情可能加重;肝臟功能下降可能導(dǎo)致出血傾向,甚至出現(xiàn)上消化道大出血;內(nèi)分泌失調(diào)時,高鉀血癥可能會發(fā)生。若不及時治療,疾病可能進(jìn)展為晚期肝硬化,表現(xiàn)為脾臟腫大、食管-胃底靜脈曲張破裂等癥狀。建議患者注意飲食清淡易消化,戒煙酒,定期復(fù)查肝腎功能及腹部彩超檢查,以及密切關(guān)注健康狀況。

  • 肝硬化一般能活多少年

    肝硬化患者的壽命能否延長取決于病情的嚴(yán)重程度以及治療的積極性。在早期階段,通過積極治療和醫(yī)生的指導(dǎo)可以有效延緩病情進(jìn)展,改善肝功能異常;而在中期,如果不及時處理可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,并危及生命;至于后期,已經(jīng)發(fā)展至失代償期,出現(xiàn)嚴(yán)重感染現(xiàn)象,屬于危險情況,存活時間無法確定。建議患者盡早進(jìn)行規(guī)范性治療,如抗病毒治療、手術(shù)切除病灶組織等,同時定期復(fù)查身體狀況,以觀察療效。及早發(fā)現(xiàn)并治療肝硬化,可以有效延長患者的生存時間。

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