對(duì)于混合痔該如何治療呢?
治療混合痔的方法有傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療方法比較多,由于醫(yī)學(xué)發(fā)展,中西醫(yī)都采取了一些比較好的方法。至于手術(shù)切除痔瘡,當(dāng)然會(huì)更徹底,不易復(fù)發(fā),采用傳統(tǒng)手法會(huì)比較疼痛,因?yàn)樘弁闯潭仁桥c創(chuàng)面大小成正比的。可以考慮微創(chuàng)無痛手術(shù)療法。
微創(chuàng)手術(shù)療法,采用小創(chuàng)口潛行剝離,創(chuàng)面小,傷口恢復(fù)快,患者術(shù)中到術(shù)后痛苦小。切除痔核,這是最常用的治療方法。其特點(diǎn)是隨著混合痔手術(shù)療法的改進(jìn),手術(shù)中及手術(shù)后痛苦較輕,創(chuàng)面愈合快,療效肯定。但要求手術(shù)條件較高。
手術(shù)時(shí)可切除有炎癥的肛竇,直腸下部多余的粘膜,肛門多余皮膚;切除肛門內(nèi)外的全部曲張之靜脈,并截?cái)鄤?dòng)脈;同時(shí)切除伴發(fā)的外痔、肛裂、肛瘺及肥大乳頭,并保持肛管和肛門功能。這就要求術(shù)者清楚肛門直腸部位的生理、病理、解剖特點(diǎn),以免曲張的靜脈不能全部切除而復(fù)發(fā),或因切除過度而使肛門功能受到影響。
手術(shù)切除痔核有其相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌。譬如,有脫出、出血、感染、肛門周圍不潔和瘙癢等顯著癥狀的內(nèi)痔,應(yīng)擇期手術(shù)。有膿腫、急性炎癥的患者應(yīng)控制感染后再行手術(shù)治療。另外,門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張以及有血液系統(tǒng)疾患的患者、妊娠婦女,均不宜行手術(shù)治療。
混合痔又分為單發(fā)的混合痔和環(huán)狀的混合痔。在手術(shù)治療上,單發(fā)的混合痔可以一切了之,但是環(huán)狀的混合痔不能如此,如果一次性切除會(huì)損傷大部分肛周皮膚,引起肛門狹窄,出現(xiàn)排便困難、便時(shí)下血。
目前,環(huán)狀混合痔最科學(xué)的手術(shù)應(yīng)當(dāng)是分段結(jié)扎切除或分期手術(shù),這樣即能根除疾病又可防止出現(xiàn)并發(fā)癥。分段結(jié)扎是指找出環(huán)狀混合痔的分界線進(jìn)行分段切除,盡量保留肛門皮膚及黏膜橋。而分期手術(shù)則是先將較明顯的、較大的痔瘡切除,再將剩余的切除。分期手術(shù)一般情況下需要兩次,一般情況下病人難以接受,因而多采用分段結(jié)扎切除手術(shù)。
在日常生活如何預(yù)防痔瘡
加強(qiáng)鍛煉
經(jīng)常參加多種體育活動(dòng),對(duì)痔病有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于加速血液循環(huán),改善盆腔充血,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),防止大便秘結(jié)。另一方面可以有意識(shí)地向上收縮肛門,早晚各1次,每次做30次,鍛煉肛門括約肌。經(jīng)常運(yùn)用,可以改善痔靜脈回流,對(duì)于痔病的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。
合理調(diào)配飲食
日常飲食應(yīng)避免過于精細(xì),可多食蔬菜、瓜果、豆類等含維生素和纖維素較多的粗糧食品,多飲水,使大便保持潤滑通暢;少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、大蔥、芥末等。
戒除排便時(shí)不良習(xí)慣
當(dāng)有便意時(shí)不要忍著不去大便,因?yàn)榫萌檀蟊憧梢砸种粕矸瓷?,逐漸可引起習(xí)慣性便秘;排便時(shí)蹲廁時(shí)間過長,或看報(bào)紙、或過分用力,都是不良的排便習(xí)慣,應(yīng)予糾正。
定時(shí)排便
健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結(jié)腸反射,結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的"集團(tuán)蠕動(dòng)",將糞便推入直腸,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣,這對(duì)于預(yù)防痔病的發(fā)生,有著極重要的作用。
保持肛門周圍清潔
肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細(xì)菌,肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染,誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發(fā)痔病。因此,應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔,勤換內(nèi)褲,可起到預(yù)防痔病的作用。
女性面對(duì)痔瘡問題時(shí),應(yīng)首先前往肛腸科就診,這一科室專精于處理肛腸相關(guān)疾病,包括內(nèi)痔、外痔和混合痔等。在沒有肛腸科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,普外科也可作為備選,因?yàn)橹摊徶委熍c外科領(lǐng)域密切相關(guān)。就診時(shí),醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的癥狀詢問、體格檢查乃至輔助檢查如直腸鏡檢查和肛門指檢,全面評(píng)估病情,從而制定個(gè)性化的治療方案。治療手段多樣,包括藥物治療、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整、改善排便習(xí)慣以及必要時(shí)的手術(shù)治療。在整個(gè)治療過程中,患者應(yīng)積極配合,注重飲食、作息和適量運(yùn)動(dòng)的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
痔瘡栓通常在30分鐘左右能有效止痛,其作用機(jī)制在于釋放含有的止痛成分如冰片、麝香等,通過降低神經(jīng)敏感性減輕疼痛感,同時(shí)具有消炎消腫作用,間接緩解因腫脹牽拉導(dǎo)致的不適。使用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,以保證藥效。若使用后仍有不適,應(yīng)盡快就醫(yī)。
痔瘡流鮮血不疼的情況需具體分析,輕度病情或患者疼痛閾值較高時(shí)可能為正?,F(xiàn)象,但若出血量增加或病情加重,則可能存在不正常問題,需通過專業(yè)檢查確定原因。因此,建議保持健康生活習(xí)慣,注意飲食,避免刺激性食物,保持充足睡眠,同時(shí)若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性治療。
麻仁丸對(duì)輕微痔瘡伴有排便困難或便秘有緩解作用,可幫助潤腸通便,減輕癥狀;但對(duì)于嚴(yán)重或復(fù)雜痔瘡如內(nèi)痔、外痔、混合痔,麻仁丸通常不具有效果。作為中成藥,麻仁丸具有潤腸通便、消積導(dǎo)滯的特性,適用于痔瘡的輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
痔瘡膏并非適宜用作眼霜,由于眼部皮膚更為敏感,使用痔瘡膏可能導(dǎo)致不適、刺激或過敏反應(yīng)。因此,當(dāng)遇到眼部護(hù)理需求時(shí),應(yīng)選擇專門設(shè)計(jì)的眼霜產(chǎn)品,這些產(chǎn)品能更貼合眼部皮膚特性,提供適當(dāng)?shù)谋?、抗衰老和修?fù)功能,確保眼部肌膚得到安全有效的呵護(hù)。在任何情況下,如出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止使用,并咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。
痔瘡手術(shù)后,一般在2天左右可以拔除導(dǎo)尿管,這是因?yàn)樵诼樽硭幬锎x完畢后,可以減少對(duì)肛門和膀胱括約肌的影響,促進(jìn)自然排尿恢復(fù)。但在操作前,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并在拔管前適當(dāng)夾閉導(dǎo)尿管。術(shù)后應(yīng)注重休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持個(gè)人衛(wèi)生,更換貼身衣物。同時(shí),飲食上應(yīng)選擇富含維生素和膳食纖維的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持適量飲水,避免抽煙、飲酒、飲濃茶,維持良好生活習(xí)慣,避免油膩、辛辣食物,以防引起腸胃不適。
涂抹痔瘡膏后,能否立即穿褲子取決于膏體類型和個(gè)人情況。外用型痔瘡膏可即刻穿褲子,而需要一定時(shí)間吸收的膏體,則建議等待15-30分鐘,避免穿緊身褲影響膏體吸收,造成不適。使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意飲食清淡,以確保膏體效果,如感不適或疑問,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
香菜煮水熏洗痔瘡雖能暫時(shí)緩解疼痛感,但缺乏醫(yī)學(xué)理論支撐,且不具治療效果。治療痔瘡應(yīng)首先到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情推薦合適的藥物如復(fù)方利多卡因乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏來緩解癥狀,若藥物治療效果不佳,可能需要采取手術(shù)治療。日常飲食應(yīng)以清淡為主,避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入,多吃富含膳食纖維的新鮮水果和蔬菜,有助于緩解便秘,同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng),建立健康排便習(xí)慣,以預(yù)防和改善痔瘡癥狀。
痔瘡囊腫手術(shù)后,恢復(fù)時(shí)間通常為1-2個(gè)月,這期間患者可能會(huì)經(jīng)歷輕度出血、疼痛和痔瘡核脫離,恢復(fù)速度受到個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)創(chuàng)面大小的影響。為加速恢復(fù),應(yīng)避免食用刺激性食物,及時(shí)更換藥物,觀察傷口愈合情況,并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
自己的尿液不具有治療痔瘡的醫(yī)學(xué)效果,最佳做法是及時(shí)就醫(yī),根據(jù)癥狀采取適當(dāng)?shù)谋J刂委熁蚴中g(shù)治療。治療痔瘡?fù)ǔ0▋?nèi)服、外用藥物、栓劑、熏洗等保守方法,以及藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等手術(shù)手段。同時(shí),改善生活習(xí)慣,如增加運(yùn)動(dòng)、避免久坐久立、均衡飲食、改變不良排便習(xí)慣、預(yù)防便秘等,多吃新鮮水果蔬菜,注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)飲水,有助于病情恢復(fù),減少痔瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。