尿路感染不但常見，而且容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者甚至1年發(fā)生數(shù)次，給患者帶來無盡的煩惱，尿路感染反復(fù)發(fā)作大多有一些特殊的原因，仔細(xì)尋找這些原因，及時(shí)給予相應(yīng)的處理，可能會減少反復(fù)感染的機(jī)會，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下尿路感染會復(fù)發(fā)嗎？
答案是肯定的，尿路感染有可能會復(fù)發(fā)，原因如下：
1、急性尿路感染發(fā)作時(shí)治療不規(guī)范
通常急性膀胱炎抗生素的療程為3~5天，急性腎盂腎炎的療程10~14天，并且停藥1周后需復(fù)查尿常規(guī)和(或)尿培養(yǎng)，只有連續(xù)兩次檢查結(jié)果陰性，才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在癥狀好轉(zhuǎn)后即自行停藥，用藥療程不夠，或停藥后不按醫(yī)生要求及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或遷延不愈，甚至轉(zhuǎn)為慢性，從而增加治療的難度。另外，抗菌藥物濫用將導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，耐藥菌感染也容易導(dǎo)致治療效果不好，使尿路感染反復(fù)發(fā)作。江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科盛梅笑
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形
泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形將明顯增加尿路感染的機(jī)會。小腎或腎發(fā)育不良、異位腎、馬蹄腎、重復(fù)腎、重復(fù)腎盂、重復(fù)輸尿管、腎盂輸尿管交界處梗阻、腔靜脈后輸尿管、輸尿管膨出或狹窄、膀胱攣縮或瘢痕形成膀胱憩室、腎囊腫、腎下垂、海綿腎等泌尿道解剖結(jié)構(gòu)的改變，均會導(dǎo)致腎盂等處尿液引流不暢，尿液在泌尿系統(tǒng)內(nèi)潴留，從而有利于細(xì)菌的生長，時(shí)間長了就會反復(fù)發(fā)生尿路感染。因此，反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，一定要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，如腎臟B超、CT、靜脈腎盂造影等。
3、合并基礎(chǔ)疾病
1)糖尿病或泌尿系統(tǒng)疾?。禾悄虿』蛎谀蛳到y(tǒng)腫瘤患者，存在局部或全身性因素，容易引起尿路感染反復(fù)發(fā)生。
2)免疫功能低下：糖尿病、腫瘤及放化療、長期使用免疫抑制劑、愛滋病、慢性腎功能不全患者，此類病人的機(jī)體抵抗力低于常人，容易發(fā)生各種感染，包括尿路感染。
3)泌尿系結(jié)石：當(dāng)存在泌尿系結(jié)石時(shí)，由于常常伴有尿路的梗阻，尿路感染也容易反復(fù)發(fā)作，患者多次查尿常規(guī)提示白細(xì)胞尿和紅細(xì)胞尿，同時(shí)也伴有腰部不適等癥狀。
4)導(dǎo)尿管或尿道異物：長期留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架、腎盂或膀胱造瘺等患者，也容易反復(fù)出現(xiàn)尿路感染。導(dǎo)尿管常常是住院患者發(fā)生尿路感染的重要誘因，留置導(dǎo)尿管1周以上會大大增加尿路感染的機(jī)會。許多留置導(dǎo)尿管的患者由于存在各種基礎(chǔ)疾病，抵抗力低下，更增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5)前列腺感染：男性患者有前列腺炎癥時(shí)易反復(fù)發(fā)生尿路感染，因此男性患者反復(fù)發(fā)作尿路感染時(shí)應(yīng)注意檢查前列腺情況。
6)婦科炎癥：婦科炎癥引起炎性分泌物大量增加，直接污染尿道口，引起上行尿路感染，如果不及時(shí)治療婦科炎癥，尿路感染則容易反復(fù)發(fā)作。
7)泌尿系功能異常：部分患者可能因?yàn)橐恍┢渌课坏氖中g(shù)影響了正常的泌尿系功能，或因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱，也容易反復(fù)發(fā)生尿路感染。神經(jīng)源性膀胱是一類由神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱和(或)尿道功能障礙，也就是儲尿和(或)排尿功能障礙，進(jìn)而產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的一類疾病的總稱。
4、女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性
女性的尿道較男性短而松弛，外括約肌薄弱，沒有生理防護(hù)屏障，因而導(dǎo)致病原微生物容易經(jīng)尿道口侵入，發(fā)生上行感染;另一方面，女性的尿道口與陰道、肛門距離很近，而陰道與肛門周圍本身即有大量細(xì)菌存在，尿道位于易被感染的環(huán)境中，所以女性容易反復(fù)發(fā)生尿路感染。
5、女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
如先天性尿道口處女膜傘不全梗阻、尿道-處女膜融合癥、處女膜傘、小陰唇融合等均可導(dǎo)致尿液引流不暢，排尿時(shí)反流，或細(xì)菌上行感染，從而反復(fù)發(fā)生尿路感染。因此，對女性尿路感染反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)該及時(shí)檢查是否存在上述情況，及時(shí)治療。
6、體內(nèi)激素水平下降
隨著年齡的增長，中老年女性卵巢分泌雌激素的功能減弱，體內(nèi)雌激素水平顯著下降，尿道和膀胱頸口的細(xì)胞抵御外界致病微生物侵入的能力隨之減弱。因此，中老年女性容易反復(fù)發(fā)生尿路感染，并且感染后較年輕女性難治愈。另外，由于體內(nèi)雌激素水平的下降，陰道黏膜上皮組織隨之變薄，抗感染屏障很差，稍不注意個(gè)人衛(wèi)生就會引起尿路感染。
7、不當(dāng)?shù)膫€(gè)人衛(wèi)生或生活方式
1)月經(jīng)期衛(wèi)生：經(jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。隱藏在陰道內(nèi)的各種細(xì)菌、霉菌、原蟲等致病微生物，從經(jīng)血中獲得豐富的營養(yǎng)迅速生長繁殖，數(shù)量急劇增加，如果不注意月經(jīng)期衛(wèi)生，就可能污染尿道口，引起急性尿道炎和膀胱炎。
2)性生活：女性尿道口與下方的陰道口相距只有0.5~1.0厘米，極易在性生活時(shí)被污染和損傷而引起炎癥，嚴(yán)重者房事剛結(jié)束就發(fā)生尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。
3)憋尿和飲水少：長時(shí)間憋尿就有可能導(dǎo)致尿路感染，主要原因?yàn)椋孩倌蛞涸诎螂變?nèi)停留時(shí)間長，少量細(xì)菌侵入后，有更多的時(shí)間進(jìn)行繁殖，也有更多的時(shí)間侵入組織;②膀胱充盈，壓力增高，尿液會逆流向上至輸尿管或腎盂，若已有細(xì)菌侵入，便會引發(fā)腎盂腎炎。另外，飲水少會使尿液減少，導(dǎo)致尿路沖刷機(jī)會減少，增加感染機(jī)會。
8、妊娠的影響
懷孕時(shí)，增大的子宮會壓迫膀胱和輸尿管，內(nèi)分泌的變化也會使輸尿管舒張和蠕動減慢，導(dǎo)致尿流緩慢，或者形成輕度的積液，從而有利于細(xì)菌侵入和繁殖，導(dǎo)致尿路感染。建議孕期定期檢查尿液，一旦發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)治療。
真菌性尿路感染是可以治療好的，治療方法包括口服抗真菌藥物和靜脈注射抗真菌藥物。對于輕度感染，口服藥物可以緩解癥狀，但需考慮患者過敏史；而對于嚴(yán)重感染或藥物不耐受，靜脈注射是有效的選擇。在治療期間，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。定期復(fù)查可以評估療效，并調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
尿路感染是由衣原體引起的一種感染性疾病，主要包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和肺炎衣原體等。這些衣原體在泌尿系統(tǒng)中生長，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。不同類型的衣原體會引起不同的感染，解脲支原體主要導(dǎo)致尿道炎等疾病，人型支原體和生殖支原體通過性接觸傳播，而肺炎衣原體會引起呼吸道感染。治療上主要使用敏感抗生素，如四環(huán)素類、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。衣原體感染的癥狀與感染部位有關(guān)，治療時(shí)需根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。
真菌性尿路感染通常可以通過藥物治療達(dá)到改善的效果。常見的致病真菌包括念珠菌和曲霉菌，治療方法主要包括抗真菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。在日常生活中，個(gè)人衛(wèi)生的注意和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉也是非常重要的。及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
要預(yù)防尿路感染需要做到以下幾點(diǎn)，第一點(diǎn)也是最重要的需要多飲水勤排尿，一定注意不要憋尿，第二點(diǎn)要避免勞累適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)休息，第三點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，第四如果存在尿路感染的誘因需要及時(shí)的去除，比如存在有腎臟的結(jié)石尿路結(jié)石尿路的畸形尿路梗阻等等，第五個(gè)需要規(guī)律的作息一旦發(fā)生尿路感染，需要正規(guī)及時(shí)的去進(jìn)行治療，還有一點(diǎn)我們平時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生要勤洗澡勤換內(nèi)褲，注意避免不要穿緊身的內(nèi)褲，當(dāng)覺得排尿的時(shí)候有一種刺痛不舒服或者有尿頻尿急等癥狀的時(shí)候，這時(shí)候就要警惕存在尿路感染，這時(shí)候需要首先要多喝水勤排尿，如果癥狀不能緩解需要及時(shí)的去就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)的診治。
單純性尿路感染主要與病原微生物感染有關(guān)，可能是機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生、不潔性生活導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)，建議就醫(yī)檢查，明確具體原因，及時(shí)進(jìn)行治療，避免加重病情。日常生活中機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生或不潔性生活會使病原微生物感染易發(fā)生，如大腸埃希菌等，引起尿路感染。存在輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等情況也會降低局部防御功能，易引起感染。患有單純性尿路感染時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療，如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片，消除感染因素后逐漸緩解癥狀。在治療期間應(yīng)注意休息、多飲水、多排尿，有助于促進(jìn)病原微生物排出。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致尿隱血和尿路感染，因?yàn)樗鼤p傷膀胱黏膜而引起出血，同時(shí)可能造成尿液梗阻滋生細(xì)菌。治療方面，小結(jié)石可多喝水促排出，大結(jié)石需手術(shù)處理，尿路感染則需抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食，避免刺激性食物和油膩食物，多喝水、多排尿，同時(shí)保持良好心態(tài)，避免情緒激動。
大便血絲尿路感染癥狀主要表現(xiàn)為膀胱刺激征、肉眼血尿和排尿困難。炎癥因子刺激引起膀胱黏膜充血水腫，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀；侵襲腎臟可損害腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)肉眼血尿；侵襲前列腺或后尿道可導(dǎo)致排尿困難。患者應(yīng)避免辛辣食物，多飲水，勤排尿，及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
真菌性尿路感染的治療療程根據(jù)患者情況而定。輕度感染可口服抗真菌藥7-14天，而嚴(yán)重感染可能需靜脈注射藥物2周到1個(gè)月。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或更改劑量。如有持續(xù)或加重癥狀，及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
真菌性尿路感染的檢查方法包括體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。體格檢查主要觀察患者是否有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，以及外陰部位是否有紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查則包括尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，其中尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的重要手段。除此之外，影像學(xué)檢查也可輔助判斷。若確診，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤換洗內(nèi)褲和避免不潔的性生活。
糖尿病患者患有尿路感染時(shí)，可采取一般治療和藥物治療。一般治療包括保持個(gè)人衛(wèi)生、避免辛辣食物、適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。藥物治療則通過使用抗生素或抗真菌藥物治療。如果情況嚴(yán)重且手術(shù)是必要的，可以選擇手術(shù)切開引流。中醫(yī)理療也可作為輔助治療方法。保持良好心態(tài)，避免情緒激動對康復(fù)也有幫助。及時(shí)就醫(yī)和堅(jiān)持治療是關(guān)鍵。
