眾多糖友想必都已經(jīng)知道,糖尿病并不單單是一個(gè)血糖的問題,它還會(huì)影響到我們身體的各個(gè)“角落”,最終引起冠心病、腦血管病變、腎臟病變以及神經(jīng)和眼底病變等。這其中糖尿病腎病應(yīng)該算得上是糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
糖友需遠(yuǎn)離傷腎七威脅
糖尿病腎病的高發(fā)生率和高危害性說明糖尿病腎病的“幕后黑手”很復(fù)雜,下面我們就對威脅著糖友腎臟的“幕后黑手”來個(gè)逐一擊破。
1、長病程。糖尿病患者的患病時(shí)間越長,并發(fā)糖尿病腎病的可能性也就越大,因此在病友們戴上糖尿病這頂“帽子”的時(shí)候,腦子里就應(yīng)該有這樣一個(gè)概念“預(yù)防糖尿病腎病從這一時(shí)刻就算開始了”,且不可馬虎、麻痹大意,不要讓糖尿病腎病有機(jī)可乘。對于5年以上的老病友應(yīng)該定期進(jìn)行尿液和腎功能檢查。
2、吸煙。吸煙百害而無一利。對糖尿病病人來說,抽一只煙都是多的,吸煙行為最大的危害就是影響心臟、眼睛和腎臟。沒有任何理由不能戒煙,實(shí)際上戒煙就是決心問題,不要強(qiáng)調(diào)戒煙以后有什么害處,請下定決心戒掉煙吧。
3、高血糖。血糖高可以說是造成糖尿病腎病的基本要素,因此控制好血糖是非常關(guān)鍵的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率下降一半,可以使2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率降低1/3。所以說,想不得并發(fā)癥就首先得控制好血糖,這就包括健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及合理的用藥等。
4、高血壓。高血糖和高血壓常?!袄仟N為奸”,加速對腎臟的損害。嚴(yán)格控制血壓對延緩糖尿病腎病的發(fā)生至關(guān)重要。目前對糖尿病合并高血壓患者,多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、福辛普利等)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(如氯沙坦、纈沙坦等)。
5、血脂異常。糖尿病患者多有血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)異常與腎病的發(fā)生及發(fā)展有密切關(guān)系,糾正血脂異常尤其是控制高膽固醇血癥可降低蛋白尿,延緩腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)展。使用他汀類降脂藥(如辛伐他汀、普伐他汀等)對糖尿病腎病有一定的防治作用。
6、高尿酸血癥。男性糖尿病患者還常常容易合并高尿酸血癥(如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),又稱之為痛風(fēng)),維持正常的尿酸水平對腎臟具有很好的保護(hù)作用。這就要求這類患者平時(shí)應(yīng)該避免進(jìn)食高嘌呤的食物(如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等);一定要禁止飲酒,不論是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒,都含有酒精,酒精在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸會(huì)阻止尿酸從腎臟排出,從而使血尿酸升高;還要多多飲水,為痛風(fēng)“排毒”;必要時(shí)可使用降尿酸藥物。
7、合并糖尿病神經(jīng)病變。目前觀察發(fā)現(xiàn)合并糖尿病神經(jīng)病變的患者發(fā)生糖尿病腎病的可能性大大增加,因此糖友一旦出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的征兆,一定不要忘記對腎臟也要來個(gè)檢查。
如何預(yù)防糖尿病腎???
要預(yù)防糖尿病腎病,首先要管理好糖尿病,一般來說,常見的預(yù)防糖尿病腎病的方法有:
限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量:為有效預(yù)防糖尿病腎病在生活中應(yīng)該適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,有些人以為多吃蛋白質(zhì)和鉀是好事,其實(shí)不然,大家在日常生活中應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)最好控制在每公斤體重0.6~0.8克每天,且以易消化的瘦肉和魚類為佳。
多飲水:即多飲水,這里說的多飲水是指每天保持飲水量在1500到2000ml左右,對預(yù)防糖尿病腎病十分有效。
控制食鹽的攝入量:預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)該控制食鹽的攝入量。對糖尿病患者來說要食用的食物要盡量淡點(diǎn),食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。
攝入微量元素和維生素:攝入充足微量元素和維生素,對預(yù)防糖尿病腎病十分有益。特別是維生素C和鋅、鈣、維生素B、鐵等,對腎臟有保護(hù)作用。
控制血壓:控制血壓必須嚴(yán)格,為預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)該盡力使血壓控制在130到80mmHg以下。
注意使用藥物:有些患者之所以患病是因?yàn)槭褂昧擞心I毒性的藥物,因此在平時(shí)我們必須注意這些藥物的使用,同樣有利于預(yù)防糖尿病腎病。
控制血糖:嚴(yán)格控制血糖,有利于預(yù)防糖尿病腎病。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入,二是堅(jiān)持良好的血糖控制,三是避免情緒激動(dòng)、感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素。
淀粉性腎病患者一般可以適量食用阿膠,但需要根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。淀粉性腎病是一種復(fù)雜的疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。阿膠作為一種傳統(tǒng)的滋補(bǔ)品,含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸和微量元素,適量食用有助于補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng),對病情可能會(huì)有一定的幫助。尤其是如果患者有貧血的問題,阿膠的補(bǔ)血作用可能會(huì)有所裨益。不過,過量食用阿膠可能會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān),引發(fā)腹脹、腹痛等不適,因此要注意適量。阿膠含有一定的糖分,糖尿病患者應(yīng)該謹(jǐn)慎食用。 1、飲食注意事項(xiàng):淀粉性腎病患者需要保持清淡的飲食,適量攝入小米粥、面條等易消化的食物。清淡飲食不僅有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),還能幫助維持身體的營養(yǎng)平衡?;颊咴陲嬍尺x擇上應(yīng)盡量避免高鹽、高脂肪的食物,以防止病情加重。 2、生活習(xí)慣調(diào)整:充足的休息和良好的睡眠對淀粉性腎病患者來說同樣重要。患者應(yīng)該盡量避免熬夜,保持規(guī)律的作息時(shí)間,以增強(qiáng)身體的免疫力和自我修復(fù)能力。如果在生活中出現(xiàn)任何不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,以便得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)和治療。 3、醫(yī)生建議:在食用阿膠或其他補(bǔ)品之前,最好咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生能根據(jù)患者的具體病情和身體狀況,提供更為個(gè)性化的建議,幫助患者在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí),不對身體造成額外的負(fù)擔(dān)。 淀粉性腎病患者在飲食和生活習(xí)慣上需要格外注意,適量食用阿膠可能對身體有益,但前提是要遵循醫(yī)生的建議。保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式,是管理病情的重要措施。希望患者在日常生活中多加注意,確保身體的健康和舒適。
淀粉樣腎病患者可以適量食用橙子,但要注意控制攝入量,以免對胃腸道造成負(fù)擔(dān),影響消化和疾病的控制。淀粉樣腎病是一種因淀粉樣蛋白沉積在腎小球內(nèi)導(dǎo)致的疾病。橙子含有豐富的維生素C、纖維素、果膠、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)成分,同時(shí)也含有一定量的鉀元素。適量食用橙子可以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì),對皮膚色素代謝有益,不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。 1、飲食建議:淀粉樣腎病患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、清淡為主。橙子作為富含維生素的水果,適量食用是有益的。除了橙子,西紅柿、菠菜、芹菜、蘋果和獼猴桃等水果和蔬菜也是不錯(cuò)的選擇。瘦肉如牛肉也可以適量食用,但要避免油膩和辛辣刺激的食物,例如肥肉、辣椒和芥末,以免加重病情。 2、生活習(xí)慣:養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對淀粉樣腎病患者尤為重要。按時(shí)服藥、遵醫(yī)囑,以及定期進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)和腎功能檢查,可以更好地了解疾病的發(fā)展情況。這些措施有助于及時(shí)調(diào)整治療方案,保持病情的穩(wěn)定。 3、適量原則:無論是橙子還是其他食物,適量原則都非常重要。過量食用可能會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致不必要的健康問題?;颊邞?yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議,合理安排飲食,確保營養(yǎng)均衡。 淀粉樣腎病患者在飲食上應(yīng)注意適量,選擇對身體有益的食物,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和定期復(fù)查,以幫助更好地控制病情。通過合理的飲食和生活管理,患者可以在一定程度上改善健康狀況。
多次腎結(jié)石可能影響腎病,關(guān)鍵在于結(jié)石大小、是否引起梗阻及合并其他疾病。若結(jié)石體積大并造成尿路梗阻,引發(fā)腎積水,長時(shí)間壓迫腎臟會(huì)損害腎功能,進(jìn)而影響腎病。小體積結(jié)石或輕度梗阻影響較小。對于有腎積水和結(jié)石的患者,應(yīng)積極治療,減少含鈣食物攝入,多飲水、勤排尿并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防結(jié)石增大和梗阻加重。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后采取針對性治療,若結(jié)石引起梗阻,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石治療。
得腎結(jié)石的病人是否會(huì)發(fā)展成腎病,主要與結(jié)石成分、大小及梗阻部位有關(guān)。若結(jié)石成分以尿酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽或胱氨酸為主,且病情嚴(yán)重未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致腎功能不全。小結(jié)石通常能自行排出,不會(huì)引起腎臟疾??;但大結(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出受阻,從而引發(fā)腎結(jié)石病。結(jié)石位于輸尿管中下段時(shí),會(huì)完全阻塞尿液排出,導(dǎo)致鈣化聚集,進(jìn)而形成腎結(jié)石病。若患者在得腎結(jié)石后仍不注意生活和飲食習(xí)慣,如不喝水或憋尿,會(huì)增加腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者平時(shí)保持清淡飲食,多喝水,勤排尿,少吃草酸含量高的食物,如菠菜和甜菜,以預(yù)防尿路感染。
腎結(jié)石和腎病雖無必然聯(lián)系,但腎結(jié)石患者有可能發(fā)展成腎病。若患者及時(shí)治療并保持健康的生活方式,通常不會(huì)導(dǎo)致腎??;反之,若未及時(shí)治療,腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎臟積水、梗阻等并發(fā)癥,從而損傷腎臟功能,引發(fā)腎病?;加刑悄虿 ⒏哐獕旱然A(chǔ)疾病的人群,更容易因腎結(jié)石而引發(fā)腎臟病變。建議患者定期體檢,發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)盡早就醫(yī),根據(jù)結(jié)石大小選擇多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療方法。
痛風(fēng)引發(fā)腎病的主要原因是高嘌呤飲食導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積引發(fā)炎癥,進(jìn)而影響腎臟功能,導(dǎo)致尿酸性腎病。患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱和夜間癥狀加重的情況,若不及時(shí)治療,可誘發(fā)腎功能不全和腎衰竭。治療上需遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物如苯溴馬隆片和非布司他膠囊,必要時(shí)配合秋水仙堿片緩解癥狀。日常需注意低嘌呤飲食,多吃新鮮果蔬,避免辛辣油膩食物,保證充足休息和睡眠,避免熬夜。
痛風(fēng)性腎病的恢復(fù)情況取決于治療的及時(shí)性和患者的生活習(xí)慣。若患者及時(shí)接受治療且病情較輕,通過規(guī)范用藥如秋水仙堿片和苯溴馬隆膠囊,配合低嘌呤飲食和適量運(yùn)動(dòng),可有效降低血尿酸水平,改善癥狀。反之,若患者不注意日常護(hù)理或未遵醫(yī)囑用藥,病情進(jìn)展過快,將難以完全治愈,只能通過長期服藥維持生活狀態(tài)。年齡增長還會(huì)增加患高血壓和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),對健康造成嚴(yán)重影響。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過度勞累,調(diào)整心態(tài),保證充足睡眠,以利于康復(fù)。
痛風(fēng)腎病是由高尿酸血癥導(dǎo)致的腎臟損害,是痛風(fēng)的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要因嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)石。高尿酸血癥使尿酸鹽在腎臟沉積,形成痛風(fēng)石并破壞腎臟組織,最終導(dǎo)致腎功能受損和慢性腎功能不全。治療痛風(fēng)腎病的關(guān)鍵在于控制高尿酸血癥,通過飲食調(diào)整限制高嘌呤食物,同時(shí)使用藥物促進(jìn)尿酸排泄或抑制其生成,必要時(shí)可采用降尿酸藥物。若病情發(fā)展至晚期,可能需進(jìn)行透析或腎移植。早期干預(yù)和治療對預(yù)防疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠的情況,但并非所有患者都會(huì)如此。腎病包括急性腎損傷和慢性腎衰竭等,前者通常由外傷或藥物中毒引起,導(dǎo)致血尿、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)因身體不適影響睡眠,引發(fā)失眠;后者則由于腎臟功能下降,造成水鈉潴留和代謝廢物排泄障礙,可能伴有高血壓和貧血等并發(fā)癥,病情加重時(shí)會(huì)因心力衰竭和呼吸困難影響睡眠,從而出現(xiàn)失眠。糖尿病腎病和狼瘡性腎炎等疾病也可能導(dǎo)致失眠癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)和尿常規(guī)等檢查,明確診斷,并注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間。
腎病患者是否可以吃板栗,這個(gè)問題的答案主要取決于患者是否有高鉀血癥。如果沒有高鉀血癥,適量食用板栗是可以的,因?yàn)榘謇鹾胸S富的蛋白質(zhì)和淀粉,可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而,如果患者有高鉀血癥,板栗就不適合了。因?yàn)榘謇踔泻休^多的鉀離子,可能會(huì)導(dǎo)致血鉀水平進(jìn)一步升高,嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)心律失常等危及生命的情況。 1、對于沒有高鉀血癥的腎病患者,適量食用板栗是可以的。板栗中所含的營養(yǎng)成分有助于補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)和能量。不過,板栗中也含有一定量的鉀離子,過量食用可能會(huì)導(dǎo)致鉀離子過多,對腎臟恢復(fù)不利。適量是關(guān)鍵。 2、如果患者合并有高鉀血癥,板栗就不應(yīng)該出現(xiàn)在飲食中。高鉀血癥時(shí),身體的鉀離子水平已經(jīng)偏高,板栗中的鉀會(huì)進(jìn)一步加重這種情況,可能導(dǎo)致心臟功能異常,甚至嚴(yán)重的心臟問題。 3、合并高脂血癥的患者也需要謹(jǐn)慎。板栗雖然富含蛋白質(zhì),但也含有一定量的脂肪。如果患者有高脂血癥,食用板栗可能增加體內(nèi)脂肪含量,進(jìn)而對病情產(chǎn)生不利影響。 腎病患者的飲食需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。遵循低鹽、低蛋白、低嘌呤、低脂飲食原則是關(guān)鍵。同時(shí),積極配合醫(yī)生的治療方案,按時(shí)服用藥物,如呋塞米片、海昆腎喜膠囊、金水寶膠囊等,都是幫助病情穩(wěn)定的有效措施。 在日常生活中,腎病患者需要特別注意飲食的質(zhì)量和數(shù)量,以避免不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。適量且科學(xué)的飲食能夠?yàn)槟I病患者的康復(fù)提供支持,也有助于提高生活質(zhì)量。保持與醫(yī)生的溝通,及時(shí)調(diào)整飲食和治療方案,才能更好地管理病情。