老年性白內(nèi)障即年齡相關(guān)性白內(nèi)障,是指中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁,隨著年齡增加,患病率明顯增高。由于其主要發(fā)生于老年人,以往習(xí)慣稱之為老年性白內(nèi)障。本病的發(fā)生與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。
(1)初發(fā)期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下,出現(xiàn)輻輪狀排列的透明水隙或水皰。水隙或水皰主要是由于晶狀體上皮細(xì)胞泵轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常導(dǎo)致液體在晶狀體內(nèi)積聚所致。液體積聚可使晶狀體纖維呈放射狀或板層分離。在前者,液體可沿晶狀體纖維方向擴(kuò)展,形成典型的楔形混濁,底邊位于晶狀體赤道部,尖端指向瞳孔區(qū)中央。散瞳檢查在后照或直接彌散照射下,呈典型的輻輪狀外觀。這種輻輪狀混濁最初可位于皮質(zhì)表淺部位,然后向深部擴(kuò)展,各層次間可互相重疊掩映,終于以晶狀體全面灰白色混濁取代輻輪狀混濁外觀,代表年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)入進(jìn)展期階段。
(2)進(jìn)展期晶狀體纖維水腫和纖維間液體的不斷增加,使晶狀體發(fā)生膨脹,厚度增加,因此也被稱作膨脹期。一方面因以混濁為背景的囊膜張力增加而呈現(xiàn)絹絲樣反光;另一方面,由于膨脹的結(jié)果而使前房變淺。后者在一個(gè)有青光眼體質(zhì)的患者,很容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。
不知道通過(guò)上面的之后,大家對(duì)于老年白內(nèi)障有么有更深刻的認(rèn)識(shí),我希望老年人可以掌握這些癥狀的判斷,以便于自己能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自己身體的變化。再發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī),前期的治愈可能性很大,年輕的朋友們也請(qǐng)多注意家中父母的健康。
看東西模糊視力下降,可能是患有白內(nèi)障引起的。白內(nèi)障主要會(huì)出現(xiàn)視力下降、屈光改變,部分人還會(huì)伴有視野缺損的情況。造成出現(xiàn)看東西模糊、視力下降的原因有很多,也可能是患有近視或者是散光而產(chǎn)生的。如果是患有白內(nèi)障而引起的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)降低眼壓藥物治療,如乙酰唑胺等,必要時(shí)還可以服用輔助營(yíng)養(yǎng)類藥物治療,如維生素C等。
目前白內(nèi)障唯一的有效治療方法就是手術(shù)治療,一般可以采取白內(nèi)障磁共振乳化手術(shù),手術(shù)的切口小,傷口愈合快,手術(shù)非常安全,而且白內(nèi)障手術(shù)割除了渾濁的玻璃體,所以不會(huì)擁有病發(fā)的問(wèn)題。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療盡快康復(fù)。
目前術(shù)后病發(fā),證明晶體已經(jīng)產(chǎn)生混濁,先可以散瞳驗(yàn)光配鏡矯正,看一看如何干擾日常生活,假如不干擾日常生活時(shí),不需要做二次手術(shù),假如嚴(yán)重干擾日常生活時(shí),需要有做二次手術(shù)救治,但術(shù)后并發(fā)癥比較大,嚴(yán)重干擾身心健康,再次出現(xiàn)以上癥狀,最好去當(dāng)?shù)卣?guī)眼科醫(yī)院復(fù)診。必須強(qiáng)調(diào)聲明每天要攝入足夠的維生素A,多吃胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯等。
眼睛有白內(nèi)障之后,主要是建議定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。因?yàn)榘變?nèi)障一旦形成之后會(huì)逐漸加重,導(dǎo)致晶狀體越來(lái)越渾濁,從而影響患者的視力。建議患者發(fā)現(xiàn)自己有白內(nèi)障之后,應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。一旦白內(nèi)障成熟之后,就可以考慮盡快進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療,最好不要拖到白內(nèi)障過(guò)度成熟之后再考慮手術(shù)。當(dāng)白內(nèi)障過(guò)度成熟比較容易繼發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥,比如晶體脫位、繼發(fā)性青光眼或者局部過(guò)敏性的葡萄膜炎等,這些疾病都會(huì)對(duì)患者的視力造成影響,此外還會(huì)提高手術(shù)的難度。
目前引來(lái)白內(nèi)障的原因,絕大多數(shù)因?yàn)槟挲g因素引來(lái)的。通??剂烤w老化以后引來(lái)晶體混濁而再次出現(xiàn)白內(nèi)障的癥狀。一般表現(xiàn)出為逐漸視力下降,或者眼前再次出現(xiàn)重影富士或者在太陽(yáng)底下明顯的視力下降的癥狀。一般還是通過(guò)手術(shù)救治,手術(shù)費(fèi)用與植入的人工晶體不同,而價(jià)格不同。普通的需要有四五千元。特別注意建議您不要吃容易上火的食物,注意休息,不要熬夜,不要疲勞用眼。
目前一般使用人工晶體植入術(shù),較少使用飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)。到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行白內(nèi)障人工晶體植入手術(shù)后,不適癥狀很快會(huì)消退,視力可明顯得到改善?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都會(huì)免費(fèi)接治高齡患者,而且自費(fèi)的價(jià)格也不昂貴。
第一種:藥物治療。臨床中治療白內(nèi)障的藥物很多,但是目前尚無(wú)療效肯定的藥物。早期白內(nèi)障可口服維生素C、維生素B2、維生素E等,也可用一些藥物延緩病情發(fā)展,如:可視明,卡他林,莎普愛思等滴眼液滴眼。第二種:手術(shù)治療。手術(shù)治療是目前世界公認(rèn)的、白內(nèi)障唯一確切有效的治療方法。尤其是對(duì)于中、晚期白內(nèi)障,尚無(wú)特效藥物能使渾濁的晶體恢復(fù)透明,手術(shù)仍是治療白內(nèi)障的主要方法。
糖尿病合并有白內(nèi)障,這樣的患者是能手術(shù)的。糖尿病是一個(gè)慢性病,患者隨年齡的增長(zhǎng),當(dāng)然會(huì)有老年性白內(nèi)障,如果長(zhǎng)期的血糖升高也會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)生。但糖尿病患者需要做白內(nèi)障手術(shù)之前,要控制空腹血糖在8mol以內(nèi),餐后血糖控制在13mol以內(nèi)。
白內(nèi)障手術(shù)后點(diǎn)藥引起眼角疼痛,可能是由于藥物刺激、操作不當(dāng)或感染等原因所致,具體處理方法包括觀察、調(diào)整用藥和抗感染治療等;藥物刺激引起的不適通常在停止用藥后會(huì)逐漸緩解,操作不當(dāng)引起的疼痛一般休息后也會(huì)好轉(zhuǎn),而感染則需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗生素滴眼液或口服抗生素進(jìn)行治療,術(shù)后應(yīng)規(guī)律復(fù)查,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。
答案是有,但是比較少。常見的后遺癥有,第一就是我們講的后發(fā)性白內(nèi)障,在白內(nèi)障手術(shù)之后半年或者是一年,甚至有些是1個(gè)月后,又出現(xiàn)晶體后囊混濁,導(dǎo)致視力下降,這種可以通過(guò)我們的激光手術(shù)來(lái)解決,把混濁的后囊打掉就可以了。第二就是干眼癥,有些患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)一些眼部的干澀,異物感等癥狀,這個(gè)時(shí)候我們可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些人工淚液,這些癥狀一般在3個(gè)月到半年左右,可以逐漸的緩解或者消失。第三就是屈光不正,我們做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),常會(huì)保留一定的幅度數(shù),讓患者能夠看書讀報(bào),或者是看閱手機(jī),但有些患者還是有一定的屈光的誤差,比如說(shuō)近視遠(yuǎn)視甚至是散光,這些患者可以在術(shù)后,3個(gè)月的時(shí)候,通過(guò)我們的驗(yàn)光配鏡,來(lái)進(jìn)一步提高他的視力。第四就是色覺的異常,有些患者做完白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)之后,覺得看東西的顏色,亮度和以前不一樣,或者說(shuō)和另一只眼睛不一樣,感覺非常刺眼,這個(gè)短期之內(nèi),可以通過(guò)戴墨鏡來(lái)適應(yīng)它,但這些癥狀會(huì)隨著時(shí)間的增加逐漸適應(yīng),而或者是完全消失。