醫(yī)院常見的痔瘡治療方法有哪些 痔瘡醫(yī)院臨床療法大全

痔是肛管的正常部分之一。當(dāng)痔的紋理迅速增大或者破裂的時(shí)候，便引發(fā)了痔瘡的問題。正常情況下，包圍在肛管周圍的組織稱為肛墊。里面充滿血液以幫助腸的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)內(nèi)部的壓力過大或其他因素引起這些肛墊過大的膨脹便是引起痔瘡的原因。很多人都用痔瘡的問題。任何年齡都可能患這種病，但在三十歲以后患病幾率會(huì)增加。在50歲以上的人群中，約有一半的人在生活中會(huì)遇到痔瘡的困擾。

對(duì)于痔瘡的治療，專家建議一定要去正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，不要貪圖手術(shù)費(fèi)用價(jià)格低就去小醫(yī)院治療，手術(shù)成功算是幸運(yùn)，如果不成功，還要進(jìn)行二次手術(shù)，痛苦不堪，甚至?xí)劤山K生痛苦。醫(yī)院會(huì)根據(jù)本人的身體狀況，進(jìn)行全面檢查，防止痔瘡與其他疾病導(dǎo)致的誤診，因?yàn)橹蹦c炎，慢性結(jié)腸炎，直腸癌等和痔瘡的癥狀都很相似，所以專業(yè)的診斷是必不可少。并且醫(yī)院會(huì)根據(jù)不同的病情階段，采取不同的治療措施，對(duì)癥下藥，不會(huì)通篇一律，什么情況都用同一種方法。

以下給出常見的規(guī)范治療痔瘡方法:

(一)藥物療法:

①枯痔散療法:

簡(jiǎn)介:將枯痔散涂于痔核表面，使痔核壞死、干枯脫落、傷口自愈，

適用癥狀:二、三期脫出的內(nèi)痔、內(nèi)痔兼有輕度貧血、絞窄性內(nèi)痔等。

治愈時(shí)間:時(shí)間短，一般為8到10日。

并發(fā)癥:出血多，病人痛苦較大，

復(fù)發(fā)率:較高，最高可達(dá)20%左右。

②口服中藥:

簡(jiǎn)介:運(yùn)用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內(nèi)服中藥，以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除癥狀。

適用人群:任何患者。

③外用藥物:

簡(jiǎn)介:一是采用清熱解毒，固脫澀腸的中藥，煎湯外洗，如苦參湯。可用于各種病人。二是運(yùn)用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑，作成藥膏、藥布、貼于臍部或骶尾部之長(zhǎng)強(qiáng)穴進(jìn)行治療。

藥物:馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，肛泰貼，化痔栓,痔潔寧。

適用癥狀:病情較輕，偶然有疼痛、出血癥狀的內(nèi)痔。

藥效:栓劑一般可以保持12小時(shí)。

缺點(diǎn):療程長(zhǎng)、痛苦大，同時(shí)由于藥物的濃度較難掌握，往往把痔瘡和周圍的皮膚一起濕爛。

注意:在用藥期間3個(gè)月內(nèi)不要吃辛辣的食物，可適當(dāng)服用瀉火的飲品，如菊花加枸杞，或者喝些涼茶。

以上療法一般適用于輕者，如一、二期患者。目的是起到減輕痔瘡癥狀，對(duì)于病輕患者，并且注意生活飲食避忌，還是能起到根治作用的。不過對(duì)于重者使用，會(huì)出現(xiàn)見效慢，并且很難消除病灶，不徹底。長(zhǎng)期用藥花費(fèi)高，對(duì)身體又有副作用，所以醫(yī)師會(huì)建議手術(shù)治療。

(二)手術(shù)療法:

病人聽到手術(shù)，可能會(huì)聞術(shù)色變，這只是沒有對(duì)手術(shù)的具體了解，產(chǎn)生一種神秘的色彩而恐懼。只要你了解手術(shù)，其實(shí)一點(diǎn)也不害怕，況且手術(shù)全程都是麻醉，沒有疼痛感的。那我們就揭開手術(shù)的面紗。

外科手術(shù)療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點(diǎn)是隨著手術(shù)方法的改進(jìn)，手術(shù)中及手術(shù)后痛苦較輕，創(chuàng)面愈合快，療效肯定，但要求手術(shù)條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。

不論是傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)還是現(xiàn)代的高科技手術(shù)，都可以歸納為如下幾個(gè)種類:

①結(jié)扎切除手術(shù):

簡(jiǎn)介:就是把混合痔的外痔部分切除，但不縫合創(chuàng)面，讓它自然開放愈合。齒線上的內(nèi)痔部分于基底部用線結(jié)扎，約一周自然脫落。也有將內(nèi)痔部分切除后加以縫合的，叫做切除縫合術(shù)。

缺點(diǎn):可能會(huì)使肛門部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

②環(huán)性切除手術(shù):

簡(jiǎn)介:就是把環(huán)狀的混合痔，利用木栓或環(huán)切器加以固定，然后在齒線上將痔與部分直腸粘膜環(huán)狀切除一周，且邊切邊把皮膚粘膜上、下緣加以縫合，切除完畢后使傷面呈環(huán)周樣。

療效:可以使痔瘡萎縮，并且使脫垂的情形一并改善，較有根治的效果，手術(shù)后僅有輕微的疼痛，能在最短的時(shí)間內(nèi)，恢復(fù)生活作息。

③外剝內(nèi)扎切除手術(shù):

簡(jiǎn)介:是最經(jīng)典的手術(shù)方法，因方便易行，應(yīng)用較為廣泛。沿外痔的外側(cè)遠(yuǎn)端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剝離外痔至齒線，破壞痔的毛細(xì)血管團(tuán)，在齒線處，結(jié)扎剝離之外痔，并同時(shí)結(jié)扎同點(diǎn)內(nèi)痔，切除多余之組織，保留結(jié)扎之殘端，以便使組織自然脫落。

適用癥狀:各期痔瘡。

缺點(diǎn):出血和疼痛較明顯。

④超低溫、超高溫手術(shù):

簡(jiǎn)介:液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場(chǎng)、電離子透入以及電動(dòng)振蕩)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)，振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場(chǎng)電容效應(yīng)等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn)，同傳統(tǒng)手術(shù)療法結(jié)果是相似的。

愈后:創(chuàng)面延期愈合，但有繼發(fā)出血的可能，且疼痛時(shí)間長(zhǎng)，傷口愈合慢，痔塊剩余多，復(fù)發(fā)率高，有一定局限性。

⑤激光療法:

簡(jiǎn)介:采用CO2或YAG激光切除痔核，適用于各類痔瘡。其特點(diǎn)是出血少。

適用癥狀:范圍小，僅適用單純外痔。

采用的激光機(jī):氦氖、二氧化碳和YAG激光機(jī)

缺點(diǎn):痛苦

價(jià)格:600元/個(gè)，不能用醫(yī)保。

⑥夸得特別厲害的ppH手術(shù)

簡(jiǎn)介:所有手術(shù)方式中，ppH手術(shù)的的治療效果相對(duì)來說是比較好的，也是很多醫(yī)生推薦使用的。由于手術(shù)出血少，術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥少。ppH全稱為痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)。

手術(shù)方式:手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開肛門，于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將ppH吻合器插入肛門，結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配，手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺。

效果:ppH手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動(dòng)、靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發(fā)生的根源，復(fù)發(fā)率明顯降低，復(fù)發(fā)者主要是術(shù)后的飲食不當(dāng)。有的患者是因身體緣故在術(shù)中不能切除完整痔核，有殘留痔瘡而導(dǎo)致今后復(fù)發(fā)的可能。

當(dāng)然，ppH手術(shù)也并非像有的廣告所說的那樣完美無缺，也可能會(huì)引發(fā)敗血癥等術(shù)后并發(fā)癥。

適應(yīng)癥:脫垂性痔瘡，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內(nèi)痔或以內(nèi)痔為主的混合痔，尤其是環(huán)形一圈的痔瘡。

優(yōu)點(diǎn):肛門無疼痛、出血少，手術(shù)時(shí)間及恢復(fù)工作時(shí)間明顯縮短(一般3至7天即可正常上班)，療效滿意而并發(fā)癥少;這些都是傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)所無法比擬的。

缺點(diǎn):痔瘡吻合器為一次性使用，價(jià)格較貴，另外手術(shù)的遠(yuǎn)期療效還有待進(jìn)一步評(píng)估

并發(fā)癥:尿潴留，術(shù)后出血，肛門部疼痛，吻合口狹窄，下腹痛，肛門部感覺障礙，術(shù)后痔復(fù)發(fā)，直腸陰道瘺，迷走神經(jīng)反射。

費(fèi)用:因其較昂貴的治療費(fèi)用也使其很難普及。手術(shù)時(shí)間短、只需30分鐘左右、恢復(fù)快、術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。費(fèi)用一般在6000元左右。不能用醫(yī)保。

(三)外科療法中的非手術(shù)療法:

上面所說的是外科療法中的手術(shù)療法，而現(xiàn)在要講的是一種非手術(shù)療法。對(duì)于那種脫出的痔瘡或會(huì)脫出肛門外但可自動(dòng)回縮的痔瘡，都可考慮用非手術(shù)療法。一般都有硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎、紅外線燒灼或低溫冷凍法。下面我們就列舉的介紹一下。

①藥物注射療法:

簡(jiǎn)介:即硬化萎縮療法，將硬化劑直接注射于痔核內(nèi)，可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。

藥物:消痔靈注射液

療效:痔核曲張之靜脈周圍24小時(shí)內(nèi)即產(chǎn)生明顯水腫，有急性和慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜下層內(nèi)纖維組織增多，而注射部位因有纖維組織變性，常可摸到硬結(jié)，并可保留2～4月。若痔核下部注射藥物后，可使血管阻塞，引起血栓，使痔核縮小;而纖維組織則形成一纖維膜，包繞痔核，免受損傷，在痔核上部注射可阻塞痔核根部的靜脈、動(dòng)脈，使痔核萎縮，并使痔核與肌層粘連固定，不再脫出。適用癥狀:一二期內(nèi)痔

②枯痔療法:

簡(jiǎn)介:即藥捻療法，可使痔組織發(fā)生異常和化學(xué)炎癥反應(yīng)，引起纖維組織增生，達(dá)到治療痔瘡目的。又可分為枯痔散療法，枯痔釘療法。

優(yōu)點(diǎn):療期間飲食照常，大小便不受限制，且避免開刀手術(shù)，一般不致出血，費(fèi)用低廉，容易推廣，尤其適宜于鄉(xiāng)村應(yīng)用。

主要藥物:以砒、礬為主，以朱砂、硫黃、月石、乳香、沒藥、輕粉等為輔配制成劑。

適用癥狀:二、三期脫出的內(nèi)痔，以環(huán)形、大型內(nèi)痔。

不適人群:一期內(nèi)、外痔，肛周有急性感染、濕疹，或伴有瀉痢、腹腔腫瘤、嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓、肝臟病、腎臟病、血液病的患者及臨產(chǎn)期孕婦等。

③紅外線治療:

簡(jiǎn)介:采用紅外線照射或燒烙痔核，從而使痔核萎縮。

優(yōu)點(diǎn):肛緣水腫的發(fā)生率低，術(shù)中出血、術(shù)后繼發(fā)大出血均未見發(fā)生，特別是術(shù)中出血發(fā)生率為0。

缺點(diǎn):不足之處為適應(yīng)證范圍窄，易復(fù)發(fā)。

適應(yīng)癥狀:只對(duì)Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔具有止血、促使內(nèi)痔纖維化的良好作用。

治愈時(shí)間:一般1～2周內(nèi)痔即可治愈。

④冷凍療法:

簡(jiǎn)介:即使用冷凍機(jī)、液態(tài)氮作冷凍劑，把痔核凍成塊，讓其壞死脫落。前準(zhǔn)備和體位與注射療法相同，經(jīng)肛門鏡將冷凍探頭直接與痔塊中心接觸，持續(xù)2分鐘，使整個(gè)痔變成白色冰球，術(shù)后無特殊處理，5～7天痔組織壞死，10～14天壞死腐脫，同時(shí)上皮生長(zhǎng)，愈合后局部留白色微薄疤痕。

優(yōu)點(diǎn):不需麻醉、操作簡(jiǎn)便。

缺點(diǎn):范圍小，只適用于內(nèi)痔范圍，而且復(fù)發(fā)率高，達(dá)30%左右。術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)肛門有粘液流出，疼痛時(shí)間長(zhǎng)，傷口愈合緩慢。

適用癥狀:內(nèi)痔患者，痔出血不止。

不適人群:術(shù)后復(fù)發(fā)、年老體弱或伴有心、肺、肝、腎病等。