皮膚纖維瘤(dermatofibroma)也被稱為硬纖維瘤，硬纖維瘤是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引起的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。
本病可發(fā)生于任何年齡，但中青年多見，女性多于男性。
1.好發(fā)部位
多見于四肢伸側(cè)，好發(fā)于下肢，肘上方或軀干兩側(cè)和肩背部，其他部位亦可發(fā)生。
2.臨床癥狀
(1)皮損：在臨床上有診斷價(jià)值，皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)，隆起，堅(jiān)硬，基底可推動(dòng)，但與表皮相連，表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可為正常膚色，亦可為黃褐色，黑褐色或淡紅色，多見于中年成人，罕見于兒童，通常為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié)，直徑約1cm，通常不超過2cm，偶2cm或更大，皮損常持久存在，亦可數(shù)年后自行消退。
(2)通常無(wú)自覺癥狀，偶或有輕度疼痛感，有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤，后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發(fā)者。
(3)一般為單發(fā)，或2～5個(gè)，偶或多發(fā)，結(jié)節(jié)表面平滑或粗糙呈疣狀，常為單個(gè)，偶或?yàn)槎鄠€(gè)。
3.臨床體征
性質(zhì)堅(jiān)實(shí)，觸之硬，其上方與表皮粘連，與深部組織不粘連，下方可自由移動(dòng)，側(cè)壓時(shí)結(jié)節(jié)中央呈微小凹窩，有特征性，F(xiàn)itzpatri提出“凹窩征”(dimplesign)一名，以表明其特征性，“酒窩”征陽(yáng)性(用拇指和食指從兩側(cè)捏腫瘤，可見其上方的皮膚略下陷)。
病因不明，有些病例可能與局部輕微損傷有關(guān)，如昆蟲叮咬或鈍器損傷，亦有人認(rèn)為與病毒感染也有一定關(guān)系，Ackerman認(rèn)為本病的發(fā)生是反應(yīng)性的而不是腫瘤性的，楊美林等(1992)通過電鏡觀察，皮膚纖維瘤內(nèi)有大量較不成熟的肥大細(xì)胞與成纖維細(xì)胞緊密接觸，成纖維細(xì)胞內(nèi)可見發(fā)達(dá)并擴(kuò)張成囊狀的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，說(shuō)明功能活躍，認(rèn)為肥大細(xì)胞增多可能是引起纖維增生的原因。
1.由于皮膚纖維瘤的病因尚不十分明確，所以預(yù)防的方法不外：
①盡可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)，尤其是對(duì)免疫功能有抑制作用的藥物;
②適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。
③避免蚊蟲叮咬后搔抓。
2.主要是針對(duì)可能導(dǎo)致皮膚纖維瘤的各種因素進(jìn)行預(yù)防。目前認(rèn)為正常免疫監(jiān)視功能的喪失，免疫抑制劑的致瘤作用，潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學(xué)性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質(zhì)激素)物質(zhì)的長(zhǎng)期應(yīng)用，均可能導(dǎo)致淋巴網(wǎng)狀組織的增生，最終出現(xiàn)皮膚纖維瘤。
因此，注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，避免藥物濫用，在有害環(huán)境中作業(yè)時(shí)注意個(gè)人防護(hù)等。
西醫(yī)治療
一般不需治療，損害數(shù)年內(nèi)可消退，必要時(shí)手術(shù)切除。亦可皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素治療。
1.一般不需治療：若單個(gè)損害有疼痛引起病人痛苦時(shí)可行手術(shù)切除，亦可試用冷凍療法。
2.中醫(yī)外治療法：如藜蘆膏外敷，有縮小范圍，移毒由深至淺功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米飯調(diào)成糊外敷;外貼萬(wàn)應(yīng)膏，2～3天換藥1次，使瘤體壞死脫落，再用生肌散使局部愈合。
3.皮質(zhì)類固醇激素皮內(nèi)注射：對(duì)于多發(fā)性皮損，可試用含曲安奈德(康寧克通A)1ml(內(nèi)含去炎松40mg)注射于皮損內(nèi)，2～3周注射一次。若較多皮質(zhì)激素注入有困難，可在注射前先用液氮冷凍處理，使病損水腫，變軟時(shí)再行激素注射。
預(yù)后
皮損常持久存在，亦可數(shù)年后自行消退。
有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤。
中醫(yī)治療
中醫(yī)外治療法：如藜蘆膏外敷，有縮小范圍，移毒由深至淺功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米飯調(diào)成糊外敷;外貼萬(wàn)應(yīng)膏，2～3天換藥1次，使瘤體壞死脫落，再用生肌散使局部愈合。
1.皮膚纖維瘤患者平時(shí)應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜如卷心菜、青菜、番茄、蓮子、白菜、水芹菜、茄子、黃豆、黃瓜、豆苗、蘋果、香蕉、柿子、山竹、桔子、杏仁、核桃、花生、松仁等食物。
2.宜吃利尿性以及增加免疫力的食物。
適宜食用食物：
牛初乳
含有豐富的初乳蛋白質(zhì)，能夠改善機(jī)體的免疫功能，從而減少纖維瘤合并感染的發(fā)生。
魚腥草
具有一定的增加免疫的功能，能夠有很好的消炎作用，有利于本病炎癥的消退。
冬瓜
具有很好的利尿作用，能夠抑制本病合并炎癥反應(yīng)。
1.少吃含雌激素高的保健品、避免含咖啡因的食物像巧克力，碳酸汽水。
2.忌吃淀粉樣糕點(diǎn)和脂肪奶制品，激素肉類和成品糖，切換到低脂肪，素食，因?yàn)楦咧镜娘嬍巢粌H造成肥胖，而且還導(dǎo)致雌激素水平不平衡，這是首要原因的發(fā)展。
3.少吃高動(dòng)物脂肪：脂肪攝入過多，堆積在乳房，加重乳房的負(fù)擔(dān)，加重病情，4.要少吃油膩食品。
非骨化性纖維瘤是一種由成纖維細(xì)胞增生引起的良性腫瘤，常表現(xiàn)為局部腫塊和疼痛。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)切除。對(duì)于無(wú)癥狀或小腫瘤可定期復(fù)查，藥物治療可緩解疼痛，但需避免長(zhǎng)期大量使用止痛藥。手術(shù)切除適用于病變范圍大且臨床表現(xiàn)明顯的患者，如出現(xiàn)神經(jīng)根受壓需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。在日常生活中應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，攝入富含維生素的食物，加強(qiáng)體育鍛煉以提高免疫力。
說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤，其直徑超過2厘米，乳腺纖維瘤在不斷增長(zhǎng)，B超檢查，病理細(xì)針穿刺檢查發(fā)現(xiàn)有可疑腫瘤細(xì)胞就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如果乳腺纖維瘤非常小，定期觀察，在觀察過程中出現(xiàn)生長(zhǎng)，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。乳腺出現(xiàn)纖維瘤會(huì)引起來(lái)乳腺有包塊，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛不適，隨著乳腺纖維瘤的增大，乳腺纖維瘤有可能轉(zhuǎn)化成乳腺癌，乳腺纖維瘤轉(zhuǎn)化乳腺癌的比例是比較小，但是有一部分可以轉(zhuǎn)化成乳腺癌。
肩膀上的牛奶斑可能讓人感到困惑，尤其是當(dāng)懷疑它可能是神經(jīng)纖維瘤時(shí)。然而，這種斑塊也可能是由其他皮膚狀況引起的，比如白癜風(fēng)或花斑癬。要確定其性質(zhì)，了解每種可能情況的特征和處理方法是很重要的。 1、白癜風(fēng)：這種情況是由于黑色素細(xì)胞的破壞或損傷導(dǎo)致的色素脫失。白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在身體的任何部位，通常表現(xiàn)為白斑或白發(fā)。如果肩膀上出現(xiàn)類似的白斑，可能是白癜風(fēng)的表現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如鹵米松乳膏或糠酸莫米松乳膏，進(jìn)行局部涂抹以緩解癥狀。 2、花斑癬：這是一種由馬拉色菌引起的淺表真菌感染，表現(xiàn)為大小不一的圓形或橢圓形淡白色斑塊，表面可能有細(xì)薄的鱗屑。花斑癬常見于頸部、胸側(cè)和腋下，但也可能出現(xiàn)在肩膀上。治療通常包括使用抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑或酮康唑乳膏。 3、神經(jīng)纖維瘤：這是一種遺傳性疾病，由基因突變引起，可能導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)牛奶咖啡斑、骨骼畸形和神經(jīng)系統(tǒng)異常。如果肩膀上的斑塊是由神經(jīng)纖維瘤引起的，通常需要通過手術(shù)切除來(lái)處理，可能還需要放療或化療作為輔助治療。 除了上述情況，肩膀上的斑塊也可能與無(wú)色素痣有關(guān)。鑒于這些可能性，最明智的做法是盡快就醫(yī)，明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。這樣可以確保最合適的治療方案，并減少不必要的擔(dān)憂。記住，及時(shí)的專業(yè)咨詢是解決健康問題的關(guān)鍵。
軟骨黏液樣纖維瘤主要通過手術(shù)治療。軟骨黏液樣纖維瘤是一種罕見的軟骨源性腫瘤，主要由黏液樣軟骨組織形成。主要臨床癥狀為輕度疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。一旦軟骨黏液樣纖維瘤的診斷明確，多進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。切除范圍應(yīng)包括腫瘤邊緣及周圍正常骨。切除后造成的骨缺損應(yīng)根據(jù)情況采用合適的方法修復(fù)。除很小的軟骨黏液樣纖維瘤外，不宜采用局部刮除術(shù)，因術(shù)后復(fù)發(fā)率高，而且兒童的復(fù)發(fā)率明顯高于成人。護(hù)理：首先注意早期鍛煉和功能鍛煉，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和靜脈血栓形成。保持舒適的心情，避免焦慮、恐懼等不良情緒?；謴?fù)飲食要清淡，避免刺激性食物。
要看病人體質(zhì)、麻醉方式和手術(shù)方式。因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)的消費(fèi)水平不一樣，所以醫(yī)院的定價(jià)也有所不同，無(wú)法得到確切的數(shù)額。但是一般情況下，在市級(jí)醫(yī)院，當(dāng)病人體質(zhì)較好，做局麻下的乳腺纖維瘤切除術(shù)，其治療總費(fèi)用在800元以下，如果做靜脈全麻下的乳腺纖維瘤切除術(shù)，其總費(fèi)用在5000元左右，而如果做微創(chuàng)乳腺纖維瘤旋切術(shù)，其費(fèi)用在10000元。在省級(jí)大型醫(yī)院，其總費(fèi)用可能上浮百分之二十，在縣級(jí)醫(yī)院，這個(gè)費(fèi)用可能下浮百分之二十。
輔酶q10乳腺纖維瘤可以吃，并不會(huì)影響到病情，屬于營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物，能夠給心臟提供動(dòng)力，抗氧化，有效清除自由基，預(yù)防血管壁的脂質(zhì)過氧化，還可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。出現(xiàn)乳腺纖維瘤，如果病情不是很嚴(yán)重，可以選擇觀察保守治療，定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查，如果乳腺纖維瘤增大出現(xiàn)明顯癥狀，最好選擇手術(shù)治療，還要注意乳房部位清潔，保持平穩(wěn)情緒。
腺纖維瘤趨向是指腫瘤趨向于腺纖維瘤，屬于良性的病變。腺纖維瘤趨向是指進(jìn)行病理檢查的一種結(jié)果，提示病變的組織為下纖維瘤屬于良性的病變，一般不會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重的損傷，但是得不到及時(shí)有效的治療，也有可能會(huì)出現(xiàn)惡變的情況。因此患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果腺纖維瘤的體積持續(xù)增大，需要通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變組織的方式進(jìn)行治療。平時(shí)也需要學(xué)會(huì)調(diào)整自身的情緒，不要給自己太大的心理負(fù)擔(dān)，以免出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況。
考量術(shù)后徹底恢復(fù)情況不佳，擁有纖維化的狀況，用不著過度憂心，建議不定期產(chǎn)檢仔細(xì)觀察，術(shù)后徹底恢復(fù)情況有助于醫(yī)生對(duì)于術(shù)后徹底恢復(fù)狀況的理解，具體的治療方案醫(yī)生會(huì)根據(jù)仔細(xì)檢查過后的數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)施驗(yàn)證，必須留意自己的飲食，不要吃辛辣刺激極冷寒涼的食物，增加對(duì)乳腺的刺激，更加有助于術(shù)后徹底恢復(fù)。特別注意少吃熱性食物，像辛辣、油炸、不易消化的食物。
腹壁纖維瘤的病因尚不明確，可能與腹壁損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素有關(guān)，臨床上多見于女性，此外，腹部手術(shù)史或腹壁外傷史也可能是誘發(fā)因素之一。腹壁纖維瘤可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舒林酸、伊馬替尼等藥物治療，也可與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用，提高免疫功能，抑制腫瘤生長(zhǎng)，避免病情加重。如果患者病情嚴(yán)重，如腹壁疝、腹壁缺損，可采用腹壁重建術(shù)治療。如果是惡性腹壁纖維瘤，手術(shù)切除后還應(yīng)輔以放療，降低病情復(fù)發(fā)率。腹壁纖維瘤應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過度勞累，保證勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠，不要熬夜。
腺肌瘤在臨床上會(huì)出現(xiàn)周期性、出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，子宮腺肌瘤還會(huì)引起痛經(jīng)，會(huì)伴隨有不孕不育的現(xiàn)象?；蛘呤谴嬖谧訉m粘膜下，表現(xiàn)出月經(jīng)量過多，并且還會(huì)出現(xiàn)有陰道分泌物增多的現(xiàn)象。子宮腺肌瘤是沒有包膜的，切開的時(shí)候也不會(huì)像子宮肌瘤那樣有漩渦一樣的組織。
