閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng);在月經(jīng)初潮以后，正常絕經(jīng)以前的任何時間內(nèi)(妊娠或哺乳期除外)，月經(jīng)閉止超過6個月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。這樣的區(qū)分在很大程度上是人為的，因?yàn)橐鹪l(fā)和繼發(fā)閉經(jīng)的基本因素有時可能是相同的。
1、生理性閉經(jīng)的臨床表現(xiàn)
(1)青春前期閉經(jīng)：女孩6～9歲可從尿中查出去氫表雄酮(DHEA)及其硫酸鹽，10歲起迅速升高，此乃腎上腺功能初現(xiàn)的表現(xiàn)，來源于腎上腺的雄激素促使陰毛，腋毛出現(xiàn)，身材迅速長高，因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢軸尚待進(jìn)一步發(fā)育完善，雌激素水平尚低，子宮內(nèi)膜增殖較差，還不會引起出血，故月經(jīng)推遲來潮，初潮前這一階段未見月經(jīng)來潮屬于生理現(xiàn)象，有些女孩在初潮后尚有一年半載的月經(jīng)數(shù)月來潮一次，且為無排卵月經(jīng)也屬正常。
(2)哺乳期閉經(jīng)：母乳喂養(yǎng)的婦女在任何時候斷奶，則常在斷奶后2個月恢復(fù)月經(jīng)。
(3)絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后閉經(jīng)：絕經(jīng)過渡期可能數(shù)月出現(xiàn)一次子宮出血，絕經(jīng)后生殖器官逐漸萎縮，子宮也縮小。
2、病理性閉經(jīng)的臨床表現(xiàn)
(1)子宮性閉經(jīng)及隱經(jīng)：
①無孔處女膜：臨床癥狀逐漸出現(xiàn)，最初可感周期性下腹墜脹，疼痛，進(jìn)行性加重，血腫壓迫尿道及直腸，可引起排尿及排便困難，恥骨上痙攣性疼痛，肛門墜脹，尿頻，尿急，尿痛，甚至點(diǎn)滴狀排尿，當(dāng)宮腔大量積血時，可導(dǎo)致輸尿管移位，扭曲，積水，甚至腎盂積水，經(jīng)血逆流入盆腔時，可刺激腹膜產(chǎn)生劇烈腹痛，腹部檢查時可捫及一觸痛明顯的包塊，有深壓痛，少數(shù)患者可有輕度肌緊張，反跳痛，婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，處女膜變薄膨出，無開口，表面呈紫藍(lán)色，肛診可觸及陰道血腫，子宮增大，觸痛，雙附件為臘腸樣條狀包塊，觸痛，病程長者可有不規(guī)則增厚，數(shù)目不等的觸痛結(jié)節(jié)，B型超聲或CT檢查可探及陰道桶狀囊實(shí)性腫塊，宮腔及輸卵管內(nèi)積液。
②先天性無陰道：本癥常因青春期不來月經(jīng)，或出現(xiàn)周期性下腹疼痛，或婚后性交困難，或不孕，就診時檢查發(fā)現(xiàn)，乳房，第二性征及外生殖器發(fā)育正常，卵巢功能正常;基礎(chǔ)體溫(BBT)呈雙相型，血生殖激素測定呈育齡婦女周期性變化，若伴有子宮缺如或始基子宮，可無癥狀;若有子宮有功能的內(nèi)膜存在，則可能因?qū)m腔積血有進(jìn)行性加重的周期性下腹疼痛，婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)外陰無陰道口，若婚后較長時間才就診者，可發(fā)現(xiàn)前庭區(qū)有一因性交而形成的淺窩，大多數(shù)患者盆腔內(nèi)可觸及一條索狀痕跡子宮，若患者存在有功能的子宮內(nèi)膜，年齡較小而就診者檢查時可發(fā)現(xiàn)一小子宮，或可觸及正?；蛟龃蟮耐葱宰訉m，有時可觸及臘腸樣增粗的輸卵管，B超，CT等影像學(xué)檢查可以證實(shí)上述發(fā)現(xiàn)，并可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形。
③陰道橫隔：不完全橫隔者，因經(jīng)血可經(jīng)小孔流出，故無閉經(jīng)，完全性橫隔者因經(jīng)血排出障礙，出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)，周期性下腹疼痛等表現(xiàn)。
完全性陰道中，上段橫隔者婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)有一定長度，寬度的陰道下段，頂端封閉，觸及一有波動感的隔膜，其上方陰道擴(kuò)張，似有囊性感，陰道下段橫隔有時不易與陰道閉鎖區(qū)別，仔細(xì)的婦科檢查結(jié)合隔后腔穿刺是有效的鑒別方法。
④陰道閉鎖：臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，周期性下腹疼痛等，婦科檢查見外陰發(fā)育不良，處女膜無孔，但表面色澤正常，無向外膨隆征，肛診時可發(fā)現(xiàn)在距外陰3cm左右的上方有一突向直腸的陰道囊性包塊，腹痛時包塊張力大，經(jīng)腹或經(jīng)直腸B超探查可在距肛門3～4cm上方探及一囊性桶狀包塊，在B超引導(dǎo)下經(jīng)外陰向腫塊穿刺，可抽出陳舊暗紅色血液或巧克力樣糊狀物，Ⅱ型者陰道完全閉鎖，臨床表現(xiàn)也為原發(fā)性閉經(jīng)，周期性下腹疼痛等，婦科檢查在盆腔一側(cè)或較高處有直徑4～8cm的包塊，為畸形的子宮或附件腫物。
⑤宮頸閉鎖：若患者無子宮內(nèi)膜，僅表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，若有子宮內(nèi)膜，其臨床表現(xiàn)與先天性無陰道相似。
⑥先天性無子宮：臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，肛腹診捫不到子宮，B超，CT及MRI亦不能探及子宮的存在。
子宮性閉經(jīng)（30%）
閉經(jīng)的原因在子宮，雖卵巢功能正常，但子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，因而不來月經(jīng)，引起子宮性閉經(jīng)常見的疾病有：
(1)先天性子宮發(fā)育不全或缺如：胚胎時由于副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育所致，表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)，青春發(fā)育后，第二性征如乳房，外生殖器，陰，腋毛等均發(fā)育正常，若測基礎(chǔ)體溫有時可顯示有排卵，還可表現(xiàn)有周期性乳房脹痛及小腹不適，染色體及性腺均為正常女性，各種卵巢激素及垂體促性腺激素FSH，LH等均在正常女性水平，盆腔檢查及B超證實(shí)無子宮，若原發(fā)閉經(jīng)伴周期性腹痛者應(yīng)考慮是先天性子宮或陰道的畸形，如陰道有隔或處女膜閉鎖等，因生殖道不暢，經(jīng)血不能排出，B超可發(fā)現(xiàn)子宮積血和陰道積血，手術(shù)將通道打開會恢復(fù)正常月經(jīng)，而先天性子宮發(fā)育不全或缺如則永遠(yuǎn)不會有月經(jīng)。
(2)子宮內(nèi)膜損傷或粘連：常發(fā)生于人工流產(chǎn)后，產(chǎn)后或流產(chǎn)后刮宮，由于過度搔刮損傷了子宮內(nèi)膜，或手術(shù)后感染造成宮腔粘連，出現(xiàn)閉經(jīng)，當(dāng)宮腔部分粘連時，使經(jīng)血不能流出，表現(xiàn)為閉經(jīng)同時伴有周期性腹痛及下墜感，將癥狀與基礎(chǔ)體溫對照，或B超發(fā)現(xiàn)子宮積血，即可明確診斷。
有些感染如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，流產(chǎn)或產(chǎn)后嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎均可使內(nèi)膜遭破壞而導(dǎo)致閉經(jīng)，一般為繼發(fā)閉經(jīng)，若少女在青春期前感染子宮內(nèi)膜結(jié)核則表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)。
(3)子宮治療：子宮或子宮內(nèi)膜切除后或?qū)m腔內(nèi)放射治療后均可出現(xiàn)子宮性閉經(jīng)。
(4)對雄激素不敏感綜合征：又稱睪丸女性化，這是一種特殊形式的子宮性閉經(jīng)，患者核型為46，XY，性腺為睪丸，由于靶器官缺乏雄激素受體或受體不能發(fā)生正常的生物功能，因而未能發(fā)育為正常男性，完全型睪丸女性化外表極似女性，有乳房發(fā)育，但子宮缺如陰道上段為盲端，患者往往于青春期后原發(fā)閉經(jīng)來就診。
卵巢性閉經(jīng)（30%）
(1)先天性卵巢發(fā)育不全：又稱Turner綜合征，是少女原發(fā)閉經(jīng)中最多見的一種，這是一種性染色體異常的疾病，多數(shù)是X染色體數(shù)目異常，基本核型是45，X，也可為性染色體結(jié)構(gòu)異常，如X染色體等臂，長臂或短臂的缺失，環(huán)狀X染色體等，還有些是多種核型的嵌合體，本病患者除原發(fā)閉經(jīng)和第二性征不發(fā)育外，多有一組軀體異常表現(xiàn)，如身材矮小，頸狀蹼，多面痣，桶狀胸，肘外翻及其他畸形，少數(shù)與46，XX嵌合的病例可能表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)或偶有正常月經(jīng)。
(2)單純性腺發(fā)育不全：包括46，XX單純性腺發(fā)育不全和46，XY單純性腺發(fā)育不全，二者除核型不同外，臨床表現(xiàn)相似，均表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng)，第二性征不發(fā)育，個高，四肢長，體形為閹割型，性腺多呈條索狀，核型為XY的性腺易發(fā)生腫瘤，北京協(xié)和醫(yī)院曾報道過5例XY單純性腺發(fā)育不全，均切除性腺，病理證實(shí)4例已發(fā)生腫瘤，其中性腺母細(xì)胞瘤2例，性索瘤與支持細(xì)胞瘤各1例，所以XY單純性腺發(fā)育不全者均應(yīng)盡早手術(shù)切除性腺。
(3)卵巢早衰：又稱早絕經(jīng)，即絕經(jīng)發(fā)生在40歲以前，偶見于20歲以下青年女性，多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng)，極少為原發(fā)閉經(jīng)，卵巢萎縮，雌激素水平低落，F(xiàn)SH升高達(dá)絕經(jīng)水平，卵巢早衰的真正機(jī)制尚不十分清楚，有人觀察到卵巢早衰與自身免疫系統(tǒng)有關(guān)，因發(fā)現(xiàn)卵巢早衰常與多種自家免疫病相伴隨，如Addison病，甲狀腺炎，甲狀旁腺功能低下，重癥肌無力，糖尿病等，能測出抗卵巢組織的抗體，已觀察到卵巢上有抗促性腺激素受體抗體，阻礙FSH與細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，亦有報道發(fā)現(xiàn)卵巢早衰有家族因素，患者母親或姐妹中有早絕經(jīng)的情況。
(4)卵巢不敏感綜合征：臨床表現(xiàn)同卵巢早衰，可為原發(fā)閉經(jīng)或早絕經(jīng)，與卵巢早衰不同的是此類患者卵巢中有為數(shù)不少的正常卵泡，但處于休止?fàn)顟B(tài)，不能發(fā)育成熟和排卵，卵巢不敏感綜合征的發(fā)病機(jī)制亦不十分清楚，較多的解釋是卵巢存在抗促性腺激素受體抗體或受體后生物功能障礙，該病的生殖激素變化與卵巢早衰相同，若B超或腹腔鏡見到卵巢不萎縮且有小卵泡存在，則可以與卵巢早衰進(jìn)行鑒別。
(5)去卵巢綜合征：卵巢切除或組織被破壞，多由于手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或雙側(cè)卵巢經(jīng)放射治療后，卵巢組織被破壞以致功能喪失，表現(xiàn)為原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)，嚴(yán)重卵巢炎癥也可破壞卵巢組織而致閉經(jīng)。
垂體性閉經(jīng)（30%）
(1)原發(fā)性垂體促性腺功能低下：是一種少見的遺傳病，表現(xiàn)為孤立性促性腺激素缺乏，患者常常原發(fā)閉經(jīng)，性征不發(fā)育，有些還伴有嗅覺障礙，垂體促性腺激素FSH與LH以及卵巢性激素均為低水平。
(2)繼發(fā)性垂體前葉功能低下：由于垂體損傷，出血，炎癥，放射及手術(shù)等破壞了垂體前葉功能，造成促性腺激素及垂體前葉其他激素，如促甲狀腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素等的缺乏，故除有性腺功能低下外，有時還會有甲狀腺功能低下和腎上腺皮質(zhì)功能低下，表現(xiàn)出閉經(jīng)，消瘦，乏力，怕冷，低血糖，低血壓，低基礎(chǔ)代謝及性欲減退等，由于產(chǎn)后大出血，休克引起垂體前葉組織缺血壞死而發(fā)生的席漢綜合征是繼發(fā)性垂體前葉功能低下的典型情況。
(3)垂體腫瘤：亦是垂體性閉經(jīng)較常見的病因，可通過直接破壞垂體前葉功能或因破壞了下丘腦與垂體間調(diào)節(jié)通道，干擾了生殖激素的分泌與調(diào)節(jié)，導(dǎo)致閉經(jīng)，垂體腫瘤的種類很多，如生長激素瘤，泌乳素瘤，促甲狀腺激素腺瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，促性腺激素腺瘤的混合瘤以及無功能垂體腺瘤等，與閉經(jīng)有關(guān)的最常見的垂體瘤是泌乳素瘤。
下丘腦性閉經(jīng)（10%）
指障礙在下丘腦或下丘腦以上，由于下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)缺乏或分泌形式失調(diào)而導(dǎo)致閉經(jīng)，包括下丘腦-垂體單位功能異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦功能異常，以及其他內(nèi)分泌異常引起的下丘腦不適當(dāng)?shù)姆答佌{(diào)節(jié)所致的閉經(jīng)。
(1)下丘腦-垂體單位功能異常：可為先天性下丘腦-垂體功能缺陷，亦可為繼發(fā)于損傷后，腫瘤，炎癥及放射等所致的下丘腦激素GnRH合成和分泌障礙，臨床上最常見的下丘腦-垂體單位功能異常所致的閉經(jīng)是高泌乳素血癥，這是由于下丘腦泌乳素抑制因子(主要是多巴胺)缺乏，使垂體分泌過多的泌乳素，此外，任何其他原因妨礙了多巴胺對泌乳素分泌的抑制，都可發(fā)生高泌乳素血癥，如腫瘤壓迫垂體柄會阻斷多巴胺對泌乳素分泌的抑制，某些藥物因能消耗多巴胺的貯備或阻斷多巴胺受體作用而使泌乳素分泌增加，如甲氧氯普胺(滅吐靈)，氯丙嗪(冬眠靈)等藥物，其他垂體腺瘤，甲狀腺功能低下，吸吮乳頭和胸部刺激等亦可引起泌乳素分泌增加，升高的泌乳素水平還可作用于下丘腦，抑制GnRH的合成與釋放，作用于垂體，降低垂體對GnRH的敏感性，作用于卵巢，干擾卵巢甾體激素的合成，除閉經(jīng)外，泌乳也常常是高泌乳素血癥的重要表現(xiàn)之一，然而許多患者自己不能發(fā)現(xiàn)泌乳，約半數(shù)以上是因閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)就診時體檢發(fā)現(xiàn)的，實(shí)驗(yàn)室檢查會發(fā)現(xiàn)血泌乳素水平升高，>30ng/ml，促卵泡激素(FSH)，促黃體生成激素(LH)相當(dāng)或低于正常早卵泡期水平，雌激素水平低落，為除外垂體瘤，應(yīng)做鞍區(qū)影像學(xué)檢查，必要時還應(yīng)當(dāng)檢查視野，以警惕腫瘤壓迫視神經(jīng)所致的視野缺損。
(2)中樞-下丘腦功能異常：精神因素，外界或體內(nèi)環(huán)境的改變可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)大腦皮質(zhì)，丘腦及下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌途徑，或經(jīng)大腦邊緣系統(tǒng)影響下丘腦功能而導(dǎo)致閉經(jīng)，在青年女子中，較常見的典型情況如受精神刺激，情緒緊張或更換環(huán)境后可突然閉經(jīng)，F(xiàn)SH，LH和雌二醇(E2)水平可在正常范圍，由于GnRH脈沖分泌的節(jié)律受到干擾導(dǎo)致無排卵從而出現(xiàn)閉經(jīng)，因刻意減肥，追求苗條身材所致的神經(jīng)性厭食在青少年女孩中屢見不鮮，她們從節(jié)食到厭食或形成怪癖的飲食習(xí)慣，嚴(yán)重消瘦，閉經(jīng)，以致發(fā)生甲狀腺，腎上腺，性腺及胰腺等多器官的功能低下，甚至發(fā)生水及電解質(zhì)紊亂和極度營養(yǎng)不良危及生命，此類患者多數(shù)可追問出與精神心理因素有關(guān)的病史，一般FSH，LH和E2水平均低下，此外，假孕也是一種精神心理因素導(dǎo)致的中樞下丘腦功能異常，常發(fā)生于盼子心切的不育婦女。
(3)其他內(nèi)分泌異常引起不適當(dāng)?shù)姆答佌{(diào)節(jié)：
①雄激素過多：過多的雄激素可來自卵巢及(或)腎上腺，臨床上在青少年女子中最常見的是多囊性卵巢綜合征，其主要的病理生理特點(diǎn)是雄激素過多及持續(xù)無排卵，表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)，多毛和肥胖，以及卵巢多囊性增大等一系列癥狀與體征，過多的雄激素主要來源于卵巢，部分來自腎上腺，增加的雄激素在周圍組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素，這種持續(xù)的無周期性的雌激素轉(zhuǎn)化使垂體對Gn-RH的敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致LH分泌增多，并失去周期性，而FSH相對不足，多囊性卵巢綜合征患者血循環(huán)中的雄激素水平約比正常女性高50%～100%，若雄激素異常升高，應(yīng)注意與其他情況進(jìn)行鑒別，如卵巢或腎上腺分泌雄激素腫瘤，酶缺陷所致的先天性腎上腺皮質(zhì)增生及其他性發(fā)育異常。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生是女孩中另一種較常見的雄激素過多情況，是由于腎上腺皮質(zhì)在合成類固醇激素過程中缺乏某種酶而生成過多的雄激素，使下丘腦-垂體-性腺軸功能受干擾而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，除此之外，患者常有不同程度的男性化甚至生殖器畸形。
②甲狀腺激素異常：甲狀腺激素參與體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝，因此，甲狀腺激素過多或過少都可直接影響生殖激素及生殖功能，如有些甲亢患者可表現(xiàn)有月經(jīng)過少或閉經(jīng)。
③分泌性激素腫瘤：以卵巢和腎上腺腫瘤多見，腫瘤分泌過多的性激素可通過反饋機(jī)制抑制下丘腦及垂體的分泌調(diào)節(jié)功能，破壞其周期性，導(dǎo)致無排卵或閉經(jīng)，根據(jù)血中雌激素或雄激素水平異常增高的特點(diǎn)，可判斷腫瘤分泌激素的性質(zhì)，仔細(xì)的盆腔檢查，相應(yīng)部位的影像學(xué)檢查，如盆腔及腎上腺B超，CT掃描，MRI等有助于腫瘤的確診。
④運(yùn)動與閉經(jīng)：運(yùn)動員，芭蕾舞演員等因從事大運(yùn)動量活動，身體中脂肪過少，會出現(xiàn)運(yùn)動性閉經(jīng)，能量的消耗以及訓(xùn)練和比賽的精神壓力均可影響神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能，使下丘腦GnRH分泌異常，導(dǎo)致閉經(jīng)。
⑤藥物性閉經(jīng)：有些藥物能影響下丘腦功能而引起閉經(jīng)，特別是噻嗪類鎮(zhèn)靜藥，大劑量應(yīng)用常能引起閉經(jīng)泌乳，停藥后月經(jīng)能恢復(fù)，少數(shù)婦女注射長效避孕針或長期口服大劑量避孕藥后導(dǎo)致繼發(fā)閉經(jīng)，是藥物對下丘腦-垂體軸持續(xù)性的抑制所致。
⑥肥胖：肥胖有時伴其他內(nèi)分泌異常，這里指單純肥胖，體重與下丘腦-垂體-性腺軸關(guān)系密切，脂肪組織是雌激素蓄積場所，又是雄激素腺外轉(zhuǎn)化為雌激素的主要部位，過多的脂肪組織導(dǎo)致雌激素的增加，這種無周期性生成的雌激素通過反饋機(jī)制，對下丘腦-垂體產(chǎn)生持續(xù)的抑制，導(dǎo)致無排卵或閉經(jīng)。
1、月經(jīng)過少或月經(jīng)后期都可發(fā)展為閉經(jīng)，積極治愈月經(jīng)過少或后期，可以減少閉經(jīng)的發(fā)病率。
2、明確閉經(jīng)的病因和部位，對治療閉經(jīng)的效果與預(yù)后估計有一定的參考價值，如下丘腦性閉經(jīng)，由精神因素，環(huán)境改變，營養(yǎng)不良等引起，藥物治療預(yù)后較佳，又如由結(jié)核桿菌引起的子宮性閉經(jīng)，子宮內(nèi)膜已被破壞，恢復(fù)月經(jīng)的可能性較少，又如用孕激素試驗(yàn)陽性的(用黃體酮后能轉(zhuǎn)經(jīng))，預(yù)后較好。
3、中醫(yī)文獻(xiàn)中有終生不來月經(jīng)而受孕者，稱為“暗經(jīng)”的，對此需要謹(jǐn)慎，用藥前要仔細(xì)詢問病史。
4、目前服用減肥藥的婦女為數(shù)不少，有部分婦女由此而閉經(jīng)，也有因肥胖而節(jié)食，導(dǎo)致厭食而閉經(jīng)，還有多次人流手術(shù)而閉經(jīng)，以上閉經(jīng)都是可以預(yù)防的，有些藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，防止其不良反應(yīng)。
5、對頑固性閉經(jīng)單用中藥或西藥效果不佳者可采用中西藥結(jié)合周期治療，待起效后逐漸減少西藥劑量，最終中醫(yī)治療。
閉經(jīng)西醫(yī)治療
病因治療：找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法：對先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。應(yīng)用性激素后，出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài)，另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。
(一)小劑量雌激素周期治療：其作用是促進(jìn)垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，并促進(jìn)排卵。
(二)雌、孕激素序貫療法：其作用是抑制丘腦下部-垂體軸，停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。
(三)雌、孕激素合并治療：其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥后偶有回跳作用，而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經(jīng)第五天起服，連服22天停藥。下次月經(jīng)第5天起開始第二療程，共用3～6周期。
(四)誘發(fā)排卵：如卵巢功能未衰竭，并要求生育的患者，可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵：
1、垂體功能不全：采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)，以促使卵泡發(fā)育，分泌雌激素。并合并應(yīng)用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hCG)，可促進(jìn)卵泡成熟以致排卵，并促進(jìn)黃體的形成與發(fā)育。
2、在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應(yīng)，丘腦下部功能不足或不協(xié)調(diào)者，即用氯?酚胺促進(jìn)丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發(fā)排卵。
閉經(jīng)中醫(yī)治療
1、肝腎不足證
【癥狀】年逾十八月經(jīng)未至，或初潮較遲，或經(jīng)來延后量少、色淡、質(zhì)稀，漸致閉經(jīng);腰膝疲軟，或足跟痛，頭暈耳鳴，消瘦乏力，婚久不孕，目眶黑暈，或面部右有色素沉著，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)或尺弱;子宮發(fā)育不良，生殖器幼稚或卵巢無排卵功能。
【治法】補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。
【方藥】菟絲子、枸杞子、熟地、山萸肉、淮山藥、制首烏、紫河車(研吞)，黨參、當(dāng)歸、雞血藤、阿膠(烊沖)，肉蓯蓉、茺蔚子。加減：若合并肝氣郁結(jié)，癥見情志抑郁、胸悶脅痛、時欲嘆息、脈沉細(xì)弦者，宜上方去山萸肉、雞血藤，加柴胡g、制香附、杭白芍、八月扎、玫瑰花等，以益腎疏肝調(diào)沖;合并血癌，小腹脹痛拒按、舌淡黯有瘀點(diǎn)、脈沉細(xì)澀者，加紅花、牛膝、三棱、莪術(shù)等，以益腎化痹調(diào)沖;合并痰阻，形體肥胖、帶下粘稠、身重倦?。荷嗟钟旋X痕者，加蒼術(shù)、香附、法夏、陳皮、膽南星等，以益腎導(dǎo)痰調(diào)沖;子宮偏小者，加川斷、紫石英(先煎)、鹿角片(先煎)，以助長子宮的發(fā)育。
【用法】水煎2次分服，每日1劑。下同。
2、腎陽虛證
【癥狀】經(jīng)水超齡潮或月經(jīng)延后，經(jīng)量過少，經(jīng)色淡紅，質(zhì)清稀，經(jīng)水漸閉;畏寒肢冷腰背廢痛，精神萎靡，發(fā)脫枯悴，性欲減退，或不孕，或面肢浮腫，尿頻或夜尿，或五更泄瀉，面色皓白，舌胖有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)或沉弱;子宮偏小，生殖器幼稚或委瑣，第二性征發(fā)育不良，雌激素水平低下，血FSH、LH及皮質(zhì)醇或尿17–羥，17-酮偏低，無排卵表現(xiàn)。
【治法】溫腎助陽調(diào)經(jīng)。
【方藥】熟地(或砂仁)、炒山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角(先煎)、淡附片(先煎)、肉桂(后下)、仙靈脾、仙茅、巴戢肉、覆盆子、蕪蔚子、炒當(dāng)歸。
【用法】水煎2次分服，每日1劑。
(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1、桃仁牛血湯
食材：桃仁10克～12克，鮮牛血(血已凝固)200克，食鹽少許。
做法：將牛血切塊，與桃仁加清水適量煲湯，食時加食鹽少許調(diào)味。
功效：具有破瘀行血，理血通經(jīng)，美膚益顏功效。適用于閉經(jīng)、血燥、便秘等癥。
2、木耳核桃糖
食材：黑木耳120克，胡桃仁120克，紅糖200克，黃酒適量。
做法：將木耳、胡桃碾末，加入紅糖拌和均勻，瓷罐裝封。每服30克，1日2次，直至月經(jīng)來潮。
功效：具有滋肝腎、益氣血、養(yǎng)沖任功效。適用于子宮發(fā)育不良之閉經(jīng)。
3、烏豆雙紅湯
食材：烏豆(黑豆)50克―100克，紅花5克，紅糖30克～50克。
做法：將前2味置于燉盅內(nèi)，加清水適量，隔水燉至烏豆熟透，去紅花，放人紅糖調(diào)勻。
功效：具有滋補(bǔ)肝腎、活血行經(jīng)、美容烏發(fā)功效。適用于血虛氣滯型閉經(jīng)。
4、豬鱉肉
食材：鱉(甲魚)1只，豬瘦肉500克，黃酒適量。
做法：將活甲魚宰殺去頭、足、血，洗凈放入沙鍋內(nèi)，加入豬瘦肉，再加水適量，先用武火煮沸，再用文火煨至爛熟。分多次吃完，須連吃數(shù)只鱉方可有效。
功效：補(bǔ)氣血，養(yǎng)沖任。適用于沖任(子宮發(fā)育不良)、氣血不足之閉經(jīng)。
5、鴿肉蔥姜粥
食材：鴿肉150克，蔥姜末20克，豬肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食鹽、味精各適量。
做法：將鴿肉去凈骨刺切塊，放入碗內(nèi)，加豬肉、蔥姜末、料酒及鹽，拌勻備用。粳米淘洗干凈，下鍋加水1000毫升，燒開后放進(jìn)鴿肉等，共煮成粥時調(diào)入麻油、味精及胡椒粉即可。
功效：具有滋腎補(bǔ)氣、祛風(fēng)解毒、和血悅色功效。適用于血虛閉經(jīng)之用。
6、豬爪葵梗煎
食材：豬蹄250克，向日葵梗10克。
做法：先將豬爪洗凈，刮去污垢放入沙鍋內(nèi)，用文火燉至爛熟，加入向日葵梗，煮沸熬成濃汁，去渣，飲汁。每日服2-3次，每次20毫升-30毫升。
功效：具有活血行氣化淤功效。適用于瘀血型閉經(jīng)。
7、墨魚香菇冬筍粥
食材：干墨魚1只，水發(fā)香菇、冬筍各50克，豬瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食鹽、味精各適量。
做法：干墨魚去骨，用溫水浸泡發(fā)脹，洗凈，切成絲狀;豬肉、香菇、冬筍也分別切成絲備用。粳米淘洗干凈，下鍋，加入肉絲、墨魚、香菇、冬筍、料酒熬至熟爛，最后調(diào)入鹽、味精及胡椒粉即可。
功效：有補(bǔ)益精氣、通調(diào)月經(jīng)、收斂止血、美膚駐顏功效。適用于閉經(jīng)、白帶增多、面色無華等癥。
8、薏苡煎
食材：薏苡仁、薏苡根各30克。
做法：薏苡仁、薏苡根切段水煎，去渣飲汁。早晚空腹飲，連用10余劑。
功效：具有利濁去濕、引血下行功效。適用于痰濁水飲阻滯胞經(jīng)之閉經(jīng)。
9、姜絲炒墨魚
食材：生姜50克，去骨墨魚250克。
做法：生姜切絲，墨魚洗凈切片，加油同炒，佐膳。
功效：具用補(bǔ)血通經(jīng)及美容功效。對血虛閉經(jīng)者有輔助治療作用。
10、鱉甲燉白鴿
食材：鱉甲30克，白鴿1只，米酒少許。
做法：把鱉甲敲碎，置于治凈的白鴿腹內(nèi)，加清水適量，米酒少許，放瓦盅內(nèi)隔水燉熟，調(diào)味食用。
功效：具有滋腎益氣、散結(jié)通經(jīng)、澤膚美顏功效。適用于因身體虛弱引起的閉經(jīng)。
11、牛膝燉豬蹄
食材：川牛膝15克，豬蹄2只，黃酒80毫升。
做法：豬蹄刮凈去毛。剖開兩邊后切成數(shù)小塊，與牛膝一起放入大燉盅內(nèi)，加水500毫升，隔水燉至豬蹄熟爛，去牛膝，余下豬蹄肉和湯食用。
功效：具有活血通經(jīng)及美膚功效。適用于婦女氣滯血瘀型閉經(jīng)。
1.忌食辣椒、芥末等辛辣刺激食物。
2.忌食咸魚、臘肉、咸菜等過咸的食物。
3.尤其是飲食中應(yīng)避免牛奶、酸奶、羊肉等乳制品。
閉經(jīng)怎樣才能把月經(jīng)調(diào)回來
閉經(jīng)了怎樣才能把月經(jīng)調(diào)回來
閉經(jīng)之前有哪些癥狀
子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致閉經(jīng)，主要與激素水平異常、子宮內(nèi)膜病變或生理性變化有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整。 1、激素水平異常 子宮內(nèi)膜增厚通常與雌激素水平過高或孕激素不足有關(guān)。雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，而孕激素則幫助其脫落。如果兩者失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)。 - 藥物治療：口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，黃體酮類藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，GnRH類似物抑制雌激素分泌。 - 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免過度壓力，適量運(yùn)動有助于激素平衡。 2、子宮內(nèi)膜病變 子宮內(nèi)膜增厚可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥甚至子宮內(nèi)膜癌等病變有關(guān)。這些病變會干擾子宮內(nèi)膜的正常脫落，導(dǎo)致閉經(jīng)。 - 手術(shù)治療：宮腔鏡手術(shù)切除息肉或異常組織，刮宮術(shù)清除增厚內(nèi)膜，嚴(yán)重時可能需要子宮切除術(shù)。 - 定期檢查：通過超聲或活檢監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化，早期發(fā)現(xiàn)病變。 3、生理性變化 圍絕經(jīng)期女性由于卵巢功能衰退，激素水平波動，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚和閉經(jīng)。這是一種自然的生理現(xiàn)象，但仍需關(guān)注。 - 藥物治療：激素替代療法緩解癥狀，中藥調(diào)理改善體質(zhì)。 - 飲食調(diào)理：增加富含植物雌激素的食物，如豆制品、亞麻籽，減少高脂肪飲食。 子宮內(nèi)膜增厚導(dǎo)致的閉經(jīng)需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。激素水平異?？赏ㄟ^藥物和生活方式調(diào)整改善，子宮內(nèi)膜病變可能需要手術(shù)干預(yù)，而生理性變化則需結(jié)合藥物和飲食調(diào)理。定期體檢和及時就醫(yī)是預(yù)防和解決問題的關(guān)鍵。
42歲閉經(jīng)可能帶來骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險增加以及情緒波動等后果。閉經(jīng)通常與卵巢功能衰退、激素水平變化有關(guān)，需通過生活方式調(diào)整、藥物治療或激素替代療法進(jìn)行干預(yù)。 1、骨質(zhì)疏松 閉經(jīng)后，雌激素水平下降會加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。建議通過飲食補(bǔ)充鈣和維生素D，如牛奶、豆制品、魚類等。同時，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動，如快走、跳繩或力量訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)骨密度。 2、心血管疾病風(fēng)險增加 雌激素對心血管有保護(hù)作用，閉經(jīng)后這種保護(hù)減弱，可能導(dǎo)致血脂異常、血壓升高等問題。建議控制飲食，減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動，如游泳、騎自行車，有助于改善心血管健康。 3、情緒波動與心理健康 激素變化可能引發(fā)情緒波動、焦慮或抑郁。保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于穩(wěn)定情緒。必要時可咨詢心理醫(yī)生，或通過冥想、瑜伽等放松方式緩解壓力。 42歲閉經(jīng)雖為生理現(xiàn)象，但需重視其潛在健康風(fēng)險。通過合理飲食、規(guī)律運(yùn)動及必要醫(yī)療干預(yù)，可有效降低相關(guān)疾病的發(fā)生率。若癥狀嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。
月經(jīng)不調(diào)確實(shí)可能導(dǎo)致突然閉經(jīng)，常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征等。治療方法需根據(jù)具體病因選擇，如藥物治療、生活方式調(diào)整或手術(shù)治療。 1、內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)的常見原因之一。下丘腦-垂體-卵巢軸的異?？赡軐?dǎo)致激素分泌紊亂，進(jìn)而影響月經(jīng)周期。長期壓力、情緒波動、過度節(jié)食或肥胖都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。 治療方法： - 藥物治療：如口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，或使用黃體酮類藥物促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)。 - 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免過度壓力，均衡飲食，適量運(yùn)動。 - 心理干預(yù)：通過心理咨詢或放松訓(xùn)練緩解情緒壓力。 2、卵巢功能異常 卵巢早衰或多囊卵巢綜合征（PCOS）可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。卵巢早衰表現(xiàn)為卵巢功能提前衰退，而PCOS則與胰島素抵抗和高雄激素水平有關(guān)。 治療方法： - 藥物治療：如二甲雙胍改善胰島素抵抗，或使用促排卵藥物幫助恢復(fù)月經(jīng)。 - 飲食調(diào)整：減少高糖、高脂肪食物攝入，增加富含纖維的食物如蔬菜、全谷物。 - 運(yùn)動干預(yù)：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。 3、其他病理因素 甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)會影響激素平衡，而子宮內(nèi)膜病變可能直接干擾月經(jīng)周期。 治療方法： - 藥物治療：如甲狀腺激素替代治療或抗甲狀腺藥物。 - 手術(shù)治療：對于子宮內(nèi)膜息肉或腫瘤，可通過宮腔鏡手術(shù)或子宮切除術(shù)治療。 - 定期檢查：通過B超、激素水平檢測等手段監(jiān)測病情變化。 月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)是多種因素共同作用的結(jié)果，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。如果出現(xiàn)突然閉經(jīng)，建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因，避免延誤治療。同時，保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食和適量運(yùn)動，有助于預(yù)防和改善月經(jīng)不調(diào)問題。
血液疾病可能造成閉經(jīng)，尤其是當(dāng)疾病影響到激素水平或身體整體健康時。閉經(jīng)的原因可能與貧血、凝血功能障礙或骨髓異常等血液疾病相關(guān)。治療需根據(jù)具體病因，包括藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充和生活方式調(diào)整。 1、貧血與閉經(jīng) 貧血是常見的血液疾病，尤其是缺鐵性貧血。鐵是制造血紅蛋白的重要元素，長期缺鐵會導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，影響氧氣運(yùn)輸，進(jìn)而干擾卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)。治療貧血可通過補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵）、增加富含鐵的食物（如紅肉、菠菜、豆類）以及維生素C（促進(jìn)鐵吸收）來改善。 2、凝血功能障礙 某些血液疾病，如血小板減少癥或血友病，可能導(dǎo)致異常出血或凝血問題，進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，引發(fā)閉經(jīng)。治療凝血功能障礙需根據(jù)具體病因，可能包括輸注血小板、使用抗纖溶藥物（如氨甲環(huán)酸）或激素治療（如雌激素）來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 3、骨髓異常與激素失衡 骨髓增生異常綜合征（MDS）或白血病等嚴(yán)重血液疾病可能影響骨髓造血功能，導(dǎo)致激素水平異常，進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)。這類疾病通常需要綜合治療，包括化療、靶向藥物（如伊馬替尼）或骨髓移植。同時，患者需注意營養(yǎng)支持，如高蛋白飲食（如雞蛋、魚類）和適量運(yùn)動（如散步、瑜伽）以增強(qiáng)體質(zhì)。 血液疾病與閉經(jīng)的關(guān)系復(fù)雜，需通過詳細(xì)檢查明確病因。若出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血液檢查、激素水平檢測等，以便制定個性化治療方案。通過藥物、飲食和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可有效改善癥狀，恢復(fù)健康。
月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)是月經(jīng)不調(diào)的常見表現(xiàn)，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、生活方式等因素有關(guān)。調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或中醫(yī)調(diào)理是常見的解決方法。 1、內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量少或閉經(jīng)的主要原因之一。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素和孕激素水平異常，影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落。多囊卵巢綜合征（PCOS）、甲狀腺功能異常等疾病也可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。建議通過激素水平檢測明確病因，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物調(diào)節(jié)，如口服避孕藥、黃體酮等。 2、卵巢功能異常 卵巢早衰或功能減退會導(dǎo)致雌激素分泌不足，進(jìn)而引起月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。年齡增長、遺傳因素、自身免疫性疾病等都可能影響卵巢功能。對于卵巢功能異常，可通過補(bǔ)充雌激素或中藥調(diào)理改善癥狀，如服用大豆異黃酮、當(dāng)歸等。 3、生活方式因素 長期壓力大、過度節(jié)食、體重驟減或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。這些行為會影響體內(nèi)脂肪含量，進(jìn)而干擾激素分泌。建議保持均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，避免過度運(yùn)動。適當(dāng)放松心情，如通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力。 4、病理因素 子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、盆腔炎等疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)量少或閉經(jīng)。宮腔粘連多由人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)引起，需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連。盆腔炎則需使用抗生素治療，必要時結(jié)合物理治療。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)與氣血不足、肝郁氣滯、腎虛等有關(guān)?？赏ㄟ^中藥調(diào)理，如服用四物湯、逍遙丸等，或進(jìn)行針灸、艾灸等療法。中醫(yī)調(diào)理需根據(jù)個人體質(zhì)辨證施治，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)是身體發(fā)出的信號，需引起重視。及時就醫(yī)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，調(diào)整生活方式，保持健康飲食和良好心態(tài)，有助于恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。
閉經(jīng)后的月經(jīng)不調(diào)可能與激素變化、生活方式或潛在疾病有關(guān)，需通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或中醫(yī)調(diào)理等方法改善。 閉經(jīng)后的月經(jīng)不調(diào)通常發(fā)生在女性進(jìn)入絕經(jīng)期后，可能表現(xiàn)為不規(guī)則出血或周期性紊亂。這種情況與體內(nèi)雌激素和孕激素水平的變化密切相關(guān)，但也可能受其他因素影響。主要原因包括激素波動、壓力過大、營養(yǎng)不良或某些疾病。 1、激素變化是閉經(jīng)后月經(jīng)不調(diào)的主要原因。絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定。激素替代療法（HRT）是一種常見的治療方法，可以通過口服或貼劑補(bǔ)充激素，幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。植物雌激素如大豆異黃酮也能緩解癥狀。 2、生活方式對月經(jīng)健康有重要影響。壓力過大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。建議通過冥想、瑜伽或深呼吸練習(xí)緩解壓力。飲食方面，多攝入富含維生素B6、維生素E和鎂的食物，如全谷物、堅果和綠葉蔬菜，有助于平衡激素。 3、潛在疾病也可能引發(fā)月經(jīng)不調(diào)。子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征（PCOS）或甲狀腺功能異常等疾病會影響月經(jīng)周期。如懷疑存在這些疾病，應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲波檢查、血液檢測等手段明確診斷。 4、中醫(yī)調(diào)理對閉經(jīng)后月經(jīng)不調(diào)有一定效果。中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)與氣血不足、肝郁氣滯或腎虛有關(guān)。常用的中藥包括當(dāng)歸、熟地黃和白芍，可通過煎煮或中成藥形式服用。針灸療法也能幫助調(diào)節(jié)氣血，改善癥狀。 5、適量運(yùn)動有助于改善內(nèi)分泌功能。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動，如散步、游泳或太極，每周進(jìn)行3-4次，每次30分鐘。運(yùn)動不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還能緩解壓力，間接改善月經(jīng)問題。 6、若月經(jīng)不調(diào)伴隨嚴(yán)重癥狀，如大量出血、劇烈腹痛或持續(xù)不規(guī)則出血，需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行子宮超聲、宮腔鏡檢查或內(nèi)分泌檢測，明確病因后采取針對性治療。 閉經(jīng)后的月經(jīng)不調(diào)是多因素共同作用的結(jié)果，調(diào)理需綜合考慮激素、生活方式和潛在疾病。通過調(diào)整飲食、減輕壓力、適當(dāng)運(yùn)動或藥物治療，大多數(shù)癥狀可以得到改善。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，避免延誤治療。
閉經(jīng)是月經(jīng)不調(diào)的常見表現(xiàn)，調(diào)理需從生活方式、飲食、心理等多方面入手，必要時需就醫(yī)治療。閉經(jīng)的原因包括生理性、病理性、環(huán)境及心理因素，調(diào)理方法包括調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療等。 1、生理性閉經(jīng) 生理性閉經(jīng)通常與年齡、妊娠、哺乳等因素相關(guān)。青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)，這是正常生理現(xiàn)象。若排除這些情況，需進(jìn)一步檢查是否存在其他問題。 2、病理性閉經(jīng) 病理性閉經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等疾病有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需通過激素治療或手術(shù)干預(yù)。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減也會影響月經(jīng)周期，需針對性治療。垂體瘤可能導(dǎo)致激素分泌異常，需通過藥物或手術(shù)控制。 3、環(huán)境及心理因素 長期壓力、情緒波動、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致閉經(jīng)。壓力過大會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。過度節(jié)食或營養(yǎng)不良會影響激素合成，進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)。建議通過心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動、均衡飲食等方式改善。 4、調(diào)理方法 - 飲食調(diào)理：多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、菠菜等，避免生冷、辛辣食物。 - 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度運(yùn)動如瑜伽、散步等，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 - 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物如黃體酮、雌激素等，或中藥調(diào)理如當(dāng)歸、益母草等。 閉經(jīng)的調(diào)理需根據(jù)具體原因采取針對性措施。若閉經(jīng)持續(xù)時間較長或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行治療。通過科學(xué)調(diào)理，大多數(shù)閉經(jīng)問題可以得到有效改善。
40歲的女人月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)可能與激素水平變化、生活方式、疾病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取調(diào)整生活方式、藥物治療或就醫(yī)檢查等措施。 1、激素水平變化 40歲左右的女性可能進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素水平波動或下降，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。這是正常的生理現(xiàn)象，但若伴隨嚴(yán)重不適，需引起重視。建議通過激素水平檢測了解身體狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。 2、生活方式影響 長期壓力大、睡眠不足、飲食不規(guī)律或過度節(jié)食可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。建議調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜，均衡飲食，增加富含維生素B、鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等。適量運(yùn)動如瑜伽、散步也有助于緩解壓力，改善內(nèi)分泌功能。 3、疾病因素 多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。若月經(jīng)異常伴隨體重突然變化、毛發(fā)增多、情緒波動等癥狀，需及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行B超、激素六項或甲狀腺功能檢測，明確病因后采取針對性治療，如口服避孕藥調(diào)節(jié)激素、甲狀腺藥物治療或手術(shù)治療。 40歲的女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)時，需結(jié)合自身情況分析原因，必要時及時就醫(yī)。通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)癥狀可以得到有效改善。同時，定期體檢和關(guān)注身體變化是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。
月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)可以通過中藥調(diào)理，常見的中藥方包括四物湯、逍遙散和歸脾湯，具體使用需根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)的原因可能與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒壓力、生活習(xí)慣不良或器質(zhì)性疾病有關(guān)，中藥調(diào)理可幫助調(diào)節(jié)氣血、平衡內(nèi)分泌。 1、內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)的常見原因，可能與卵巢功能異常、甲狀腺問題或多囊卵巢綜合征有關(guān)。中藥如四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃）具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的作用，適合氣血不足引起的月經(jīng)不調(diào)。逍遙散（柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓）則能疏肝解郁，適合因情緒壓力導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。 2、情緒壓力 長期的情緒壓力會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。中藥調(diào)理可通過疏肝理氣、調(diào)節(jié)情緒來改善癥狀。例如，歸脾湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）能健脾益氣，適合因思慮過度、脾胃虛弱引起的月經(jīng)問題。同時，配合適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)和放松方法，如冥想或瑜伽，效果更佳。 3、生活習(xí)慣不良 不規(guī)律的作息、飲食不當(dāng)或過度減肥可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。中藥調(diào)理可結(jié)合飲食療法，如紅棗、桂圓、枸杞等食材煮粥，幫助補(bǔ)氣血。運(yùn)動方面，建議選擇溫和的有氧運(yùn)動，如散步或太極，避免過度劇烈運(yùn)動。 4、器質(zhì)性疾病 如果月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)由器質(zhì)性疾病引起，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合中藥和西醫(yī)治療。中藥可作為輔助治療，幫助緩解癥狀，但需避免自行用藥。 月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)的中藥調(diào)理需因人而異，建議在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時，調(diào)整生活方式、保持情緒穩(wěn)定、定期體檢也是改善月經(jīng)問題的重要措施。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，排除器質(zhì)性病變的可能。
子宮內(nèi)膜息肉通常不會直接導(dǎo)致閉經(jīng)，但可能引起月經(jīng)異常，如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或不規(guī)則出血。閉經(jīng)可能與息肉引起的激素水平變化或其他婦科疾病有關(guān)。治療子宮內(nèi)膜息肉的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。 1、藥物治療 藥物治療是子宮內(nèi)膜息肉的常見方法之一，適用于癥狀較輕或暫時不適合手術(shù)的患者。常用的藥物包括： - 孕激素類藥物：如地屈孕酮，可調(diào)節(jié)激素水平，抑制息肉生長。 - 口服避孕藥：通過調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少異常出血。 - GnRH激動劑：用于抑制卵巢功能，減少雌激素分泌，從而縮小息肉。 2、手術(shù)治療 對于癥狀明顯或藥物治療無效的患者，手術(shù)治療是更直接的選擇。常見的手術(shù)方式包括： - 宮腔鏡下息肉切除術(shù)：通過宮腔鏡直接切除息肉，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 - 刮宮術(shù)：適用于息肉較大或伴有其他子宮內(nèi)膜病變的患者。 - 子宮切除術(shù)：僅在息肉反復(fù)復(fù)發(fā)或合并嚴(yán)重病變時考慮。 3、生活方式調(diào)整 健康的生活方式有助于預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)和改善癥狀： - 飲食調(diào)理：多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果，減少高脂肪、高糖食物的攝入。 - 運(yùn)動習(xí)慣：適度運(yùn)動如瑜伽、慢跑，有助于調(diào)節(jié)激素水平和改善血液循環(huán)。 - 情緒管理：避免長期壓力過大，保持心情舒暢，有助于內(nèi)分泌平衡。 子宮內(nèi)膜息肉雖然不會直接導(dǎo)致閉經(jīng)，但可能通過影響月經(jīng)周期或激素水平間接引發(fā)閉經(jīng)。及時就醫(yī)、明確診斷并采取合適的治療措施是關(guān)鍵。通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整的綜合干預(yù)，可以有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)閉經(jīng)或其他異常癥狀，建議盡早就醫(yī)，避免延誤病情。
