肋骨共12對,平分在胸部兩側,前與胸骨、后與胸椎相連,構成一個完整的腳廓。胸部損傷時,無論是閉合性損傷或開放性損傷,肋骨骨折最為常見,約占胸廓骨折的90%。在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。
(1)有明顯的局部疼痛,伴隨咳嗽、說話及呼吸都有不同程度加重。
(2)骨折處腫脹畸形。有些嚴重的病人可以聽到骨折端移動產生的摩擦聲。
(3)活動障礙,病人受傷后不能隨意轉動軀體。
肋骨骨折通常為外傷造成,包括直接外力直接作用在肋骨上如撞傷、擊傷,間接傳導外力是臨床骨折常見類型如車禍傷,擠壓傷,此外還有體質虛弱、腫瘤患者或骨質疏松病人可由于咳嗽噴嚏等肌肉收縮導致肋骨骨折。
閉合性肋骨骨折怎么治療
閉合性肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,周圍軟組織損傷較輕,沒有通過傷口破損處與外界相通,閉合性骨折治療重點是止痛,固定胸廓及處理并發(fā)癥。
(1)止痛,可服用止痛藥如西樂葆、曲馬多等鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。腸內或腸外給藥的鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑,或使用病人自控止痛裝置、肋間神經阻滯、甚至硬膜外置管鎮(zhèn)痛。鼓勵病人咳嗽排痰,早期下床活動,減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。
(2)用布條或胸帶固定胸廓,限制肋骨斷端活動,緩解疼痛。
(3)并發(fā)癥的發(fā)生如氣胸、反常呼吸等,氣胸可以限制活動、抽氣引流等,反常呼吸可予牽引固定或加壓包扎來糾正,有時需要進行手術。
骨折時合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者稱為開放性骨折開放性骨折的治療要求除了閉合性肋骨骨折處理原則外還需進行相應對癥措施。
(1)創(chuàng)口清創(chuàng):由于開放性傷口屬于污染傷口,必須行外科清創(chuàng),去除污染物及壞死組織后固定。
(2)引流:胸膜腔穿破者必須行胸膜腔式引流術。
(3)預防感染:應用抗菌藥加強預防感染。
開放性肋骨骨折怎么治療
骨折時合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者稱為開放性骨折。開放性骨折的治療要求除了閉合性肋骨骨折處理原則外還需進行相應對癥措施。
(1)創(chuàng)口清創(chuàng):由于開放性傷口屬于污染傷口,必須行外科清創(chuàng),去除污染物及壞死組織后固定。
(2)引流:胸膜腔穿破者必須行胸膜腔式引流術。
(3)預防感染:應用抗菌藥加強預防感染。
對于骨折患者的恢復,是需要分為不同階段和時期的,在手術之后的兩周之內是骨折的初期,這個階段注意不要過度的進補,太肥膩的食物往往不會起到好的效果,此時飲食以清淡為主,在不造成水腫的基礎上,多喝水。
在骨折之后的四到六周就是骨折的中期,此時,大量的進補是可以,可以多的攝取一些優(yōu)質蛋白,骨頭湯,魚湯等是比較好的選擇,同時如果患者由外部的擦傷,在這個階段是可以使用藥酒等物質進行涂抹。
在骨折的六周之后,就是骨折的后期,此時沒有什么特別需要的注意,繼續(xù)進補是沒有什么問題的,不過一定要注意,水果和蔬菜也是日常所必須的,不能使病人因為進補而造成便秘,同時水量的補充也是必要的。
骨折之后需要到醫(yī)院去進行檢查,經醫(yī)生檢查沒有問題之后,患者可以按照自己的實際情況進行康復鍛煉,但一定要注意的是,要在可以承受的范圍之內,以免造成二次傷害。
對于此類患者飲食上要注意食物的豐富多樣,而且同時具有營養(yǎng)價值。食物宜選擇清淡易消化的食物,但避免食用對肺和氣道有刺激的食物,比如辣椒,胡椒以及生蔥等。如果全身癥狀明顯的患者食物要介于普食和半流質飲食之間。
其次,對于早期患者由于受傷部位血液淤積,導致血流不暢,所以早期的飲食要以活血化瘀的食物為主,飲食注意清淡,如蔬菜,水果以及魚湯等。但由于血液不暢,嚴禁過早的給患者食用油膩的食物,以免造成瘀血堆積。
最后,對于恢復期的患者,由于此期患者骨折已經逐漸恢復,瘀血也基本消散,所以,此期患者要加強營養(yǎng),幫助骨骼的恢復?;颊咴陲嬍成峡梢赃^度到普通飲食,平常可以進食一些老母雞湯,豬骨湯等。
注意事項:
肋骨骨折的患者是肯定不能吃太過辛辣油膩的食物的,這些食物不僅對身體不好,而且容易加深體內的炎癥,加重身體負擔導致骨折難以愈合。患者平時還是多吃清淡的易于消化的食物比較好。
骨折患者平時應當多吃新鮮的蔬菜水果,特別是富含維生素和鈣的食物。像是五谷雜糧比如黃豆玉米都可以多吃。一些水果比如草莓,木瓜,桂圓等也都可以多吃。必要時還可以吃一些鈣片來幫助骨骼生長。
患者平時應當保持良好的生活習慣,不要抽煙喝酒,這都是對傷口很不好的。還有發(fā)物也要少吃,像是蝦蟹羊肉等食物都最好不要進食。平時可以多吃點草魚,銀魚等,蔬菜多吃白菜西蘭花,黃花菜等。
骨折患者應當保持良好的作息習慣,早睡早起,不要熬夜。多吃新鮮的蔬菜水果,少吃容易上火的食物。適當?shù)倪M行一些康復鍛煉,讓骨骼能夠早日愈合。
(1)忌多吃肉骨頭:
若骨折后大量攝入肉骨頭,會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。
(2)忌偏食:
骨折患者常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織化瘀消腫主要是靠各種營養(yǎng)素。
(3)忌食不易消化的食物:
骨折患者因固定石膏或夾板而活動受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食欲不振,所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化,宜多吃水果,蔬菜。
(4)忌少喝水:
臥床的骨折患者行動十分不便,因此喝水少,以減少小便次數(shù),這樣患者活動少,腸蠕動減弱,容易引起大便秘結,所以,臥床骨折患者想喝水就喝。
(5)忌過多食用白糖:
大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,堿性的鈣,鎂,鈉等離子便參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性,如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復。
脛骨平臺骨折后膝關節(jié)屈伸受限,屬于術后的關節(jié)韌帶黏連,需要有積極功能鍛練方才能徹底恢復,如長時間處在受限狀態(tài),有可能致使關節(jié)強直。鍛練方法主要是通過有扶植的情況下自行下蹲立正,每日進步一點點??梢曰ハ嗯浜匣钛鲱愔兴幭此庌拐艉笞錾鲜鲥懢毿Ч己谩7乐贡羟?。需求注意要注意休息,禁止活動患處,要多吃一些有營養(yǎng)的物質。
腦外傷后嗜睡是正常表現(xiàn),恢復需要過程。頭部摔倒受傷,作頭部CT沒有發(fā)現(xiàn)問題,也就是說,沒有顱骨骨折和腦措裂傷,這種情況基本上不會出現(xiàn)后遺癥的。顱骨骨折是指頭部骨骼一處或多處發(fā)生斷裂,一般由于外力沖擊或暴擊打擊引起,顱骨骨折有多種形態(tài),若情嚴重,可能會造成顱內損傷或腦出血等癥狀。一般的顱骨骨折初期會疼痛,是會影響睡眠的,若疼痛程度大,建議吃些止痛藥,可以些安神的中成藥,這些藥都有有利于睡眠,平時也要定期去醫(yī)院進行復查。
股骨頸骨折很容易引起股骨頭壞死,無論是手術還是保守治療,都要求長時間的臥床,這樣可以避免壞死,促進骨折的愈合,你說的腿變細是長時間不走路的結果,不要緊的。首先,你要開始行走,不要走太多路,可以聯(lián)系患肢的肌肉,其次,補充營養(yǎng),堅持鍛煉,變細的腿會重新變粗的,不要擔心。
肋骨骨折臨床較常見,單發(fā)單根肋骨骨折或單發(fā)多根肋骨骨折,骨折錯位不明顯,可采取保守治療,包括臥床休息、鎮(zhèn)痛、止咳、外服藥物等。嚴重的多發(fā)肋骨骨折,除藥物保守治療以外,還要進行手術干預,從而達到理想的效果。肋骨骨折發(fā)生原因與胸部外傷,包括車禍、打架、外物撞擊等有關。你哥哥第四肋骨骨折和劍突骨折不嚴重,如果沒有心悸、胸悶、呼吸困難等明顯癥狀,也不用太擔心。你可以去醫(yī)院的外科治療,通常采用保守的方法。你可以采用胸帶固定的方法,并盡可能多休息。
股骨粗隆骨折,需要有到醫(yī)院拍個x光片明確骨折嚴重程度,輕微的話可以實施夾板固定復位,平常不要勞累過度,要保持良好的日常生活姿勢,不要實施劇烈的活動,不要過早的活動,可以服食消炎活血的藥物實施調養(yǎng),具體用藥謹遵醫(yī)囑。如果嚴重的話,需要有到醫(yī)院實施手術救治的。需要聲明注意平時戒煙戒酒,少吃辛辣刺激的食物,定期體檢。
脛骨再次發(fā)生骨折以后,脛骨中下1/3,容易再次發(fā)生骨折,延后結疤和不結疤等情況,所以這個部位再次發(fā)生骨折徹底恢復慢是很正常的,現(xiàn)在已經4個月了,應當?shù)结t(yī)院實施拍片仔細檢查,看骨折的結疤情況,如果骨折結疤應當早期的下地實施,適當?shù)墓δ苠懢?,如果結疤比較慢就應當增加載重運動。需要強調的是不要勞累過度,要保持良好的日常生活姿勢,不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
腳后跟難受并不一定是骨折。如果患者出現(xiàn)骨折的情況,不僅會出現(xiàn)難受的癥狀,甚至也有可能會伴隨著劇烈疼的現(xiàn)象。如果只是出現(xiàn)難受的情況,這可能是因為經常做劇烈運動,導致局部發(fā)生勞損等引起的,此時就可以通過熱水泡腳的方式進行改善,有助于緩解該現(xiàn)象。在日常生活中,還要多臥床休息,避免做重體力勞動,也要避免長期久站。
肋骨骨折多處容易引發(fā)局部疼痛或者運動受限明顯,這種可能會需要有1~2個月的時間慢慢修補,極少數(shù)比較嚴重的話時間可能會更長,建議平時在家里留意休養(yǎng),也可以服食增進骨折結疤的藥物,具體用藥謹遵醫(yī)囑。同時生存作息始終保持規(guī)律,而且要防止劇烈運動。需要聲明注意平常不要吃難以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以適當?shù)膮⒓討敉饣顒印?/p>
腳踝骨折學習走路需要有在專業(yè)的康復師指導下實施,要留意特訓的強度不要過大,以免致使再次傷損。平常不要穿太緊的鞋,要穿寬松舒適的鞋子,可以多用生姜煲水泡腳的,每次泡30分鐘時間,睡午覺的時候可以放個枕頭在腳踝處,增進血液的流入。平常要以調理為基礎。需要聲明注意不能居住在陰冷潮濕的環(huán)境當中,也不要長期從事重體力的勞動,同時使用藥物來進行治療。
腳崴傷之后再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,是由于外傷引發(fā)的軟組織損傷,從而引來血液循環(huán)障礙,所以再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象。對于浮腫的解決,需要有在受了傷的急性期實施冷敷,同時可以用彈力繃帶放氣重新包扎,有利于以防浮腫專心嚴重。在恢復期可以實施冷敷,可以將患肢拉高,實施肢體的功能鍛練,都有利于消腫。需要聲明注意平日進行體育鍛煉時,切忌強度太大,根據身體素質而定適當運動。