結(jié)膜炎有哪些癥狀和體征？結(jié)膜炎用什么眼藥水效果好？

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用下而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響并不嚴(yán)重，但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí)，可導(dǎo)致視力的損害。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類；根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等；根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn)，可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病，但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病。

結(jié)膜充血和分泌物增多是各種結(jié)膜炎的共同特點(diǎn)，炎癥可為單眼或雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，下面為大家具體介紹一下本病的常見癥狀：1、癥狀患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當(dāng)病變累及角膜時(shí)可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。2、體征結(jié)膜炎的體征是正確診斷各種不同結(jié)膜炎的重要依據(jù)。（1）結(jié)膜充血結(jié)膜血管充血的特點(diǎn)是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。（2）分泌物膿性分泌物多見于淋球菌性結(jié)膜炎；黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎，?？蓤?jiān)固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開困難；水樣分泌物通常見于病毒性結(jié)膜炎。（3）結(jié)膜水腫結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出導(dǎo)致組織水腫，因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛，水腫時(shí)隆起明顯。（4）結(jié)膜下出血多為點(diǎn)狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎常可伴結(jié)膜下出血。（5）乳頭是結(jié)膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結(jié)膜或角膜緣，表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。（6）濾泡濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0、5～2、0mm，但在有些情況下如衣原體性結(jié)膜炎，也可出現(xiàn)更大的濾泡；病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。（7）膜與假膜膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強(qiáng)行剝離后創(chuàng)面出血，二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異，真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈，白喉?xiàng)U菌引起嚴(yán)重的膜性結(jié)膜炎；β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結(jié)膜炎。（8）瘢痕基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化。（9）耳前淋巴結(jié)腫大病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大。（10）假性上瞼下垂由于細(xì)胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見于沙眼晚期。（11）結(jié)膜肉芽腫較少見，可見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。

結(jié)膜炎疾病病因因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性。由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。其共同的臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時(shí)水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物，要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對(duì)病因局部用藥。結(jié)膜炎是由細(xì)菌或病毒感染所引起的傳染性眼病。每當(dāng)夏秋來臨，便是本病的流行季節(jié)。特別是一些沿海城市，由于天氣濕熱利于細(xì)菌繁殖，很多人會(huì)患急性結(jié)膜炎。它起病急驟、來勢(shì)兇猛，無論男女老少，一旦被感染上，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可發(fā)病?？稍谝欢ǚ秶鷥?nèi)暴發(fā)流行，影響人們的健康。中醫(yī)稱之為“天行赤眼.老百姓則稱“紅眼病”.由于本病發(fā)作時(shí)，有畏光、流淚、刺痛和有稀薄的分泌物，同時(shí)眼瞼腫脹，眼結(jié)膜因擴(kuò)張的血管和出血使之成為紅色。這就是紅眼病名稱的由來。如不及時(shí)治療還會(huì)轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。

結(jié)膜炎多是接觸傳染，故應(yīng)提倡勤洗手，避免隨意揉眼。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，并經(jīng)常清洗消毒。不與他人共用眼水或眼膏。對(duì)傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定的隔離措施，更不允許到公共游泳區(qū)游泳。如果一眼患結(jié)膜炎，必須告訴病人保護(hù)健眼不受感染。凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵煙等刺激者，應(yīng)改善環(huán)境和戴保護(hù)眼鏡，以防引起結(jié)膜炎。眼睛紅腫時(shí)，不宜配戴角膜接觸鏡，不宜眼部化妝，一旦發(fā)現(xiàn)眼部感染，向醫(yī)生求助。使用紙巾或一次性毛巾。

結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為感染性和非感染性兩大類，治療方法如下：1、局部治療（1）沖洗結(jié)膜囊其作用主要是清潔，常用者為生理鹽水、2％～3％棚酸溶液或1：5000～1：10000升汞（或高錳酸鉀）溶液。（2）不要遮蓋患眼因結(jié)膜炎時(shí)分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存于結(jié)膜囊內(nèi)；且遮蓋后會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高，更有利于細(xì)菌的繁殖，使結(jié)膜炎加劇。（3）局部用藥抗菌藥物或抗病毒滴眼劑根據(jù)病原學(xué)診斷，選擇相應(yīng)的治療藥物。常用0、5％～1％硝酸銀，滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼，將眼液滴于瞼結(jié)膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗?；蛴妹藓炚荷倭克幰?，涂于瞼結(jié)膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。2、全身治療對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎，如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等，需結(jié)合全身用藥治療。治療慢性結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少到公共場(chǎng)所(尤其是密閉室內(nèi))、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。1、輕者可在入春前雙眼預(yù)防性點(diǎn)用激素眼藥水，口服阿司匹林片，小兒每日半片(20毫克)，18歲以上每日一片(40毫克)，可控制復(fù)發(fā)，即使復(fù)發(fā)也輕。2、如已經(jīng)發(fā)作者，應(yīng)用考的松眼水點(diǎn)眼，每小時(shí)1次;最好的藥物是百力特或氟美童眼水點(diǎn)眼，每2小時(shí)1次。還同時(shí)口服抗過敏藥撲爾敏2～4毫克，每日3次;維生素C每次2片，每日3次。3、嚴(yán)重者可到醫(yī)院治療。每日雙眉弓皮下或球結(jié)膜下注射地塞米松2～3毫克，效果特快，一般一周可好。同時(shí)還需伍用阿司匹林(量同上)，療效及鞏固作用更明顯(加用阿司匹林是近幾年國外報(bào)道)。既能加速治愈時(shí)間，又能在治療中促進(jìn)癥狀消失。

1、結(jié)膜炎患者應(yīng)該補(bǔ)充維生素C：以保護(hù)眼睛免于更進(jìn)一步的發(fā)炎，同時(shí)也促進(jìn)組織復(fù)原。2、結(jié)膜炎患者應(yīng)該補(bǔ)充維生素A：患有結(jié)膜炎的人可每天服用維生素A，維生素A有助于分散畢托氏白斑，這些白斑可能是由于缺乏維生素A所引起的。3、適宜吃些清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果，如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。

1、結(jié)膜炎患者應(yīng)該忌食生姜：眼部炎癥者不宜食用生姜。眼部炎癥宜食用清涼散熱之品，忌食溫?zé)嵝辽⑹澄?，生姜溫?zé)?，且味辛走竄行散，既助火熱，又傷陰液，眼部炎癥者食用，將會(huì)加重病情。2、結(jié)膜炎患者應(yīng)該忌酒：結(jié)膜炎中醫(yī)屬風(fēng)熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經(jīng)，上攻于目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣，猶如煽風(fēng)點(diǎn)火；同時(shí)飲酒還能損及肝陰，使肝經(jīng)空虛，風(fēng)熱邪毒更易侵襲，以致本病病程延長。3、結(jié)膜炎患者應(yīng)該忌食辛辣之品：京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能溫陽而助風(fēng)熱時(shí)邪，并可耗損肺胃之陰，使肺胃積熱加重，使風(fēng)熱時(shí)邪與肺胃積熱搏結(jié)難去，而不利于本病的早期康復(fù)。4、結(jié)膜炎患者應(yīng)該禁食辛辣刺激助陽燥熱的食物，如辣椒、胡椒、咖喱牛肉、咖喱雞肉、油炸餅、油炸花生、油炸辣蠶豆等。禁食生冷寒涼肥膩腥味的食物，如凍果汁、凍汽水、肥豬肉、酸魚、海蝦、蟹等。禁吸煙及喝濃茶、濃咖啡等。