1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。
在體內(nèi)胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。
I型糖尿病3個特點:
第一特點此病好發(fā)于兒童或青少年期，除了兒童之外，實際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個年齡段，特別是更年期。
第二個特點1型糖尿病的是發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。
第三個特點1型糖尿病的是最終將無一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。
引起糖尿病的原因有兩個,
一個是遺傳，1型和2型糖尿病有很明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，約有25%-50%的糖尿病患者均有糖尿病家族史。
二是環(huán)境因素,1型糖尿病患者在免疫系統(tǒng)異常，某些病毒感染，破壞胰島素β細胞,使其發(fā)病。
I型糖尿病預(yù)防
1.一級預(yù)防一級預(yù)防措施的對象是一般人群，目的是控制各種危險因素，降低糖尿病的發(fā)病率，又稱為初級預(yù)防。
一級預(yù)防措施包括：
1)健康教育糖尿病的人群預(yù)防是病因預(yù)防，最重要的措施是對公眾的健康教育，提高全社會對糖尿病危害的認識，教育對象不僅是糖尿病患者和家屬，還著眼于以預(yù)防為目的的公共教育，使整個社會提高對糖尿病危害的認識以改變不良的生活方式。
2)預(yù)防和控制肥胖肥胖是糖尿病肯定的危險因素。肥胖者，尤其是高血壓肥胖者，減輕體重就能減少糖尿病的發(fā)生。肥胖者應(yīng)嚴格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果，防止能量的過分攝取。
3)加強體育鍛煉和體力活動經(jīng)常性的參加適當?shù)捏w育活動可以減輕體重，增強心血管的功能，從而預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。
4)提倡膳食平衡提倡膳食平衡首先要調(diào)節(jié)飲食，避免能量的過多攝人?？捎脧?fù)雜的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構(gòu)成，因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應(yīng)該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝人。血清膽固醇是飽和脂肪酸高水平攝人的標志。有糖尿病陽性家族史且血清膽固醇高的人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝人過多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食結(jié)構(gòu)，碳水化合物可占總熱量的50%-60%，限制脂肪攝人到總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1：1：1。
2.二級預(yù)防二級預(yù)防就是針對高危人群的預(yù)防。通過定期篩查盡量做到糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，預(yù)防延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進展。二級預(yù)防強調(diào)糖尿病高危人群的監(jiān)測和定期篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，盡早給予治療。主要措施是在高危人群中篩查糖尿病和糖耐量低減者。糖尿病的篩檢不僅要查出隱性糖尿病人、未引起注意的顯性糖尿病人，而且要查出IGT(糖耐量低減)者。IGT是正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)，其轉(zhuǎn)歸具有雙向性，既可轉(zhuǎn)為糖尿病，又可轉(zhuǎn)為正常。因此，在此階段采取措施具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義和臨床意義。高危人群指：年齡在45歲以上;有糖尿病陽性家族史;肥胖者;曾患妊娠糖尿病的婦女;娩出過巨大兒的婦女;高血壓者;高血脂者。對45歲以上的人來說，應(yīng)該每3年進行一次血糖檢測，以早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。對于肥胖或超重的人來說，每1-2年進行一次檢測。
3.三級預(yù)防是針對病人的預(yù)防措施，強調(diào)糖尿病的規(guī)范的治療和疾病管理。通過對糖尿病患者進行規(guī)范的治療和管理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。
型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質(zhì)量(即盡可能避免嚴重的低血糖事件)和滿意控制代謝水平(即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥)。
最恰當?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次(有時需要兩次)長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。
宜：
1.宜吃高纖維食物；
2.宜吃含糖低的蔬菜；
3.宜吃含鈣豐富的食物；
4.宜吃富含硒的食物；
5.宜吃富含維生素B和維生素C的食物；
6.宜吃五谷雜糧等粗糧類食物。
忌：
1.忌吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物；
2.忌吃膽固醇含量高的食物；
3.忌吃精制糖類的食物；
4.忌吃淀粉質(zhì)高的食物；
5.忌吃過咸的食物。
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針對2型糖尿病患者，建議在飯后1-2小時進行1小時的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車，以幫助控制餐后血糖水平?？紤]到個人新陳代謝速度的差異，較快者可在飯后1小時開始運動，較慢者則應(yīng)在飯后2小時進行。重要的是，運動時應(yīng)穿著合適的鞋襪，以預(yù)防足部受傷，并避免劇烈運動導(dǎo)致血糖水平的劇烈波動，以確保血糖控制的有效性。如在運動過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
2型糖尿病患者能否食用沙糖桔取決于其血糖控制情況，血糖控制良好時可適量食用，因其富含維生素C，對補充營養(yǎng)有益，但需注意控制分量以避免血糖驟升；反之，血糖控制不佳時應(yīng)避免食用，因沙糖桔糖分高，可能加劇血糖管理的難度，不利病情。因此，2型糖尿病患者在日常飲食中應(yīng)遵循清淡原則，積極控制血糖，定期監(jiān)測血糖水平，并按時復(fù)查，以確保健康穩(wěn)定。
2型糖尿病患者通常應(yīng)避免飲用干紅葡萄酒，因為該酒主要成分包括酒精和大量糖類，飲用后可能引起血糖升高，并可能導(dǎo)致肝臟損傷，增加酒精性肝病風(fēng)險，不利于病情恢復(fù)。2型糖尿病主要由胰島素分泌不足引起，常見癥狀包括口渴、尿頻、多食等。為了控制病情，患者應(yīng)調(diào)整飲食，以低糖、低脂為主，適量運動，控制體重，避免吸煙和飲酒，忌食辛辣、刺激性、高膽固醇食物，保持水分攝入，充足休息，必要時采用胰島素靜脈注射等方法進行治療。
糖尿病是由于常規(guī)藥物排泄不足致使血糖過高分解代謝障礙，一般藥物很難根治，服食西藥降糖、或麻醉常規(guī)藥物也只好暫時控制，長期大量的服食有一定的副作用，還會危害肝腎功能，西醫(yī)目前對糖尿病沒特別好的治療辦法，稱為不治之癥，所以一定要及早正確的治療方才能接到理想的效果。
糖尿病患者護理確診很重要，家屬要充分的掌控這些技術(shù)，首先二型糖尿病患者飲食護理應(yīng)當留意低鹽低脂飲食，糖尿病患者不能夠吃的食物，要吃到香蕉葡萄水果不能夠吃，地瓜，土豆，粉條等含淀粉多的食物也不要吃，每餐主食不要低于二兩，多排便蔬菜，起些潤腸通便的效用，另外糖尿病患者雙足防止受寒以及燒傷。特別注意嚴格控制飲食，多吃粗糧，各種蔬菜，適當?shù)乃?/p>
糖尿病患者可以多吃一些含糖量少的食物，主食可以吃雜糧飯，比如加玉米、蕎麥、紅豆、薏米煮的飯，低糖的蔬菜有黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、豆腐、豆芽、洋蔥、南瓜、香菇，低糖的水果有柚子、青蘋果、獼猴桃，可以多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，比如魚、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋，糖尿病患者必須戒煙戒酒以及含糖高的零食、飲料。生活應(yīng)當規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免肥胖。
糖尿病患者可以吃玉米面糊，因為玉米本身具有降低血糖和體重的作用，所以很容易食用。有些食物是不允許食用的，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、牛奶糖、水果糖、蜜餞、罐頭水果、蘇打水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、餅干、蛋糕、甜面包和糖蛋糕。糖尿病人不應(yīng)該飲酒，少吃或不吃水果，并限制食物中膽固醇的含量。建議你控制飲食，少吃太甜、太咸、太油膩的食物，加強鍛煉，控制肥胖、高血壓和高脂血癥等易感因素。缺乏鍛煉也會引起人體內(nèi)血糖升高，因此要適量的進行些運動，比如慢跑、打太極、騎自行車，這些運動都可以有助于提高免疫力，保持較好的代謝。
糖尿病患者是可以吃馬蹄的，二型糖尿病主要原因是胰島素反抗或者胰島素排泄少，擁有慢性疾病需要有長期口服藥物，身體偏胖的需要有積極的減低體重，多活動，積極控制飲食，尤其是含糖量高的食物，可以根據(jù)每日的運動量估算攝取的熱量，平時多吃蔬菜粗糧，尤其是綠葉蔬菜。
糖尿病是由隔代遺傳和環(huán)境因素相互作用而引來的常見臨床診斷以高血糖為主要標常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。2型糖尿又稱成人病發(fā)型糖尿多在35到45歲之后病占糖尿病患者90％以2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的功能并非完全失但胰島素的作用效果大打折扣。
病人是妊娠合并糖尿病是一種自身免疫性疾病，是由于胰島素相對缺少引發(fā)的，至于妊娠合并糖尿病多少年后會得二型糖尿病，這個是不一定的，有可能供應(yīng)后糖尿病可以自行恢復(fù)正常，也可能會終身的糖尿病平時要留意低糖飲食，壓制主食的攝入量，多吃含糖量少的蔬菜和水果，足量活動壓制體重，把血糖壓制正常。
