先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者;早期先兆流產(chǎn)是臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后有早孕反應(yīng),以后出現(xiàn)陰道少量流血,或時(shí)下時(shí)止,或淋漓不斷,色紅,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,無腹痛或有輕微下腹脹痛,腰痛及下腹墜脹感。一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時(shí)伴有輕微下腹痛,胎動(dòng)有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說法上講,先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是見紅。
陰道出血:陰道出血可分為少量出血和大量出血,持續(xù)性出血和不規(guī)律出血。雖然出血經(jīng)常被認(rèn)為是流產(chǎn)的第一征兆,但孕期的前三個(gè)月出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象是很正常的,但陰道出血且伴隨著疼痛,這就需要特別注意了,因?yàn)闃O可能是流產(chǎn)的征兆。
疼痛:骨盆,腹部或者腰背部可能會(huì)有持續(xù)的疼痛感。當(dāng)陰道出血的癥狀出現(xiàn)后,可能幾小時(shí)或者幾天后就會(huì)開始感到疼痛了。
陰道血塊:陰道排出血塊或者淺灰色的組織。
胚胎方面(30%):
父體或母體生殖細(xì)胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖細(xì)胞雖然勉強(qiáng)結(jié)合起來成為胚胎,但終會(huì)早期死亡,無法“瓜熟蒂落”,足月分娩。這種原因所引起的流產(chǎn),其實(shí)可說是一件好事。因?yàn)椴徽5奶海绻娴淖阍庐a(chǎn)下,也會(huì)有畸形或異常。其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等,也會(huì)引起流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良,也是流產(chǎn)的原因之一。有的孕婦早期有嚴(yán)重的妊娠惡心、劇吐,以致極度營養(yǎng)饋乏,對(duì)胚胎的發(fā)育有很大的影響,也容易發(fā)生流產(chǎn)。母體方面(30%):
女性懷孕后,若情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動(dòng)功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內(nèi)死亡?;剂肆鞲?、風(fēng)疹等急性傳染病,會(huì)由于高燒、細(xì)菌病毒釋放的毒素而致流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào),如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調(diào),以及子宮發(fā)育不良中子宮過度后屈,致使子宮腔對(duì)胚胎的發(fā)育起了阻礙作用,都可能引起流產(chǎn)。其他方面(30%):
整個(gè)妊娠期間的性生活應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度,不恰當(dāng)?shù)男陨钣绕涫窃谠缭性缙谝滓鹆鳟a(chǎn)。在妊娠中期,性生活也應(yīng)適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產(chǎn)。圍產(chǎn)期間做婦科檢查時(shí),若手法粗暴,亦是易引起流產(chǎn)的原因之一,這一點(diǎn)尤其對(duì)體質(zhì)虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學(xué)物質(zhì),如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。
流產(chǎn)依妊娠日數(shù)以及當(dāng)時(shí)情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中,以先兆流產(chǎn)最多見,發(fā)生率約占全部妊娠的50。但其真正發(fā)生流產(chǎn)者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的則不宜保胎。有些雖經(jīng)千方百計(jì)地保胎。最終還是流產(chǎn)。
從表面看流產(chǎn)好象是一件十分遺憾的事,但從遺傳學(xué)的觀點(diǎn)看,流產(chǎn)也并非壞事。因?yàn)樵诹鳟a(chǎn)的胎兒中,染色體異常的比率相當(dāng)高。
1.注意休息孕婦應(yīng)該多臥床休息,減少活動(dòng),但并不是說24h都躺在床上不動(dòng),應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輕微地活動(dòng)。
2.必須禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對(duì)子宮的刺激。
3.另外,還要避免刺激乳房,因?yàn)榇碳と榉恳矔?huì)引起宮縮,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。留意流血量和性質(zhì)隨時(shí)觀察陰道排液中是否有組織物排出。排出物最好能保留給醫(yī)生觀察。如果有出血量增多,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
注意腹痛情況:準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻霈F(xiàn)腰酸,下腹部墜脹感,經(jīng)過休息后仍不能緩解,甚至加重時(shí),可就要提高警惕了。若有下腹痛加劇,伴有陰道流血,并有組織樣物排出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
1、一般治療
如發(fā)生先兆流產(chǎn),孕婦應(yīng)該注意休息,減少活動(dòng),禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對(duì)子宮的刺激,同時(shí)避免過分的精神緊張,否則會(huì)引起流產(chǎn)。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。
2、藥物治療
黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因?yàn)樵摷に赜写碳S體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。
先兆流產(chǎn)中醫(yī)治療
中醫(yī)可根據(jù)辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當(dāng)歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。
1、腎虛型先兆流產(chǎn)
【癥狀】癥狀為妊娠期陰道少量出血,色淡暗,腰酸,下腹墜痛,或伴頭暈耳鳴、小便頻數(shù)、夜尿多,或有自然流產(chǎn)史,舌淡苔白,脈沉滑,兩尺脈弱。
【治法】治宜補(bǔ)腎安胎。
【方藥】方用壽胎丸加味:菟絲子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川續(xù)斷各15克,阿膠20克,益智仁3克,黨參、白術(shù)各10克,水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
2、氣血虛弱型先兆流產(chǎn)
【癥狀】癥狀為妊娠期陰道少量流血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或腰腹墜脹疼痛,伴神疲氣短、面色蒼白、心慌失眠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑。
【治法】治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。
【方藥】方用胎元飲加減:黨參、熟地各15克,白術(shù)、白芍、杜仲、桂圓肉各10克,陳皮、炙甘草各6克,黃芪、阿膠各20克,水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
3、血熱型先兆流產(chǎn)
【癥狀】血熱型先兆流產(chǎn)主要癥狀為妊娠期陰道下血,色鮮紅質(zhì)黏稠,或腰腹墜脹疼痛,伴心煩、手足心熱、口干咽燥、小便短黃、大便秘結(jié),或午后發(fā)熱,舌紅苔黃而干,脈滑數(shù)。
【治法】治宜滋陰清熱,養(yǎng)血安胎。
【方藥】方用保陰煎加味:山藥20克,生地、熟地、白芍、續(xù)斷、黃柏、黃芩、苧麻根、阿膠各10克,生甘草3克,女貞子、旱蓮草、菟絲子各15克,水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
4、跌仆傷胎型先兆流產(chǎn)
【癥狀】癥狀為妊娠外傷,腰酸,少腹墜脹,或陰道少量下血,血脈正常。
【治法】治宜補(bǔ)氣和血安胎。
【方藥】方用圣愈湯加味:黨參、益母草、菟絲子各15克,黃芪25克,當(dāng)歸20克,生地、熟地、續(xù)斷、桑寄生各10克,川芎6克。若陰道下血,去當(dāng)歸、川芎、益母草,加阿膠12克、艾葉炭10克,水煎服,每日1劑,分早、晚兩次服用。
日常保健懷孕前3個(gè)月屬不穩(wěn)定期,胎盤功能要到3個(gè)月左右才會(huì)健全。因此,懷孕前期的胎盤功能尚未完整,卵巢功能也不完全,黃體素因而分泌不足,而黃體素就是所謂的安胎激素,在安胎激素不足的情況下,懷孕前3個(gè)月處于不穩(wěn)定期。此外,前3個(gè)月是胎兒神經(jīng)大腦發(fā)展的重要時(shí)期,準(zhǔn)媽媽也必須特別留意,以免妨礙胎兒的中樞神經(jīng)發(fā)展,以下4點(diǎn)則為懷孕前期需注意的大原則:
1.避免勞累一般希望懷孕前3個(gè)月的準(zhǔn)媽媽活動(dòng)量不要太大,因活動(dòng)量過大可能引起先兆性流產(chǎn),若是出現(xiàn)陰道出血、肚子悶痛等情況,即為先兆性流產(chǎn)的警訊,需盡快就醫(yī)診斷。另外,出現(xiàn)這樣的情況則可能過于勞累或是活動(dòng)量過大,準(zhǔn)媽媽也需多臥床休息。
2.使用藥物懷孕前3個(gè)月是胎兒中樞神經(jīng)發(fā)展的關(guān)鍵期,因此,使用藥物要特別小心,看病時(shí)要告知醫(yī)生已懷孕。
3.避免放射懷孕前3個(gè)月的活動(dòng)以盡量不影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育為主,因此,若是不得已需要照X光,也必須請(qǐng)醫(yī)生以最低劑量照射,也要記得以防護(hù)罩覆蓋肚子。
4.均衡飲食懷孕期間需均衡的攝取六大類食物,若是準(zhǔn)媽媽有貧血現(xiàn)象,可經(jīng)醫(yī)生診斷再另外補(bǔ)充鐵劑,而懷孕前三個(gè)月因激素改變,孕吐現(xiàn)象嚴(yán)重,可服用維他命B6來減緩孕吐的現(xiàn)象。
1、先兆流產(chǎn)的飲食禁忌包括不能吃生冷、寒冷的食物。2、孕婦在懷孕期間不可飲酒。3、不能吃熱性食物。
還應(yīng)當(dāng)抽血化驗(yàn)激素,看一看HCG以及孕酮的含量,HCG含量低,或者是孕酮含量低,都可能會(huì)造成先兆流產(chǎn),先兆流產(chǎn)的流血顏色發(fā)灰發(fā)暗量也比較少,一般通過保胎治療效果良好,但是如果先兆流產(chǎn)流血量多,顏色鮮紅,比月經(jīng)量還要多,這種先兆流產(chǎn)的保胎效果不好,容易出現(xiàn)難免流產(chǎn)。如果先兆流產(chǎn)流血的顏色是鮮紅的,這表明有新鮮的出血,是需要盡快的到醫(yī)院就診了解一下孕囊的發(fā)育情況。
跑步有的就會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn),懷孕了要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。但是并不是所有人跑步都會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn),或者是流產(chǎn)的發(fā)生。如果是意外懷孕了,是不可以靠任何的偏方或者任何過激的行為來自行墮胎,因?yàn)檫@樣的流產(chǎn)方式是非常不靠譜,非常不安全的。意外懷孕了,如果不能要這個(gè)孩子,那是需要盡早去醫(yī)院做流產(chǎn)前相關(guān)檢查,首先排除宮外孕的問題,排除炎癥等等的問題之后,才可以選擇藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)手術(shù)的。
外源性哮喘通常在發(fā)作前沒有明顯的征兆,但部分患者在接觸過敏原后可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等不適癥狀。這種哮喘是由環(huán)境因素引起的,如花粉、塵螨或冷空氣刺激等。治療主要以預(yù)防為主,避免致敏物質(zhì)是關(guān)鍵措施之一。部分患者在發(fā)作前可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、打噴嚏或流鼻涕等癥狀,但這并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。若懷疑患有外源性哮喘,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和評(píng)估,并定期復(fù)查以調(diào)整治療計(jì)劃。
先兆性流產(chǎn)時(shí),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行積極治療,可以成功保胎。黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充激素,定期檢查胚胎情況是有效手段。但對(duì)于染色體異常等不可逆原因引發(fā)的流產(chǎn),則無法保胎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下做出終止妊娠的決定。孕婦要注意休息,避免過度勞累,保持良好心態(tài),營養(yǎng)均衡飲食,促進(jìn)身體恢復(fù)。及時(shí)治療先兆性流產(chǎn),并注意生活細(xì)節(jié),有助于保住胎兒。
脖子黑不一定是糖尿病的先兆,可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期紫外線照射或內(nèi)分泌失調(diào)等生理性原因引起。建議注意防曬和保持規(guī)律作息。另外,脖子黑也可能是黑色素瘤等病理性原因引起的,需及時(shí)就醫(yī)治療。對(duì)于黑色素瘤患者,可通過手術(shù)切除、放療和化療等方式進(jìn)行治療,預(yù)防癌細(xì)胞擴(kuò)散。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。保持健康的生活方式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療脖子黑的原因,有助于減少疾病風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)身體健康。
怎么判斷是否為先兆性流產(chǎn)?一是通過臨床癥狀,例如出現(xiàn)陰道流血并伴有下腹部疼痛,建議及時(shí)進(jìn)行B超檢查并接受治療。二是可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,包括抽血化驗(yàn)HCG值和孕酮數(shù)值,低人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平可能提示風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢和保持良好心態(tài)也很重要,合理飲食是促進(jìn)胎兒發(fā)育的關(guān)鍵。
過度憂傷和先兆流產(chǎn)也有的是會(huì)有一定的關(guān)系的。只是說過度憂傷對(duì)先兆流產(chǎn)幾率的影響不會(huì)很大。懷孕了還是一定要注意樂觀,要好好和家里人喝,與周圍人溝通,要注意盡早做好檢查,比如內(nèi)分泌問題,包括甲狀腺功能,包括優(yōu)生項(xiàng)目、血糖、血脂、血栓前狀態(tài)、肝腎功能等,如果有問題做到盡早的糾正。先兆流產(chǎn)最主要相關(guān)的因素是胚胎自身的質(zhì)量,大多是因?yàn)榕咛プ约喊l(fā)生染色體突變而導(dǎo)致的,這是本身存在一個(gè)比較大的比例,并不是保胎藥物能夠改變的。
視力模糊是因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合癥的患者,會(huì)出現(xiàn)視力模糊,這種情況與血壓增高引發(fā)眼底病變有關(guān)系,如果出現(xiàn)血壓增高明顯,還會(huì)出現(xiàn)先兆子癇情況。所以有先兆子癇多數(shù)提示妊娠高血壓綜合癥比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候必須到醫(yī)院根據(jù)情況進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓增高、蛋白尿,水腫情況會(huì)出現(xiàn)患者頭痛頭暈、視物模糊情況,這種情況考慮血壓增高,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)眼底病變導(dǎo)致,這時(shí)必須根據(jù)情況積極降壓,對(duì)癥治療。出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥的患者是非常危險(xiǎn)的,容易出現(xiàn)胎兒的窒息,出現(xiàn)孕婦的心腦血管方面疾病,也會(huì)出現(xiàn)一些出血情況,所以必須根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥治療。
如果女性在懷孕期間出現(xiàn)陰道流血,并伴有下腹部疼痛,可能是先兆性流產(chǎn)的信號(hào),也可能只是月經(jīng)來潮。要確定具體原因,及時(shí)就醫(yī)是最明智的選擇。通過專業(yè)的檢查,醫(yī)生能夠幫助你明確診斷,并提供合適的處理方案。 1、懷孕初期:在孕早期,孕婦可能會(huì)經(jīng)歷少量的陰道流血或出現(xiàn)褐色分泌物,同時(shí)伴有輕微的腹痛。這通常是由于體內(nèi)激素水平變化引起的,屬于正?,F(xiàn)象。經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委?,大多?shù)情況下癥狀會(huì)逐漸緩解。如果流血量較大或疼痛加劇,立即就醫(yī)是必要的。 2、懷孕中期:在懷孕中期,陰道出血也可能發(fā)生,尤其是當(dāng)胎兒快速生長(zhǎng)時(shí)。此時(shí),子宮內(nèi)膜可能會(huì)部分脫落,導(dǎo)致出血和小腹墜脹。為了避免影響正常生產(chǎn),孕婦應(yīng)盡量臥床休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如果癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)。 3、月經(jīng)來潮:如果正值排卵期,可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃,以及腰酸背疼等癥狀。這些通常是體內(nèi)雌激素水平變化或盆腔充血引起的。可以通過熱水袋熱敷或按摩來緩解不適。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù),建議咨詢醫(yī)生。 有些婦科疾病,如宮頸炎或卵巢囊腫破裂,也可能引發(fā)類似癥狀。如果身體不適持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且無法自行緩解,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超等相關(guān)檢查是非常重要的,以確保得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。 出現(xiàn)不明原因的陰道流血和腹痛時(shí),及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查和指導(dǎo),你可以更好地了解自己的身體狀況,并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀Wo(hù)自己的健康。
先兆性流產(chǎn)是指在妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血并伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰背痛的情況。如果在懷孕初期被診斷為先兆性流產(chǎn),并且通過B超確認(rèn)胚胎存活,保胎治療就顯得尤為重要。了解先兆性流產(chǎn)的原因、癥狀以及處理方法,有助于孕婦更好地應(yīng)對(duì)這一情況。 1、原因:先兆性流產(chǎn)的原因多種多樣,可能涉及遺傳因素、母體因素和環(huán)境因素等。遺傳因素可能導(dǎo)致胚胎自身發(fā)育異常,而母體因素則可能包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常等。環(huán)境因素如接觸有害物質(zhì)、壓力過大等,也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2、癥狀:先兆性流產(chǎn)的癥狀主要表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則出血和腹部疼痛。在婦科彩超檢查中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孕囊發(fā)育良好,但未見明顯胚芽或原始心管搏動(dòng)。這些癥狀提示需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。 3、處理方法:一旦確診為先兆性流產(chǎn),孕婦應(yīng)首先臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持心情舒暢對(duì)胎兒的健康生長(zhǎng)也很重要。醫(yī)生可能會(huì)建議服用黃體酮膠囊,以補(bǔ)充體內(nèi)孕激素水平不足,從而保護(hù)子宮內(nèi)膜;或口服地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。硫酸鎂注射液靜脈滴注也可以抑制宮縮,幫助維持正常妊娠。 在日常生活中,孕婦應(yīng)注意均衡飲食,攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激和油膩食物。保持個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣褲,并定期到醫(yī)院復(fù)查,以了解身體恢復(fù)情況。 重申一下,先兆性流產(chǎn)雖然讓人擔(dān)憂,但通過適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理,許多孕婦都能順利度過這一階段。保持積極的心態(tài),遵循醫(yī)生的建議,是保護(hù)自己和胎兒健康的重要步驟。希望每位準(zhǔn)媽媽都能在這個(gè)特殊時(shí)期,得到足夠的支持和關(guān)愛。