新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。新生兒時(shí)期該病的發(fā)生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應(yīng)綜合征研究的深入，敗血癥的定義也在不斷的擴(kuò)大，包括內(nèi)源性感染因子(如腸道菌叢)啟動(dòng)以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖，通過血培養(yǎng)可獲得陽性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過程，在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù)，而并未獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果時(shí)也可做出診斷。仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1permil;～10permil;，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。
新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)在早期以非特異性癥狀為主，包括精神不好，反應(yīng)不佳，哭聲減弱無調(diào)以及奶欲減退等，在疾病進(jìn)展時(shí)的主要表現(xiàn)為：
1.體溫改變
多數(shù)足月兒表現(xiàn)為發(fā)熱;而早產(chǎn)兒與未成熟兒則主要表現(xiàn)為體溫不升，少數(shù)新生兒可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。
2.黃疸
表現(xiàn)黃疸過重，消退延遲或在消退后再出現(xiàn)，以及黃疸原因無法解釋。
3.肝脾腫大
由于炎癥反應(yīng)與臟器的受累而先后出現(xiàn)。4.激惹與四肢肌張力改變部分新生兒可出現(xiàn)興奮-激惹癥狀，也有部分早產(chǎn)兒可表現(xiàn)四肢肌張力減退。
新生兒易患敗血癥主要有以下原因
1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩，容易破損;未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下，感染不受局限，當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán)后，極易向全身擴(kuò)散而致敗血癥。
2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時(shí)，某些細(xì)菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，這種情況新生兒多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
3、胎兒娩出時(shí)，由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等，均可增加感染機(jī)會(huì)，而致新生兒敗血癥。
4、新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有某些局部感染時(shí)，未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如：臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成為病灶，如不及時(shí)治療，則可發(fā)展為敗血癥。
1.做好圍生期保健
對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)胎膜早破，宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療，對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜，通過胎盤屏障的抗生素，對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
2.對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意觀察新生兒面色，吮奶，精神狀況及體溫變化。
3.做好皮膚，黏膜護(hù)理
應(yīng)特別注意保持口腔，皮膚，黏膜，臍部的清潔，避免感染或損傷，不要挑馬牙，割口腔脂肪墊，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜，如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
1、抗生素
新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。
(1)大腸桿菌敗血癥
一般認(rèn)為脂膜早破，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)時(shí)感染以及生后3d內(nèi)發(fā)病的以大腸桿菌感染為主，可選用氨芐青霉素加用慶大霉素或丁胺卡那霉素。氨芐青霉素為新生兒期細(xì)菌感染的常用藥物，不僅對(duì)球菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)新生兒感染常見病原菌如大腸桿菌、流感桿菌等革蘭陰性桿菌具有較高的抗菌活性。劑量：日齡≤7d，用50mg/(kg?d)分2次靜脈滴注;日齡>7d，用75mg/(kg?d)，分三次靜脈給藥。慶大霉素劑量：2500g：5mg/(kg?d)分為每8hl次。由于慶大霉素有耳毒副作用，使用時(shí)應(yīng)作血藥濃度的監(jiān)測(cè)。因大腸桿菌各菌株的藥敏差別較大，應(yīng)以藥敏試驗(yàn)結(jié)合臨床選用抗生素。對(duì)上述抗生素耐藥或臨床療效不佳，可改用第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素治療各種革蘭陰性和陽性需氧菌所致的敗血癥療效滿意。尤其是對(duì)革蘭陰性細(xì)菌，療效更為突出，有效率達(dá)84%～97%。如頭孢氨噻肟和頭孢三嗪除有明顯的殺菌作用外，還能透過有炎癥的血腦屏障。上述二種頭孢菌素的劑量：頭孢氨噻肟：日齡：7d：150mg/(kg?d)分3次靜脈給藥。頭孢三嗪：50mg/(kg?d)分1～2次靜脈應(yīng)用。治療的療程為2～3周左右。
(2)金黃色葡萄球菌敗血癥
新生兒皮膚、粘膜有化膿性感染，以及醫(yī)院出生且住院較長(zhǎng)者常常以金葡菌感染為主。治療可選用青霉素，但金黃色葡萄球菌大多數(shù)對(duì)青霉素耐藥，故常用耐酸青霉素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素，或用萬古霉素加上述耐酶青霉素。上述3種耐酶青霉素的劑量：7dp;100mg/(kg?d)分3次應(yīng)用;>2000g：日齡為0～7d，75mg/(kg?d)分3次應(yīng)用，>7d;150mg/(kg?d)分4次應(yīng)用，均用靜脈途徑。萬古霉素的劑量：孕37周以下早產(chǎn)兒每次15mg/kg每12hl次，足月兒每次10～15mg/kg，每8hl次均靜脈應(yīng)用。療程為7～10d。亦可用第二代頭孢菌素如頭孢呋肟，劑量為50～100mg/(kg?d)分2次靜脈給藥。
(3)鏈球菌敗血癥
B組鏈球菌敗血癥早期的臨床表現(xiàn)和新生兒呼吸窘迫綜合征相類似，不易區(qū)別，治療上用大劑量青霉素20萬～40萬U/(kg?d)分2～3次靜脈給藥。
(4)厭氧菌敗血癥
近年來出現(xiàn)新生兒厭氧菌感染在逐漸增多，常見于胎膜早破，手術(shù)后并發(fā)癥。治療上以甲硝唑(滅滴靈)為首選藥物。劑量：日齡≤7d;15mg/(kg?d)分2次靜脈應(yīng)用。>7d30mg/(kg?d)分2～3次靜脈給藥。治療療程為7～10d。
(5)際內(nèi)感染所致敗血癥
住院后有入侵式治療(臍靜脈插管、氣管插管等)長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、病房擁擠等都易發(fā)生院內(nèi)感染。凝固酶陰性葡萄球菌引起的院內(nèi)感染敗血癥應(yīng)選用萬古霉素，劑量同上所述，療程為7～10d。
革蘭陽性細(xì)菌引起的院內(nèi)感染敗血癥選用氨基糖甙類抗生素、如慶大霉素，劑量同上。但慶大霉素的耐藥性很普遍，而丁胺卡那霉素的耐藥性較低，常被選用。丁胺卡那霉素劑量：1500g2500g：20mg/(kg?d)分為12hl次，靜脈給藥。由于氨基糖甙類抗生素共同的副作用是有耳毒作用和腎臟毒性作用。因此需監(jiān)測(cè)血清藥物濃度。
2、一般治療
注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡，及時(shí)糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
3、對(duì)癥治療
有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理。
4、支持治療
少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。
5、免疫療法
新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。
(1)免疫球蛋白治療
早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低，生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴(yán)重感染，敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥，但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體，因此可用于敗血癥的輔助治療。國(guó)內(nèi)外資料推薦劑量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。
(2)白細(xì)胞的輸入
重癥敗血癥患兒，若血中中性粒細(xì)胞數(shù)降低而骨髓儲(chǔ)備白細(xì)胞又不能補(bǔ)充粒細(xì)胞的缺乏時(shí)，輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細(xì)胞，可增強(qiáng)白細(xì)胞對(duì)病菌的吞噬功能和殺菌活性，從而降低病死率。
(3)交換輸血
重癥敗血癥患兒可通過換血除去血液中的細(xì)菌、毒素和酸性代謝產(chǎn)物;清除異常血凝物質(zhì)，糾正異常血凝過程，供給大量新生兒所缺乏的抗體、補(bǔ)體以及吞噬細(xì)胞等，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量為160ml/kg，但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥如電解質(zhì)平衡紊亂、感染、移植性抗宿主反應(yīng)等。換血療法適應(yīng)于經(jīng)抗感生素治療無效的重癥新生兒敗血癥。
二、中醫(yī)治療
1、辨證治療
新生兒敗血癥早期正盛邪實(shí)，治療應(yīng)以祛邪為主，病情進(jìn)展，正氣漸虛，治疔當(dāng)以扶正祛邪，回陽固脫。
1.正盛邪實(shí)
治法：清熱解毒涼血。方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g，赤芍、黃芩、黃柏各6g，梔子、甘草各3g，黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡;抽搐加鉤藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鶴草。
2.正不勝邪
治法：益氣溫陽祛邪。方藥：四逆湯加減。生地、敗醬草各6g，人參、炙甘草各3g，附子2g，干姜1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍;額出冷汗加黃芪。
2、專方驗(yàn)方
1、清宮粉
廣郁金30g，生山梔30g，寒水石30g，黃芩30g，黃連3g，玳瑁30g，琥珀1.5g，朱砂1.5g，冰片9g。共研極細(xì)末，過篩為散。每服3g，每日2次。適用于本病見驚厥者。
2.火府丹
生地10g，木通6g，黃芩10g，甘草3g。水煎服，每日1劑，分2次服。適用于本病高熱者。
3.銀翹生脈散
銀花6g，連翹6g，人參6g，陳皮3g，麥冬4g，五味子4g。水煎服，每日1劑，分3次服。適用于本病由肺炎引起者。
4.茵陳茅根湯
茵陳10g，白茅根15g，茯苓6g，車前草6g，豬苓5g。水煎服，每日1劑，分3～4次服。適用于本病伴黃疸者。
飲食原則新生兒敗血癥飲食新生兒不能自主飲食，需要醫(yī)生針對(duì)具體的給予飲食指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)要保證。
在飲食上要保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的供給，宜多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產(chǎn)品等。抗氧化劑對(duì)敗血癥有很好的緩解和預(yù)防功效。富含抗氧化劑的食物有：柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡蘿卜素，木瓜、西瓜、紅柚、紅棗、獼猴桃、山楂、柑橘等水果中含有豐富的維C，不僅具有正常的營(yíng)養(yǎng)功能，防止敗血癥，而且是天然抗氧化劑。
在護(hù)理新生兒時(shí)，要細(xì)心觀察吃、睡、動(dòng)等方面有無異常表現(xiàn)，盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆，及時(shí)處理，以免感染擴(kuò)散。
大人敗血癥的癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、意識(shí)模糊等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡。敗血癥是一種由感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，需及時(shí)就醫(yī)治療。 1、發(fā)熱與寒戰(zhàn) 敗血癥患者常出現(xiàn)高熱，體溫可能超過38.3℃，并伴有寒戰(zhàn)。這是由于感染引發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)，釋放大量炎癥因子，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。若體溫持續(xù)升高或伴有寒戰(zhàn)，需警惕敗血癥的可能。 2、心率加快與呼吸急促 敗血癥會(huì)導(dǎo)致心率顯著加快，甚至超過90次/分鐘，同時(shí)呼吸頻率也會(huì)增加，超過20次/分鐘。這是因?yàn)楦腥疽l(fā)全身炎癥反應(yīng)，心臟和肺部負(fù)擔(dān)加重。若出現(xiàn)這些癥狀，需盡快就醫(yī)。 3、意識(shí)模糊與精神狀態(tài)改變 敗血癥可能影響大腦功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安等癥狀。這是由于炎癥因子影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦部供氧不足。若精神狀態(tài)突然改變，需立即就醫(yī)。 4、低血壓與器官衰竭 敗血癥嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致血壓急劇下降，甚至休克。同時(shí)，炎癥反應(yīng)可能損害多個(gè)器官，如腎臟、肝臟和肺部，導(dǎo)致器官功能衰竭。若出現(xiàn)低血壓或多器官功能障礙，需緊急治療。 治療方法 1、藥物治療 - 抗生素：根據(jù)感染源選擇廣譜抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等。 - 抗炎藥物：使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松。 - 血管活性藥物：如去甲腎上腺素，用于維持血壓。 2、支持治療 - 補(bǔ)液：通過靜脈輸液維持血容量，改善循環(huán)。 - 氧療：使用呼吸機(jī)輔助呼吸，確保氧氣供應(yīng)。 - 營(yíng)養(yǎng)支持：通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)維持患者能量需求。 3、手術(shù)治療 - 清除感染源：如膿腫引流、壞死組織切除等。 - 器官支持：如透析治療腎功能衰竭，機(jī)械通氣支持呼吸功能。 敗血癥是一種危及生命的疾病，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。通過及時(shí)的藥物和支持治療，可以有效控制感染，改善預(yù)后。
孕婦敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、低血壓等，需立即就醫(yī)。敗血癥可能由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，嚴(yán)重時(shí)危及母嬰生命。 1、癥狀表現(xiàn) 孕婦敗血癥的典型癥狀包括持續(xù)高熱（體溫超過38℃）、寒戰(zhàn)、心率加快（超過90次/分鐘）、呼吸急促（超過20次/分鐘）以及低血壓。部分患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白、意識(shí)模糊、尿量減少等休克癥狀。這些癥狀表明感染已擴(kuò)散至全身，需緊急處理。 2、病因分析 孕婦敗血癥的病因復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)： - 感染源：常見于泌尿系統(tǒng)感染、羊膜炎、產(chǎn)后感染等。細(xì)菌如大腸桿菌、鏈球菌是主要病原體。 - 免疫狀態(tài)：孕期免疫系統(tǒng)相對(duì)抑制，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。 - 外傷或手術(shù)：如剖宮產(chǎn)、會(huì)陰撕裂等可能引發(fā)感染。 - 病理因素：妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、治療方法 孕婦敗血癥的治療需迅速且全面，具體措施包括： - 藥物治療：靜脈注射廣譜抗生素如頭孢類、青霉素類，必要時(shí)使用抗真菌藥物。 - 支持治療：補(bǔ)充液體以維持血壓，使用血管活性藥物如多巴胺改善循環(huán)。 - 手術(shù)治療：如感染源為膿腫或壞死組織，需手術(shù)清除。 - 監(jiān)測(cè)與護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)母嬰生命體征，必要時(shí)提前終止妊娠以保障安全。 4、預(yù)防與日常管理 - 個(gè)人衛(wèi)生：注意外陰清潔，避免使用不潔衛(wèi)生用品。 - 定期產(chǎn)檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在感染。 - 飲食調(diào)理：多攝入富含維生素C的食物如柑橘、番茄，增強(qiáng)免疫力。 - 適度運(yùn)動(dòng)：如散步、孕婦瑜伽，促進(jìn)血液循環(huán)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 孕婦敗血癥是一種危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。同時(shí)，孕期注意個(gè)人衛(wèi)生、定期產(chǎn)檢和健康管理，能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全。
小兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，主要癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、皮膚蒼白或發(fā)紺等。治療需及時(shí)就醫(yī)，采用抗生素、支持療法和手術(shù)干預(yù)等方法。 1、發(fā)熱與寒戰(zhàn) 小兒敗血癥的典型癥狀之一是發(fā)熱，體溫可能迅速升高至38.5℃以上，伴隨寒戰(zhàn)。這是由于病原體進(jìn)入血液后，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)防御機(jī)制，釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)使用退熱藥物如布洛芬或?qū)σ阴０被樱⒈３只純核殖渥恪?2、呼吸急促與心率加快 敗血癥可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，影響心肺功能，表現(xiàn)為呼吸急促和心率加快。這是由于炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和微循環(huán)障礙，心臟需加快泵血以維持供氧。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒呼吸頻率，若每分鐘超過40次或心率過快，需立即就醫(yī)。 3、皮膚蒼白或發(fā)紺 敗血癥可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，皮膚因缺氧而呈現(xiàn)蒼白或發(fā)紺（青紫色）。這是由于血液中氧氣含量下降，毛細(xì)血管灌注不足。家長(zhǎng)需注意患兒四肢末端的溫度和顏色變化，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4、治療與護(hù)理 小兒敗血癥的治療需根據(jù)病原體類型選擇抗生素，如青霉素、頭孢類或萬古霉素。同時(shí)，需進(jìn)行支持療法，如補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和維持血壓穩(wěn)定。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需手術(shù)清除感染灶。護(hù)理方面，保持患兒安靜、避免過度活動(dòng)，飲食以易消化、高營(yíng)養(yǎng)為主，如米粥、蔬菜泥和瘦肉湯。 小兒敗血癥是一種危及生命的疾病，家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)。通過合理的藥物治療和護(hù)理，大多數(shù)患兒可得到有效控制。早期識(shí)別和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
小兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，主要癥狀包括發(fā)熱、心率加快、呼吸急促、精神萎靡等。早期識(shí)別和治療是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。 1、發(fā)熱 小兒敗血癥的典型癥狀之一是發(fā)熱，體溫可能突然升高至38.5℃以上。發(fā)熱是身體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，但持續(xù)高熱可能提示病情加重。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)采取物理降溫措施，如溫水擦浴或使用退熱貼。 2、心率加快 敗血癥會(huì)導(dǎo)致心率顯著加快，甚至超過正常范圍。這是由于感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，心臟需要加快泵血以滿足身體需求。如果發(fā)現(xiàn)孩子心率異常，尤其是伴隨其他癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。 3、呼吸急促 呼吸急促是敗血癥的常見表現(xiàn)之一，可能伴隨呼吸困難或發(fā)紺。感染導(dǎo)致肺部功能受損，身體需要更多氧氣，從而加快呼吸頻率。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子的呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)異常，需盡快送醫(yī)。 4、精神萎靡 敗血癥患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡或煩躁不安。感染會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致精神狀態(tài)改變。若孩子出現(xiàn)明顯的精神異常，需高度警惕并及時(shí)就醫(yī)。 5、其他癥狀 部分患兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢冰冷、尿量減少等癥狀，提示循環(huán)功能受損。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為休克或多器官功能衰竭，需緊急治療。 治療方法 1、抗生素治療 敗血癥的治療以抗生素為主，常用藥物包括頭孢類（如頭孢曲松）、青霉素類（如阿莫西林）和萬古霉素等。具體用藥需根據(jù)病原體類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。 2、支持治療 包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、維持血壓穩(wěn)定等。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要使用血管活性藥物或機(jī)械通氣支持。 3、飲食調(diào)理 患兒應(yīng)攝入易消化的高蛋白、高熱量食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，以增強(qiáng)免疫力。同時(shí)，多飲水有助于促進(jìn)代謝和排毒。 4、預(yù)防措施 保持孩子個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源。定期接種疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 小兒敗血癥癥狀多樣，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況，若出現(xiàn)疑似癥狀，立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。通過科學(xué)管理和預(yù)防，可以有效降低敗血癥的發(fā)生率和危害。
新生兒敗血癥早期癥狀包括發(fā)熱或體溫過低、食欲不振、呼吸急促、皮膚發(fā)黃或蒼白、嗜睡或煩躁不安等。若發(fā)現(xiàn)這些癥狀，需立即就醫(yī)，早期診斷和治療是關(guān)鍵。 1、發(fā)熱或體溫過低 新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)之一是體溫異常。部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過37.5℃；另一些患兒則可能出現(xiàn)體溫過低，低于36℃。這是由于感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常，影響體溫調(diào)節(jié)中樞。家長(zhǎng)應(yīng)每天監(jiān)測(cè)新生兒體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 2、食欲不振 感染可能導(dǎo)致新生兒食欲下降，表現(xiàn)為拒奶或吸吮無力。這是由于感染引起的全身不適和代謝紊亂。家長(zhǎng)需觀察寶寶的進(jìn)食情況，若發(fā)現(xiàn)進(jìn)食量明顯減少，應(yīng)警惕敗血癥的可能。 3、呼吸急促 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒呼吸頻率加快，表現(xiàn)為呼吸急促或呼吸困難。這是由于感染引起的炎癥反應(yīng)影響肺部功能。若發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸異常，如每分鐘呼吸次數(shù)超過60次，需立即就醫(yī)。 4、皮膚發(fā)黃或蒼白 新生兒敗血癥可能導(dǎo)致皮膚顏色改變，如黃疸加重或皮膚蒼白。這是由于感染引起的肝功能異?；蜇氀＜议L(zhǎng)需觀察寶寶的皮膚顏色變化，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 5、嗜睡或煩躁不安 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒精神狀態(tài)改變，表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁。這是由于感染引起的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。家長(zhǎng)需留意寶寶的精神狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡快就醫(yī)。 治療方法 1、藥物治療 抗生素是治療新生兒敗血癥的主要手段，常用藥物包括青霉素、頭孢類抗生素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌類型選擇合適的抗生素，療程通常為7-14天。 2、支持治療 包括補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸支持等，以維持患兒的生命體征穩(wěn)定。 3、免疫治療 對(duì)于重癥患兒，可能需要使用免疫球蛋白或輸血治療，以增強(qiáng)免疫力。 預(yù)防措施 1、孕期保健 孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免感染，降低新生兒敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2、分娩衛(wèi)生 確保分娩環(huán)境的清潔衛(wèi)生，避免新生兒接觸病原菌。 3、母乳喂養(yǎng) 母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)，有助于增強(qiáng)新生兒的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。通過科學(xué)的治療和護(hù)理，大多數(shù)患兒可以康復(fù)。
敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，新生兒敗血癥的癥狀包括發(fā)熱或體溫過低、呼吸急促、心率異常、食欲不振、皮膚蒼白或發(fā)黃等。早期識(shí)別和治療至關(guān)重要，否則可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。 1、發(fā)熱或體溫過低 新生兒敗血癥的典型癥狀之一是體溫異常。部分患兒可能出現(xiàn)高熱，而另一些則表現(xiàn)為體溫過低（低于36℃）。這是因?yàn)楦腥居绊懥梭w溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫波動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒的體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 2、呼吸急促或呼吸困難 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒呼吸急促、喘息或呼吸困難。這是由于感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，影響肺部功能。如果發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸頻率明顯加快或出現(xiàn)呻吟聲，應(yīng)立即送醫(yī)。 3、心率異常 敗血癥患兒常伴有心率過快或過慢的情況。感染導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，可能引發(fā)心律失常。家長(zhǎng)可以通過觀察寶寶的胸廓起伏或使用心率監(jiān)測(cè)設(shè)備來初步判斷。 4、食欲不振和喂養(yǎng)困難 新生兒敗血癥會(huì)影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致食欲下降、拒奶或嘔吐。如果寶寶連續(xù)多次拒絕進(jìn)食或出現(xiàn)明顯的體重下降，需警惕感染的可能性。 5、皮膚蒼白或發(fā)黃 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒皮膚蒼白、發(fā)黃或出現(xiàn)瘀斑。這是由于感染影響了血液循環(huán)和肝臟功能，導(dǎo)致黃疸或皮下出血。家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察寶寶的皮膚顏色變化。 治療方法 1、抗生素治療 敗血癥的治療以抗生素為主，常用的藥物包括青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢曲松）和氨基糖苷類（如慶大霉素）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌類型和患兒情況選擇合適的藥物。 2、支持治療 包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、維持血壓和氧合等。對(duì)于重癥患兒，可能需要使用呼吸機(jī)輔助通氣或進(jìn)行血液透析。 3、免疫調(diào)節(jié)治療 在特定情況下，醫(yī)生可能會(huì)使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素來調(diào)節(jié)患兒的免疫反應(yīng)，減輕炎癥損傷。 新生兒敗血癥是一種危及生命的疾病，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注寶寶的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療是提高治愈率的關(guān)鍵。
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。其臨床癥狀包括發(fā)熱或體溫過低、呼吸急促、食欲不振、黃疸、嗜睡或煩躁不安等。及時(shí)就醫(yī)是應(yīng)對(duì)新生兒敗血癥的關(guān)鍵。 1、發(fā)熱或體溫過低 新生兒敗血癥的典型表現(xiàn)之一是體溫異常。部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過37.5℃；而另一些患兒則可能出現(xiàn)體溫過低，低于36℃。體溫異常是免疫系統(tǒng)對(duì)感染的反應(yīng)，需立即就醫(yī)。 2、呼吸急促或呼吸困難 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒呼吸頻率加快，甚至出現(xiàn)呼吸困難。這是由于感染引起的全身炎癥反應(yīng)影響了肺功能。如果發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸急促或伴有呻吟聲，應(yīng)立即送醫(yī)。 3、食欲不振和喂養(yǎng)困難 新生兒敗血癥患兒常表現(xiàn)為拒奶或吸吮無力，這是由于感染導(dǎo)致的身體不適和代謝紊亂。喂養(yǎng)困難可能進(jìn)一步加重患兒的營(yíng)養(yǎng)缺乏，需及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。 4、黃疸 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒黃疸加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。這是由于感染影響了肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。黃疸的出現(xiàn)需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查。 5、嗜睡或煩躁不安 新生兒敗血癥可能表現(xiàn)為精神狀態(tài)異常，如嗜睡或過度煩躁。這是由于感染對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。如果新生兒出現(xiàn)異常的精神狀態(tài)，需高度警惕敗血癥的可能性。 6、皮膚變化 部分患兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)紺或皮疹。皮膚變化是敗血癥的常見表現(xiàn)之一，反映了血液循環(huán)和免疫系統(tǒng)的異常。 治療方法 新生兒敗血癥的治療需根據(jù)具體病情制定方案，主要包括以下幾個(gè)方面： - 抗生素治療：根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素，如青霉素、頭孢類或萬古霉素。 - 支持治療：包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、維持體溫穩(wěn)定等。 - 營(yíng)養(yǎng)支持：通過靜脈營(yíng)養(yǎng)或特殊配方奶提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)。 - 呼吸支持：對(duì)于呼吸困難的新生兒，可能需要氧療或機(jī)械通氣。 新生兒敗血癥的早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀，立即就醫(yī)。通過及時(shí)干預(yù)和規(guī)范治療，大多數(shù)患兒可以恢復(fù)健康。
敗血癥的早期癥狀在新生兒中可能表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、呼吸急促、皮膚發(fā)黃或蒼白、嗜睡等。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，早期治療是關(guān)鍵。 1、發(fā)熱或體溫異常 新生兒敗血癥的早期癥狀之一是體溫異常，可能是發(fā)熱或體溫過低。新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，感染后體溫調(diào)節(jié)能力較差，容易出現(xiàn)波動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 2、食欲不振和喂養(yǎng)困難 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒食欲下降，表現(xiàn)為拒絕吃奶或吃奶量明顯減少。喂養(yǎng)困難可能與感染引起的全身不適有關(guān)。如果寶寶連續(xù)多次拒絕進(jìn)食，需警惕敗血癥的可能性。 3、呼吸急促或呼吸困難 呼吸系統(tǒng)癥狀是敗血癥的常見表現(xiàn)之一。新生兒可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力或呼吸不規(guī)則。這種情況可能與感染引起的肺部炎癥或全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)，需立即就醫(yī)。 4、皮膚變化 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒皮膚發(fā)黃（黃疸）或蒼白。黃疸可能與肝功能受損有關(guān)，而蒼白則可能是貧血或血液循環(huán)不良的表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶的皮膚顏色變化。 5、嗜睡或反應(yīng)遲鈍 新生兒敗血癥可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受影響，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或難以喚醒。這種癥狀提示病情可能較重，需盡快就醫(yī)。 治療方法 1、抗生素治療 敗血癥的治療以抗生素為主，常用藥物包括青霉素類、頭孢類等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌的類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素。 2、支持治療 包括補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡、呼吸支持等。對(duì)于重癥患兒，可能需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸或進(jìn)行血液透析。 3、免疫調(diào)節(jié)治療 對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的新生兒，可能需要使用免疫球蛋白或其他免疫調(diào)節(jié)藥物，以增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。 預(yù)防措施 1、孕期保健 孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免感染，尤其是生殖道感染，以減少新生兒敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2、無菌操作 在分娩和新生兒護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染。 3、母乳喂養(yǎng) 母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)，有助于增強(qiáng)新生兒的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
新生兒敗血癥初期癥狀包括發(fā)熱或體溫過低、食欲不振、呼吸急促、皮膚蒼白或發(fā)黃、嗜睡或煩躁不安等。這是一種嚴(yán)重的感染性疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。 1、發(fā)熱或體溫過低 新生兒敗血癥初期可能出現(xiàn)體溫異常，表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫超過38℃）或體溫過低（低于36℃）。這是由于感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常，影響體溫調(diào)節(jié)中樞。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 2、食欲不振 感染會(huì)影響新生兒的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲下降或拒奶。這可能與感染引起的全身不適或胃腸道功能紊亂有關(guān)。如果寶寶連續(xù)幾頓不吃奶或吃奶量明顯減少，需警惕敗血癥的可能。 3、呼吸急促 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒呼吸頻率加快，表現(xiàn)為呼吸急促或呼吸困難。這是由于感染引起的炎癥反應(yīng)影響肺部功能，或感染擴(kuò)散至肺部。家長(zhǎng)應(yīng)觀察寶寶的呼吸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 4、皮膚蒼白或發(fā)黃 敗血癥可能導(dǎo)致新生兒皮膚蒼白或出現(xiàn)黃疸。皮膚蒼白可能與感染引起的貧血有關(guān)，而黃疸則可能是肝功能受損的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶的皮膚顏色變化，尤其是眼白和面部皮膚。 5、嗜睡或煩躁不安 新生兒敗血癥初期可能出現(xiàn)精神狀態(tài)異常，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安。這是由于感染影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。家長(zhǎng)應(yīng)留意寶寶的精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，初期癥狀可能不明顯，但一旦發(fā)現(xiàn)上述異常，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。早期診斷和治療是提高治愈率的關(guān)鍵。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，確診后采用抗生素治療。家長(zhǎng)需密切配合醫(yī)生，確保寶寶得到及時(shí)有效的治療。
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病，由細(xì)菌、病毒或真菌侵入新生兒血液引起，癥狀包括發(fā)熱、食欲不振、呼吸急促、皮膚發(fā)黃等，及時(shí)治療可以治愈。治療方法包括抗生素治療、支持治療和預(yù)防措施。 1、癥狀表現(xiàn) 新生兒敗血癥的早期癥狀可能不明顯，但常見表現(xiàn)包括體溫異常（發(fā)熱或低體溫）、食欲下降、嗜睡或煩躁不安、呼吸急促或困難、皮膚發(fā)黃（黃疸）以及心率異常。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐、休克或多器官功能衰竭。這些癥狀提示感染已擴(kuò)散至全身，需立即就醫(yī)。 2、治療方法 新生兒敗血癥的治療以抗生素為主，常用藥物包括青霉素類、頭孢類或萬古霉素，具體選擇需根據(jù)病原體類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果。支持治療包括維持體溫、補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。對(duì)于重癥患兒，可能需要免疫球蛋白或血液凈化治療。 3、預(yù)防措施 預(yù)防新生兒敗血癥的關(guān)鍵在于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。孕期定期產(chǎn)檢，避免感染性疾病；分娩時(shí)注意無菌操作；新生兒出生后保持環(huán)境清潔，避免接觸感染源。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低感染概率。 新生兒敗血癥雖然嚴(yán)重，但早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可以顯著提高治愈率。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注新生兒健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)注重預(yù)防措施，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
