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激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-19 00:34:38

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皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎(簡(jiǎn)稱激素依賴性皮炎)是因由于長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ?。近年來,因發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì),且又頑固難治愈,已成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點(diǎn)。

常見癥狀:皮膚脫屑、敏感、紅、腫、癢、痛、重者局部皮膚脆弱、紅斑、色素沉著萎縮、萎縮紋、丘疹、皸裂、生屑、干燥脫屑、小膿瘡、燒灼感、觸痛、奇癢甚至流黃水、緊張感、遇熱發(fā)紅

1.表皮與真皮變薄

局部長(zhǎng)期外用激素,激素通過干擾表皮的分化,誘導(dǎo)皮膚結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化,角質(zhì)形成細(xì)胞增殖受抑制。激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么導(dǎo)致透明角質(zhì)層顆粒形成減少,最終使角質(zhì)層變薄。真皮變薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱,膠原合成減少。

2.色素減退/沉著

由于角質(zhì)層的層數(shù)減少,遷移到角質(zhì)形成細(xì)胞的黑素減少,引起色素減退。色素沉著可能與糖皮質(zhì)激素激活黑素細(xì)胞再生色素有關(guān)。

3.血管顯露

由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導(dǎo)致血管變寬,真皮膠原的消失而導(dǎo)致表面的血管顯露。

4.酒渣樣/痤瘡樣皮炎

在激素誘導(dǎo)的酒渣鼻樣皮損中,毛囊蠕形螨的密度顯著增高,蠕形螨封閉毛囊皮脂腺出口,充當(dāng)帶菌者,引起炎癥反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng),強(qiáng)效激素還可使皮脂腺增生,導(dǎo)致特有的酒渣鼻樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性,導(dǎo)致出口被堵塞,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么

5.毛囊炎感染

因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊發(fā)生感染和原發(fā)毛囊炎加重。

6.激素依賴

激素具有強(qiáng)大的抗炎特性,可抑制很多皮膚病癥狀,如抑制丘疹的發(fā)展和減輕瘙癢,血管收縮,紅斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用后??梢鹪屑膊〖又兀梢姷窖仔运[,發(fā)紅,燒灼感,不適感和急性的膿皰疹等反跳現(xiàn)象。該現(xiàn)象常常發(fā)生在停用激素后2~10d,并持續(xù)幾天或3周左右。因反跳現(xiàn)象導(dǎo)致患者繼續(xù)外用激素,而造成激素依賴。

1.適應(yīng)證選擇錯(cuò)誤

皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退,很多人對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用,導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部,長(zhǎng)期在正常的面部使用,初用時(shí)感覺良好,時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)產(chǎn)生依賴性皮炎。激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么

2.藥物品種選擇不當(dāng)

皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑最容易引起皮膚萎縮等副作用。

3.用藥時(shí)間過長(zhǎng)

短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成,長(zhǎng)期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。即使小面積外擦皮質(zhì)類固醇激素,若時(shí)間過長(zhǎng),同樣可導(dǎo)致系統(tǒng)性副作用。

4.美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用

有的美容院為了拉住消費(fèi)者,將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中,使不少消費(fèi)者在長(zhǎng)期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴,而導(dǎo)致皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎。

1.一定不要用寒涼之物敷顏面。

2.患者在治療期間一定要注意忌口,許多激素依賴性皮炎多是由皮膚過敏,或皮膚發(fā)炎亂用激素而發(fā)生的。過敏性體質(zhì),皮膚炎癥往往會(huì)因某些食物而加重,激素依賴性皮炎同樣會(huì)如此,會(huì)使病情加重,延長(zhǎng)治療時(shí)間。例如吃羊肉,飲酒及辛辣食物均會(huì)使面部紅疹加重。激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么因此告誡此類患者,辛辣食品,海鮮,魚,蝦,蟹,牛羊肉,甚至韭菜茴香均在忌口之列。

3.保持良好心態(tài),不要生氣著急,一定要保持心態(tài)平和,否則同樣會(huì)延誤病情。

4.本病遇風(fēng),遇寒,遇熱病情會(huì)加重,對(duì)此需要采取相應(yīng)的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防曬。

5.科學(xué)教育,各有關(guān)單位部門及專業(yè)人員均應(yīng)向普通人群廣泛告知含激素產(chǎn)品的特點(diǎn)、副作用等知識(shí),讓患者具備預(yù)防激素依賴的基本知識(shí);

6.理性消費(fèi),不可追求速效、神效而濫用激素。

7.嚴(yán)格管理,醫(yī)院、藥店等藥師相關(guān)人員必須嚴(yán)控含激素產(chǎn)品的發(fā)放,對(duì)醫(yī)生開具的含激素產(chǎn)品處方重點(diǎn)審核。

8.嚴(yán)格適應(yīng)癥,醫(yī)生應(yīng)具有激素依賴性皮炎的基本知識(shí),并在患者就診時(shí),給予充分的說明,讓患者知情并遵醫(yī)囑使用。

西醫(yī)治療

因目前西醫(yī)西藥對(duì)激素依賴性皮炎尚無理想療法,主要是采取逐漸遞減激素藥物的用量,再配合抗菌消炎,抗過敏藥物治療,直到全部撤除激素藥物,治療過程需要1-2年的時(shí)間。激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么多數(shù)患者較難接受。由于人體一旦對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的赤紅、觸痛、瘙癢、脫皮,干燥、裂口、脫屑等副作用,可使患者產(chǎn)生較大的痛苦,而目前西醫(yī)又普遍認(rèn)為激素依賴性皮炎的治療較為棘手,其治療方案是以抗菌素,維生素及脫敏藥物治療的同時(shí),繼續(xù)使用激素藥物治療,逐漸減量至撤除停用。皮損恢復(fù)正常需用一年以上的時(shí)間,多數(shù)患者對(duì)此均有較大的精神壓力。對(duì)此,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的中醫(yī)藥治療。

激素性皮炎的治療也是因人而異的,并非同一種藥你用好使,他用就好使!也要根據(jù)患者的激素傷害程度、時(shí)間而定的。所以在用藥上一定要慎重,用藥最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。切勿自行胡亂醫(yī)治。

目前治療激素依賴性皮炎效果比較好的藥物有:口服:紛樂、雷公藤。外用:美得喜、喜療妥、藍(lán)科膚寧、金因肽。激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么當(dāng)康復(fù)后期皮膚發(fā)干發(fā)澀時(shí),可適當(dāng)添加無刺激的滋潤(rùn)護(hù)膚品,比如強(qiáng)生嬰兒霜或雅漾類的護(hù)膚品。

中醫(yī)治療

1.血熱內(nèi)盛型

【主癥】患處紅斑、丘疹、腫脹,少有膿皰,自覺瘙癢,疼痛輕微,灼熱感明顯,常伴心煩,口渴,舌紅,脈數(shù)

【治法】治宜涼血清熱解毒。

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)型

【主癥】患處紅斑、丘疹、膿皰,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作,局部皮膚油膩,自覺瘙癢,疼痛伴口干黏膩,納谷不香,苔膩,脈滑數(shù)。

【治法】治宜清熱利濕解毒。

3.陰虛內(nèi)熱型

【主癥】患處紅斑,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),皮膚潮熱以午后為甚,局部皮膚干燥,鱗屑細(xì)小,表皮菲薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張或色素沉著,伴心煩口渴,舌紅少津,脈細(xì)。

【治法】治宜養(yǎng)陰清熱退紅。

1.宜吃維生素C含量豐富食物;

2.宜吃具有消炎作用的食物;

3.宜吃微量元素含量高的食物。激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么

4.膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜過多,否則會(huì)加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右。

5.可適當(dāng)給予高蛋白飲食,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常的暢通,還應(yīng)該注意少吃甜食,因?yàn)楹禽^多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪。

忌辛辣食物

根據(jù)自己體質(zhì)皮膚狀況酌情忌口;忌辛辣:蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等。

忌腥膻

海魚、無鱗魚、蝦、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等;忌發(fā)物:如蕎麥、豆芽、苜蓿、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢肉等。

激素依賴性皮炎最好的治療方法?激素依賴性皮炎的癥狀表現(xiàn)是什么

忌生冷

如果有脾胃虛寒,有腹瀉者,需忌冷飲、冷食、大量的生蔬菜和水果等。忌黏滑:如果脾虛納呆,需忌糯米、大麥、小麥等所制的米面食品等。

忌油膩

如果脾濕或痰濕,有水腫或流膿者,需忌葷油、肥肉、煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等。

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