股癬是指股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌。
大腿內(nèi)側(cè)紅斑、股部內(nèi)側(cè)靠近陰囊處的皮疹、腹股溝癢、鱗屑、股溝及大腿內(nèi)側(cè)皮膚有色素沉積、瘙癢、陰囊瘙癢、外陰瘙癢、丘疹常發(fā)生于陰囊對側(cè)的大腿皮膚，一側(cè)或雙側(cè)，多呈環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。初于股上部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑，其上有脫屑，并逐漸擴(kuò)展而向四周蔓延，邊界清楚，其上有丘疹、水皰、結(jié)痂。中央部位可自愈，有色素沉著或脫屑，歷久則于局部皮膚發(fā)生浸潤增厚呈苔蘚化，常伴癢感。嚴(yán)重者常擴(kuò)展波及股內(nèi)側(cè)、會陰或肛門周圍，其下緣多清晰。有時尚可波及陰囊、陰莖根部等處。
常由絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等引起，有時，白色念珠菌也好侵犯腹股溝部位而呈紅斑脫屑性斑片，其邊緣可有丘皰疹。
本病在溫?zé)岢睗竦募竟?jié)容易發(fā)生，男性多汗者尤易發(fā)病。特殊工種如汽車司機(jī)、長期坐位者也易發(fā)病。
1.陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應(yīng)保持干燥，洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等，平時穿著的內(nèi)褲也不要過緊過厚，以通風(fēng)透氣為宜，股癬多數(shù)可能由手，足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
2.潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系，不使用他人內(nèi)衣，內(nèi)褲及洗浴用品。
3.經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。
4.減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用，盡量保持會陰部干燥，穿寬松合適的貼身內(nèi)褲，勿過緊。
5.如患有灰指甲，鵝掌風(fēng)，圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。
6.不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆，盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛(wèi)生潔具。賓館、旅店等公共服務(wù)場所所提供的供客人使用的被褥，應(yīng)做到一人一套，避免傳染，用后應(yīng)消毒。
7.有條件的家庭，應(yīng)盡可能地提倡衛(wèi)生潔具、所用被褥單獨使用，一人一套。如果家庭成員中有人已經(jīng)患病，更應(yīng)重視提早隔離，避免家庭成員之間相互傳染。
一般治療
股癬是指股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的，臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌。主要癥狀是局部瘙癢明顯。該病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。癬病的治療不能隨便使用激素類產(chǎn)品治療，雖然見效快，但是治療不徹底，使用的時間長的患者還會引起耐藥性，以及激素依懶性?？诜魉幰?jīng)過肝腎的代謝，對肝腎功能的影響也是比較大的，所以說在治療期間選擇藥物也是至關(guān)重要的。癬病的治療最好是使用中藥制劑的產(chǎn)品治療，使用方便，安全。癬康寧喜專門治療癬病的，效果不錯。
(1)復(fù)方雷瑣辛溶液，為醫(yī)院內(nèi)部制劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。
(2)復(fù)方達(dá)克寧，西安楊森制藥廠出品，見效快，止癢效果好。
(3)1%克霉唑、克烈癬霜，1%益康唑霜等。建議用克霉唑。陰莖處皮膚薄嫩，治療時不可用刺激性過強(qiáng)的藥物，如久治不愈，或面積大，發(fā)病廣泛者，可內(nèi)服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續(xù)5天。
股癬中醫(yī)治療
辨證論治
多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖及腹股溝皺褶部。單側(cè)或兩側(cè)先后發(fā)病，初起為小丘診(小疙瘩)，奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。向上或向后蔓延至?xí)帯⒏刂芗巴尾?。病變單獨發(fā)生在臀部者稱臀癬。
(1)復(fù)方皮膚康洗液為大眾中藥配制，刺激小對皮膚，主要用于干性皮膚受損，有脫皮的現(xiàn)象，每天1次，最好配合中藥膏使用。
(2)蛇毒皮癬王，清除血液毒素，修復(fù)受損皮膚肌腠，徹底切斷頑疾反復(fù)發(fā)作的根源?？诜看?粒，一日兩次，外用藥膏涂于患處，可止癢輔助治療。
(3)中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，像中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚樸等均有良好的抗真菌效果。常囑咐病人使用下方煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快。
(4)使用純中藥的百膚樂癬康治療，清熱利濕涼血，適用于癬病的各種類型，尤其是針對慢性股癬及體癬療效很好，20天是一療程，每天3次局部涂擦，若病史較長，建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理，可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸，苦參丸等。
1.多食新鮮的蔬菜和水果。
2.宜吃富含維生素的食物；
3.宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；
4.宜吃抗真菌的食物。
1.不吃或少吃腥辣之品。
2.忌喝酒。
3.忌食魚蝦、海味、羊肉等。
HLA-B27基因并不能直接診斷強(qiáng)直性脊柱炎，但它在診斷過程中起到了一定的輔助作用。當(dāng)患者出現(xiàn)腰背痛，并在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)有炎癥反應(yīng)時，HLA-B27檢測可以幫助醫(yī)生判斷是否可能是強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀。不過，單憑HLA-B27陽性結(jié)果并不能確診強(qiáng)直性脊柱炎，因為其他疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能導(dǎo)致HLA-B27陽性。 1、輔助診斷的作用：在出現(xiàn)疑似強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀時，HLA-B27檢測可以作為輔助工具。特別是在影像學(xué)檢查顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥的情況下，HLA-B27陽性可能增加強(qiáng)直性脊柱炎的診斷可能性。然而，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來做出最終診斷。 2、HLA-B27陽性并不等于確診：HLA-B27陽性并不意味著一定患有強(qiáng)直性脊柱炎。許多人攜帶HLA-B27基因卻沒有任何癥狀。其他疾病也可能導(dǎo)致HLA-B27陽性。進(jìn)一步的檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等是必要的，以排除其他可能的疾病。 3、專業(yè)醫(yī)療建議與生活方式調(diào)整：如果懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)全面的檢查結(jié)果提供個性化的治療方案。同時，生活方式的調(diào)整也很重要。飲食方面，建議以清淡為主，避免辛辣刺激和生冷食物，以免加重癥狀。充足的休息和睡眠也有助于改善病情，避免長期熬夜對健康的負(fù)面影響。 HLA-B27檢測在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中具有一定的參考價值，但不能單獨作為確診依據(jù)。通過專業(yè)的醫(yī)療評估和合理的生活方式調(diào)整，患者可以更好地管理癥狀和改善生活質(zhì)量。
超聲診斷卵巢腫瘤可了解腫塊的大小、部位，形態(tài)、囊性或?qū)嵭?。囊?nèi)有無乳頭，臨床診斷符合率大于90％，但不容易測出直徑小于一厘米的實性腫瘤，彩超可測定卵巢及其新生組織血流變化，有助于診斷。卵巢腫瘤時在早期一般都沒有明顯的臨床癥狀，經(jīng)常是在婦科體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。卵巢的良性腫瘤增大時患者感到腹脹或者腹部可以摸到腫塊，腫瘤增大占據(jù)盆腹腔時，可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫癥狀，檢查見腹部膨隆、包塊活動度差，叩診實音，無移動性濁音。惡性腫瘤晚期主要癥狀為腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其它消化道癥狀。部分患者可有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)，腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫;可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;壓迫盆腔靜脈可出現(xiàn)下肢水腫;功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。三合診檢查可在直腸子宮陷窩處觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)或腫塊，腫塊多為雙側(cè)，實性或囊實性，表面凹凸不平，活動差，與子宮分界不清常伴有腹腔積液。
診斷腎盂癌需要做的檢查包括：1、要進(jìn)行尿液的化驗，檢查是否是真正的血尿。2、做靜脈尿路造影。3、做影像學(xué)的診斷。比如CT掃描、核磁共振、派特CT等檢查，診斷是否患有腎盂癌。4、還有尿流的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。5、做膀胱鏡檢查。最常見的有腹部的彩超，以及腹部的彩超造影。6、做輸尿管鏡檢。
診斷癲癇需要做的檢查如下：癲癇的診斷要求，首先要確定是不是癲癇的發(fā)作，是哪種發(fā)作類型，病因是什么，基本上，癲癇診斷是從這三個步驟來診斷。從病因?qū)W上講，要找出為什么引起癲癇發(fā)作，可能要做很多檢查。如腦的影像學(xué)檢查，頭顱磁共振或者是頭顱ct，血常規(guī)、肝功、腎功的檢查，長程腦電圖等。另外，還需要詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者相關(guān)的病史。
診斷卵巢囊腫或是膿腫可以直接通過做B超來鑒別。卵巢囊腫包括良性的腫瘤和生理性的卵巢囊腫，多因內(nèi)分泌因素或生活、環(huán)境等因素引起的，癥狀見下腹部出現(xiàn)包塊，可伴有月經(jīng)失調(diào)、腹痛等。如果確定是病理性的卵巢囊腫，建議手術(shù)治療。而卵巢膿腫是感染形成的，多因附件炎癥引起的輸卵管卵巢膿腫，卵巢膿腫里面都是一些膿液及細(xì)菌代謝產(chǎn)物等，治療上應(yīng)用抗生素2到3天，來控制感染后選擇手術(shù)。平時患者要多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性的食物。
診斷心肌梗死最可靠最實用的方法一般是通過進(jìn)行心電圖的檢查，通常進(jìn)行心電圖檢查會有壞死性q波，t波倒置，st段呈弓背向上型抬高等典型表現(xiàn)，需要結(jié)合肌鈣蛋白以及醫(yī)生當(dāng)面檢查來確診，如果有必要可以做一下冠脈造影的檢查。心肌梗死屬于急危重癥，確診后必須要去正規(guī)醫(yī)院就診，通?？梢赃M(jìn)行靜脈溶栓治療，病情允許也可以進(jìn)行冠脈搭橋以及支架置入等治療的。
診斷喉癌的檢查如下：1、根據(jù)癥狀診斷：早期會出現(xiàn)聲音嘶啞，如果聲音嘶啞長期不緩解，那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外，有部分患者早期沒有聲音嘶啞，可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感，對于這種患者就容易誤診漏診，所以長時間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷：如果懷疑有喉癌，可到醫(yī)院檢查電子喉鏡，它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查，咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
血液的檢查，血沉、C反應(yīng)蛋白可能升高，HLA-B27陽性，要綜合以上的這些，從家族史好發(fā)的人群、癥狀、體征以及實驗室、影像學(xué)這些檢查去綜合的去診斷。另外，可以做骶髂關(guān)節(jié)的X線片、CT、磁共振會有骶髂關(guān)節(jié)的不同程度的炎癥改變。強(qiáng)直性脊柱炎它好發(fā)于15~35歲的年輕男性，部分的患者有家族史，因此追問病史也非常的重要。強(qiáng)直性脊柱炎作為風(fēng)濕免疫科的一種常見病，是一種慢性病，強(qiáng)直性脊柱炎很容易被誤診為椎間盤突出，會誤診為骨關(guān)節(jié)炎，被誤診為致密性髂骨炎等等。
近年來，正電子發(fā)射斷層在臨床應(yīng)用逐漸增多，它能靈敏而準(zhǔn)確地反映肺瘤細(xì)胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復(fù)制和細(xì)胞增殖狀況，尤其是對肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準(zhǔn)確性，而且對肺癌的放化療計劃的訂和療效評估有指導(dǎo)意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應(yīng)用等方面進(jìn)行了綜述。肺癌：正電子發(fā)射型斷層掃描：診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌，居我國城市腫瘤死亡率之首，即使早期非小細(xì)胞肺癌在手術(shù)后進(jìn)行化療，其5年生存率也僅為40％左右。如何對肺癌進(jìn)行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和進(jìn)行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測對提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等，支氣管鏡活檢和毛刷檢查對于肺癌的敏感性僅為70％～80％。
