我相信每個(gè)人都不會(huì)對(duì)面癱感到陌生,因?yàn)閷?duì)于腦梗死患者來說,腦梗死治愈后最明顯的后遺癥是面癱。面癱主要是指患者面部神經(jīng)失控,導(dǎo)致眼睛歪斜、口腔傾斜等癥狀。在面癱的治療過程中,你也可以選擇許多不同的治療方法,其中面癱的切割治療是少數(shù)人會(huì)選擇的一種方法,現(xiàn)在引導(dǎo)你切割治療面癱的操作步驟。
面癱的出現(xiàn)會(huì)扭曲面部肌肉,影響形象,給患者帶來很多麻煩。面癱需要積極治療,切除治療可以治療面癱。朋友們應(yīng)該清楚地知道切除治療面癱的步驟是什么?
常規(guī)消毒后,用刀切斷患側(cè)口腔粘膜,長(zhǎng)約1~1.5cm,深0.1~0.3cm,用舌板刮血,用手指按摩患側(cè),然后用5%鹽水棉球?qū)滋欠笤谇锌谏?,每天或?~3天一次。割治部位,上部病變(額肌、眼肌)割后部——大臼齒處粘膜;中部病變(眼下、鼻旁、上唇)割中部——小臼齒處粘膜;下部病變(口角及下唇)割前部及前上、前下部——口角上下齒粘膜;張口時(shí)下唇歪割前下部——下門齒處粘膜;新病患者割硬塊、麻木區(qū)。
切除術(shù)前,讓患者張開嘴,用2%碘和75%酒精對(duì)患側(cè)頰粘膜進(jìn)行消毒,然后用手術(shù)刀片將患側(cè)頰距口角約4cm縱向切口約1處cm長(zhǎng),2mm深,釋放少量瘀血,用干棉球消毒后,讓患者閉嘴,禁食2~3小時(shí),保持口腔衛(wèi)生,防止感染,5~7天切治一次。在患側(cè)口腔粘膜牙咬線上下距口角約1寸(同身寸),可觸及結(jié)節(jié)。初發(fā)者,一般像棗大小,個(gè)別病例或發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng),可呈條狀或片狀結(jié)節(jié)。其外觀,初發(fā)者多為深紅色,病程老年人可變?yōu)樗{(lán)紫色、灰色,部分病例結(jié)節(jié)和顏色變化不明顯,如面神經(jīng)炎愈合,結(jié)節(jié)和外觀顏色逐漸消失。
病人張開嘴,觀察并觸摸結(jié)節(jié),局部消毒75%的酒精棉球,無需麻醉。手術(shù)者用一只手將頰粘膜外翻,用一根手指抵住臉頰外側(cè),用一只手拿著刀,以結(jié)節(jié)為中心"+"字或"#"字形切口的長(zhǎng)度和寬度一般為1,不超過結(jié)節(jié)大小cm深度一般在2~4左右mm,以快刀和一刀為準(zhǔn);然后,手術(shù)人員將舌板壓在臉頰粘膜上,另一只手平放在臉頰上,相對(duì)擠壓,從臉頰各個(gè)方向劃傷切口,重復(fù)多次。其目的是從切口擠出臉頰瘀血,瘀血越干凈越好。切割后,切口不縫合。切口上可以放一點(diǎn)細(xì)白糖,然后用敷料壓幾分鐘。
耳朵里面疼不一定會(huì)引起面癱,但若是細(xì)菌性感染導(dǎo)致的耳朵里面疼,則有可能會(huì)造成面癱。耳朵里面疼多數(shù)和外耳道炎有關(guān),也有可能是中耳炎引起的,但也不完全排除是帶狀皰疹病毒感染所致。若自身出現(xiàn)了耳朵疼或面癱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確診病情輕重,然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療方案。
考慮主要是由于做這種神經(jīng)瘤手術(shù),影響了局部神經(jīng),導(dǎo)致的這種面部神經(jīng)癱瘓的狀況,根據(jù)您的這個(gè)狀況,一旦這種神經(jīng)受損的話,一般數(shù)天內(nèi)可恢復(fù)如果面神經(jīng)功能正常。在術(shù)后24~72小時(shí)逐漸發(fā)展為部分性面癱,一般需數(shù)周至數(shù)月恢復(fù);如果發(fā)展為完全性面癱,則需要3~6個(gè)月恢復(fù)。如果患者術(shù)后面神經(jīng)功能正常,術(shù)后數(shù)日內(nèi)突然發(fā)展為完全性面癱,一般需要6~12個(gè)月才能恢復(fù)。建議您最好是給他口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片進(jìn)行治療?;謴?fù)的時(shí)間根據(jù)患者的自身情況決定,有的需要幾年才能夠恢復(fù)好。
面癱急性期是指面癱癥狀發(fā)生后的早期階段,通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,此時(shí)期面部神經(jīng)炎癥與腫脹顯著,導(dǎo)致面部肌肉無力和癱瘓。主要目標(biāo)是快速控制炎癥和腫脹以減輕癥狀并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議患者充分休息,避免過度勞累和面部接觸冷風(fēng),遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片、地塞米松片等藥物治療,并注意戒煙戒酒,多吃新鮮水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性食物,保持心態(tài)平穩(wěn),避免緊張。
牙神經(jīng)損壞是否會(huì)導(dǎo)致面癱,需具體情況具體分析。嚴(yán)重情況下,牙神經(jīng)損壞可能引發(fā)感染并擴(kuò)散至面部,導(dǎo)致類似面癱的癥狀;但癥狀輕微者,牙神經(jīng)損壞不會(huì)直接影響面部神經(jīng)控制?;颊邞?yīng)積極就醫(yī),遵循醫(yī)囑使用如甲硝唑片、替硝唑片等藥物治療,并調(diào)整飲食,多吃新鮮蔬果,減少辛辣刺激性食物攝入,保持樂觀心態(tài),無需過度緊張。
面癱持續(xù)8個(gè)月未能痊愈,可采取藥物治療、手術(shù)治療及中醫(yī)治療等綜合策略。藥物治療方面,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松片、阿昔洛韋片、醋酸潑尼松片等藥物,以改善微循環(huán)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,應(yīng)適時(shí)接受手術(shù)治療,手術(shù)方式包括周圍神經(jīng)減壓術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。中醫(yī)治療中,針灸、按摩等方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),輔助面部神經(jīng)恢復(fù),但需由專業(yè)人員操作。此外,患者應(yīng)保持樂觀心態(tài),保證充足休息,避免過度勞累,維持良好睡眠,日常可進(jìn)行面部鍛煉,增強(qiáng)面部肌肉彈性,并定期進(jìn)行復(fù)診。
臉部痙攣是不會(huì)導(dǎo)致面癱,臉部痙攣和面癱都是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。臉部痙攣主要是由于受到血管壓迫以及占位性病變引起,常發(fā)于40~60歲的中老年女性,主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐、痙攣或強(qiáng)直,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳鳴或耳內(nèi)搏動(dòng)雜音??梢酝ㄟ^藥物、手術(shù)、血管減壓術(shù)等方式進(jìn)行治療,通過治療后大部分患者都能得到有效的改善,在治療期間患者要注意避免疲倦、情緒激動(dòng)、緊張等等,注意做好保暖工作,以免面部受涼,飲食以清淡的為主。
耳后疼痛有可能是面癱的前兆,但是要剔除耳部的疾病如中耳炎,外耳道傳染等疾病,面癱,也稱做面神經(jīng)炎,有一小部分原因是面神經(jīng)病毒感染引來的,面神經(jīng)從耳后鉆過,故有的伴發(fā)耳后疼痛,預(yù)防工作面癱,平常生存中清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,外避雨邪。需求注意注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,不要熬夜喝茶喝咖啡等以免刺激影響睡眠。
老人面癱要避免吹風(fēng)、受涼,冬季注意面部保暖,戴好帽子和圍巾。夏天不要吹空調(diào),風(fēng)扇,以及開窗戶風(fēng)直接吹到面部。另外老人面癱后要加強(qiáng)功能鍛煉,需要對(duì)面部表情肌進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。具體的動(dòng)作包括抬眉、閉眼、縮唇、撅嘴。通過反復(fù)訓(xùn)練有利于盡早改善面部表情肌的功能。同時(shí)口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及針灸、理療治療。同時(shí)老人面癱后需要注意眼部衛(wèi)生,因?yàn)槊姘c后出現(xiàn)閉眼無力,常引起結(jié)膜炎。患側(cè)眼睛充血、瘙癢、疼痛時(shí)可點(diǎn)眼藥水或眼藥膏,夜間戴眼罩,以上為老年人面癱后的注意事項(xiàng)。
老人面癱嘴歪需要及時(shí)明確面癱性質(zhì),面癱主要包括中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱主要是由于腦血管疾病導(dǎo)致的,例如腦梗塞、腦出血、顱腦腫瘤、腦炎、自身免疫性疾病等。這種情況首先需要及時(shí)糾正病因,改善病因,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)治療、康復(fù)理療以及針灸治療。周圍性面癱一般主要是由于自身免疫炎癥或者局部血管壓迫、細(xì)菌、病毒感染等引起的。可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物和激素藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,也建議配合中醫(yī)理療、中醫(yī)針灸,改善臨床癥狀。
老年人突然出現(xiàn)面癱,要考慮的原因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病主要是腦出血、腦梗死,這類患者往往患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病,發(fā)病以后可以通過腦CT、核磁共振等檢查確診。發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)眼裂以下,面部表情肌癱瘓、口角下垂、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等癥狀。其次,周圍神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,主要是由于受涼感冒、病毒感染引起。發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)患側(cè)表情肌完全癱瘓,包括眼裂上下的肌肉全部癱瘓,特點(diǎn)是額紋變淺或者消失,眼裂增寬,患側(cè)鼻唇溝變淺等癥狀。