面癱主要是面神經(jīng)炎,是面神經(jīng)非細(xì)菌性非化膿性炎癥,是一種常見病,多發(fā)病。大多數(shù)疾病是由局部風(fēng)吹或感冒引起的,那么如何治療面癱呢?
一、自我按摩
1.全面按摩:患者首先將手掌摩擦至手掌發(fā)熱,貼在臉頰兩側(cè),自下而上推至眉毛之間,然后分開到眉毛尖端,然后通過耳朵向下到下巴。反復(fù)推幾十次,直到臉頰發(fā)熱。
2.穴位按摩:用較輕的手法按摩患側(cè)陽白、四白、太陽、迎香、下關(guān)、頰車、顴骨、拉直、地倉、灌漿等穴位,用較重的手法按摩頸部風(fēng)池穴、上肢谷、下肢足三里、太沖等穴位,每個(gè)穴位按0.5~l分鐘。
3.捏捏面部肌肉:一只手固定側(cè)面,稍微向下用力矯正歪斜的口眼外觀,另一只手按三線一圈捏捏患側(cè)面部。三線手指承漿——一風(fēng)、地倉——聽宮、迎香——太陽三條線。捏捏時(shí),拇指和食指分別按在兩個(gè)穴位上,然后輕輕用力,慢慢關(guān)閉到中間,重復(fù)很多次,直到僵硬的面部肌肉變得柔軟潮紅。一圈是指用中指、無名指在患側(cè)眼眶周圍慢慢打圈,重復(fù)多次。
二、表情肌康復(fù)訓(xùn)練
患側(cè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)后,有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可以顯著提高療效。枕額肌、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌、下唇方肌是面癱時(shí)主要累及的表情肌。這些主要肌肉的功能訓(xùn)練可以促進(jìn)整個(gè)面部表情肌肉的正常運(yùn)動(dòng)。以下治療方法應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行訓(xùn)練,每日訓(xùn)練2~每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練3次10次~20次。具體訓(xùn)練方法如下:
1.抬眉訓(xùn)練:患者提起健康側(cè)和患側(cè)眉目,有助于恢復(fù)抬眉運(yùn)動(dòng)功能。
2.
閉眼訓(xùn)練:患者開始時(shí)輕輕閉上眼睛,同時(shí)閉上眼睛10~20次,如果眼瞼不能完全閉合,可以沿著眶下緣輕輕按摩手指腹部,然后用力閉上眼睛10次,有助于恢復(fù)眼瞼閉合功能。
3.聳鼻訓(xùn)練:少數(shù)患者不會聳鼻,訓(xùn)練時(shí)要注意向鼻子方向用力。
4.示齒訓(xùn)練:患者口角同時(shí)向兩側(cè)移動(dòng),避免只向一側(cè)練習(xí)習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。
5.
努嘴訓(xùn)練:努嘴訓(xùn)練時(shí),用力收縮嘴唇,向前努嘴,努嘴時(shí)用力。口輪匝肌恢復(fù)后,患者可以鼓起臉頰,刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀消失。在訓(xùn)練努嘴的同時(shí),還訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌和下巴肌的運(yùn)動(dòng)功能。
6.
鼓腮訓(xùn)練:鼓腮漏氣時(shí),用手捏住患側(cè)輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?;颊呖梢赃M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng),說明口輪匝肌和頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可以恢復(fù)正常,刷牙漏水、流口水、食滯癥狀消失。這種方法有助于預(yù)防和控制上唇方肌攣縮。
耳朵里面疼不一定會引起面癱,但若是細(xì)菌性感染導(dǎo)致的耳朵里面疼,則有可能會造成面癱。耳朵里面疼多數(shù)和外耳道炎有關(guān),也有可能是中耳炎引起的,但也不完全排除是帶狀皰疹病毒感染所致。若自身出現(xiàn)了耳朵疼或面癱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確診病情輕重,然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療方案。
考慮主要是由于做這種神經(jīng)瘤手術(shù),影響了局部神經(jīng),導(dǎo)致的這種面部神經(jīng)癱瘓的狀況,根據(jù)您的這個(gè)狀況,一旦這種神經(jīng)受損的話,一般數(shù)天內(nèi)可恢復(fù)如果面神經(jīng)功能正常。在術(shù)后24~72小時(shí)逐漸發(fā)展為部分性面癱,一般需數(shù)周至數(shù)月恢復(fù);如果發(fā)展為完全性面癱,則需要3~6個(gè)月恢復(fù)。如果患者術(shù)后面神經(jīng)功能正常,術(shù)后數(shù)日內(nèi)突然發(fā)展為完全性面癱,一般需要6~12個(gè)月才能恢復(fù)。建議您最好是給他口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片進(jìn)行治療?;謴?fù)的時(shí)間根據(jù)患者的自身情況決定,有的需要幾年才能夠恢復(fù)好。
面癱急性期是指面癱癥狀發(fā)生后的早期階段,通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,此時(shí)期面部神經(jīng)炎癥與腫脹顯著,導(dǎo)致面部肌肉無力和癱瘓。主要目標(biāo)是快速控制炎癥和腫脹以減輕癥狀并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建議患者充分休息,避免過度勞累和面部接觸冷風(fēng),遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片、地塞米松片等藥物治療,并注意戒煙戒酒,多吃新鮮水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性食物,保持心態(tài)平穩(wěn),避免緊張。
牙神經(jīng)損壞是否會導(dǎo)致面癱,需具體情況具體分析。嚴(yán)重情況下,牙神經(jīng)損壞可能引發(fā)感染并擴(kuò)散至面部,導(dǎo)致類似面癱的癥狀;但癥狀輕微者,牙神經(jīng)損壞不會直接影響面部神經(jīng)控制?;颊邞?yīng)積極就醫(yī),遵循醫(yī)囑使用如甲硝唑片、替硝唑片等藥物治療,并調(diào)整飲食,多吃新鮮蔬果,減少辛辣刺激性食物攝入,保持樂觀心態(tài),無需過度緊張。
面癱持續(xù)8個(gè)月未能痊愈,可采取藥物治療、手術(shù)治療及中醫(yī)治療等綜合策略。藥物治療方面,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松片、阿昔洛韋片、醋酸潑尼松片等藥物,以改善微循環(huán)。對于癥狀嚴(yán)重的患者,應(yīng)適時(shí)接受手術(shù)治療,手術(shù)方式包括周圍神經(jīng)減壓術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等。中醫(yī)治療中,針灸、按摩等方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),輔助面部神經(jīng)恢復(fù),但需由專業(yè)人員操作。此外,患者應(yīng)保持樂觀心態(tài),保證充足休息,避免過度勞累,維持良好睡眠,日常可進(jìn)行面部鍛煉,增強(qiáng)面部肌肉彈性,并定期進(jìn)行復(fù)診。
臉部痙攣是不會導(dǎo)致面癱,臉部痙攣和面癱都是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。臉部痙攣主要是由于受到血管壓迫以及占位性病變引起,常發(fā)于40~60歲的中老年女性,主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐、痙攣或強(qiáng)直,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳鳴或耳內(nèi)搏動(dòng)雜音??梢酝ㄟ^藥物、手術(shù)、血管減壓術(shù)等方式進(jìn)行治療,通過治療后大部分患者都能得到有效的改善,在治療期間患者要注意避免疲倦、情緒激動(dòng)、緊張等等,注意做好保暖工作,以免面部受涼,飲食以清淡的為主。
耳后疼痛有可能是面癱的前兆,但是要剔除耳部的疾病如中耳炎,外耳道傳染等疾病,面癱,也稱做面神經(jīng)炎,有一小部分原因是面神經(jīng)病毒感染引來的,面神經(jīng)從耳后鉆過,故有的伴發(fā)耳后疼痛,預(yù)防工作面癱,平常生存中清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,外避雨邪。需求注意注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,不要熬夜喝茶喝咖啡等以免刺激影響睡眠。
老人面癱要避免吹風(fēng)、受涼,冬季注意面部保暖,戴好帽子和圍巾。夏天不要吹空調(diào),風(fēng)扇,以及開窗戶風(fēng)直接吹到面部。另外老人面癱后要加強(qiáng)功能鍛煉,需要對面部表情肌進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。具體的動(dòng)作包括抬眉、閉眼、縮唇、撅嘴。通過反復(fù)訓(xùn)練有利于盡早改善面部表情肌的功能。同時(shí)口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物及針灸、理療治療。同時(shí)老人面癱后需要注意眼部衛(wèi)生,因?yàn)槊姘c后出現(xiàn)閉眼無力,常引起結(jié)膜炎?;紓?cè)眼睛充血、瘙癢、疼痛時(shí)可點(diǎn)眼藥水或眼藥膏,夜間戴眼罩,以上為老年人面癱后的注意事項(xiàng)。
老人面癱嘴歪需要及時(shí)明確面癱性質(zhì),面癱主要包括中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱主要是由于腦血管疾病導(dǎo)致的,例如腦梗塞、腦出血、顱腦腫瘤、腦炎、自身免疫性疾病等。這種情況首先需要及時(shí)糾正病因,改善病因,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)治療、康復(fù)理療以及針灸治療。周圍性面癱一般主要是由于自身免疫炎癥或者局部血管壓迫、細(xì)菌、病毒感染等引起的。可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物和激素藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,也建議配合中醫(yī)理療、中醫(yī)針灸,改善臨床癥狀。
老年人突然出現(xiàn)面癱,要考慮的原因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病主要是腦出血、腦梗死,這類患者往往患有糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病,發(fā)病以后可以通過腦CT、核磁共振等檢查確診。發(fā)病的時(shí)候會出現(xiàn)眼裂以下,面部表情肌癱瘓、口角下垂、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等癥狀。其次,周圍神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,主要是由于受涼感冒、病毒感染引起。發(fā)病的時(shí)候出現(xiàn)患側(cè)表情肌完全癱瘓,包括眼裂上下的肌肉全部癱瘓,特點(diǎn)是額紋變淺或者消失,眼裂增寬,患側(cè)鼻唇溝變淺等癥狀。