(A)在肝癌的“三大法寶待遇”
手術(shù),放療,化療,是“三件”法寶癌癥,是最常見和最重要的治療肝癌。
1、手術(shù)治療
迄今為止,手術(shù)切除,其中包括肝癌仍是最常見的惡性腫瘤,包括治療的最有效的方法,目前,大多數(shù)癌癥患者的主要方法來治愈。因為肝癌被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了后期,或因肝硬化不能耐受手術(shù),搬遷比例并不高,因此提倡早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn),早期治療。只要及早發(fā)現(xiàn)和莫菲特,診斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)治療肝癌的研究的不斷提高,在肝癌早期無癥狀階段,可以發(fā)現(xiàn),實現(xiàn)了早期肝癌患者越來越多的機會練習(xí)手術(shù)的結(jié)果將大大改善。復(fù)旦大學(xué),為肝癌的肝癌患者的治理研究所超過400宗個案已存活5年以上,一百二十零箱子超過10年,最多最長存活40年。
2、放射治療
放射治療是利用輻射直接向腫瘤細胞的抗疾病的治療。在過去,放射治療是近年來非手術(shù)治療的首選為肝癌,介入放射學(xué),和其他適當(dāng)?shù)穆陨俚木植恐委熕幬锏陌l(fā)展。
輻射不能切除肝癌治療不適合或不愿進行干預(yù),在放射治療的實施。近年來,臨床實踐發(fā)現(xiàn),放射治療和介入治療結(jié)合放射能顯著提高放射治療的療效。此外,濰坊東方腎病醫(yī)院說局部復(fù)發(fā),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和放射治療提供更好的結(jié)果腎上腺轉(zhuǎn)移。放射治療與手術(shù),化療,免疫接種,藥品和其他治療方法相結(jié)合,將有助于進一步提高療效。
3、介入化療和放射治療
化療是應(yīng)用化學(xué)藥物治療。在過去的半個世紀(jì),從過去幾年單一應(yīng)用發(fā)展的偉大,化療化療藥物世紀(jì)成為一個毒品的各種組合。除了對全身靜脈化療原先的方法,而且還出現(xiàn)了輔助化療,輔助化療,化療(動脈特別手段,體腔灌注等)以及其他的新途徑。因為在消滅癌細胞的化療藥物,同時將導(dǎo)致目前的損害病人的身體,不主張與全身靜脈化療的原發(fā)性肝癌患者的臨床應(yīng)用,更小的輻射損傷的介入治療措施。
放射治療是開發(fā)了新的途徑化療近年來。該方法是將通過肝臟導(dǎo)管肝動脈供血,對化療藥物的注射,局部藥物濃度提高,以提高化療藥物的療效,同時減少對身體其他部位的毒副作用。
放射介入治療主要適用于情況不太對不能手術(shù)的肝癌患者差。目前,這一方法已成為晚期原發(fā)性肝癌與非癌癥患者選擇手術(shù)治療。缺點是,對于繼發(fā)性肝癌及原發(fā)性肝癌的一些無效,可導(dǎo)致肝功能障礙。
(B)在肝癌治療的“新武器”
1、局部治療主要指的是一些B超引導(dǎo)下瘤內(nèi)穿刺治療的原則是通過物理,化學(xué)或放射性破壞腫瘤組織壞死,從而控制甚至治愈的目的。目前臨床應(yīng)用的本地化處理方法包括:超聲引導(dǎo)穿刺瘤內(nèi)注射乙醇,醋酸等;經(jīng)皮內(nèi)腫瘤微波凝固治療,激光治療,射頻消融,高溫高溫生理鹽水注射療法,液氮冷凍,氬氦刀,高強度聚焦超聲。
2、生物治療癌癥的生物治療,手術(shù)后,化療后的癌癥放射治療的第四模式。主要是通過身體的防御機制或生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的生物治療中的作用,以調(diào)節(jié)人體自身的生物反應(yīng),從而抑制了腫瘤治療的增長。目前,免疫治療的生物處理的主要內(nèi)容已擴大到免疫治療,導(dǎo)向治療,誘導(dǎo)分化治療和基因治療等領(lǐng)域。
總之,對肝癌的治療仍是手術(shù)為主的綜合治療模式。綜合治療是不是一個可行的方法,但認(rèn)為應(yīng)根據(jù)不同的情況下,無論是整體和局部,確定被選中,以達到互補效應(yīng)的優(yōu)先事項。不適當(dāng)?shù)模^度和濫用利用各種方法和藥物,有時適得其反。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護理措施,主要包括以下幾個方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個小時,此時,還要對患者進行心電監(jiān)測,要監(jiān)測好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動,一般來說,在患者進行介入手術(shù)以后24個小時,就可以下床活動了,早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進行嚴(yán)格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視,積極進行治療,進一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細胞損傷后就會引起升高,引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強檢查,像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高,但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進行特殊處理。