現(xiàn)在吸煙的人們是非常多的,當(dāng)人們吸煙的時(shí)候,煙草中的很多致癌物質(zhì)就會(huì)逐漸的侵蝕人們的肺臟,一般很多人們?cè)谖鼰熓畮啄曛?,都?huì)出現(xiàn)肺癌的現(xiàn)象,當(dāng)人們?cè)诨加蟹伟┰缙诘臅r(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽,胸悶氣短的現(xiàn)象。
近年以來(lái),肺癌的患病率以及死亡率已經(jīng)越來(lái)越高了,這跟現(xiàn)在人們的吸煙是分不清的,這并不是說(shuō)不吸煙的人們就不會(huì)患有肺癌,只是患有肺癌的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小一點(diǎn),人們?cè)趹岩勺约菏欠伟┑臅r(shí)候,通常都會(huì)做CT檢查。那么,肺癌的早期癥狀是什么呢?
首先,早期的肺癌在經(jīng)過(guò)CT的檢查的時(shí)候,都會(huì)在片子上表現(xiàn)出來(lái)很多的腫塊,主要就是為靠近肺門(mén)的類(lèi)圓形或不規(guī)則團(tuán)塊,可有毛刺或分葉;還有就是很多人們的CT片子上會(huì)顯示出人們出現(xiàn)肺氣腫的現(xiàn)象。
其次,在人們患有早期肺癌的時(shí)候,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短的現(xiàn)象,如果人們的體質(zhì)比較好一點(diǎn)的話(huà),那么這種現(xiàn)象還不是很?chē)?yán)重,如果患者本身體質(zhì)就不好的話(huà),那么這種情況是非常明顯了,導(dǎo)致人們出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因就是縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí),可出現(xiàn)氣急,甚至窒息癥狀?;蛘呔褪欠伟┑臅r(shí)候出現(xiàn)胸腔積液所導(dǎo)致的情況。
在肺癌早期的時(shí)候,癌組織經(jīng)常會(huì)侵犯到人們的淋巴結(jié)部位,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象的話(huà),那么患者就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象,一般提示就是直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長(zhǎng)大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹嚴(yán)重一點(diǎn)的話(huà)還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣急甚至窒息
肺癌早期的主要癥狀就是患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短以及聲音嘶啞的現(xiàn)象,這是比較常見(jiàn)的,還有就是肺癌早期的患者在CT上的表現(xiàn)也是一樣的。如果大家平時(shí)生活中出現(xiàn)咳嗽咳血,胸悶氣短,聲音嘶啞的現(xiàn)象的話(huà),那么大家就要重視起來(lái)了。
解決肺癌放療后白細(xì)胞低的方法:1、如果白細(xì)胞在1度、2度的情況下,我們可以囑咐患者給予加強(qiáng)飲食,給予密切觀(guān)測(cè)。如果患者比較緊張的情況下,可以適當(dāng)?shù)目诜恍┥巵?lái)給予患者治療,如果患者在治療過(guò)程中加大放化療時(shí),要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下,可以給予針劑的干預(yù)。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀,首先要給病人進(jìn)行吸氧的治療,可以采用鼻導(dǎo)管的吸氧,也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴(yán)重,伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn),病人往往會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的情況,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸。對(duì)于身體狀態(tài)允許的肺癌患者,在以上治療的同時(shí),應(yīng)該積極地進(jìn)行針對(duì)肺癌的抗癌治療。當(dāng)肺癌的病灶獲得縮小之后,由于肺癌的癌腫壓迫所導(dǎo)致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉(zhuǎn)和控制。當(dāng)胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導(dǎo)致的時(shí)候,還需要進(jìn)行抗感染的治療來(lái)緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來(lái),正電子發(fā)射斷層在臨床應(yīng)用逐漸增多,它能靈敏而準(zhǔn)確地反映肺瘤細(xì)胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復(fù)制和細(xì)胞增殖狀況,尤其是對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準(zhǔn)確性,而且對(duì)肺癌的放化療計(jì)劃的訂和療效評(píng)估有指導(dǎo)意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應(yīng)用等方面進(jìn)行了綜述。肺癌:正電子發(fā)射型斷層掃描:診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌,居我國(guó)城市腫瘤死亡率之首,即使早期非小細(xì)胞肺癌在手術(shù)后進(jìn)行化療,其5年生存率也僅為40%左右。如何對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和進(jìn)行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測(cè)對(duì)提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等,支氣管鏡活檢和毛刷檢查對(duì)于肺癌的敏感性?xún)H為70%~80%。
西醫(yī)認(rèn)為小細(xì)胞肺癌患者無(wú)論是否化療,飲食均沒(méi)有明顯忌口,可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物,并適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,早期患者首選手術(shù)治療,分期為N2即有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,不建議手術(shù),應(yīng)選擇化療和放療。化療后患者免疫力比較低,可以吃提高免疫力的食物,包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下:1、吸煙過(guò)度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內(nèi)有害氣體:甲醛、氡等;3、室外有害物質(zhì)或氣體:砷、石棉、聚乙烯、汽車(chē)尾氣等;4、電離輻射:在工作環(huán)境中暴露在某些光線(xiàn)中;5、慢性?。汉粑莱R?jiàn)的結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等;6、遺傳因素:免疫障礙、基因改變、內(nèi)分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期,最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進(jìn)行判定。無(wú)論原發(fā)腫瘤多大,也無(wú)論是不是伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌,主要是針對(duì)肺癌發(fā)生了血行的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而判定的,并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當(dāng)肺癌發(fā)展到了晚期,伴有血行的播散之后,常常已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),只能采用全身治療的方式,比如化療、靶向治療,或者免疫治療等治療手段的綜合應(yīng)用,控制病變發(fā)展的速度、延長(zhǎng)病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦,主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關(guān)處理。比如有的晚期肺癌的病人會(huì)合并明顯呼吸困難癥狀,可以給病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能,必要的時(shí)候可以用呼吸機(jī)輔助呼吸,減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血,就需要使用止血的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,可以進(jìn)行頭部的放療,同時(shí)還可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,常常會(huì)合并明顯的疼痛癥狀,可以服用一些止痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
血管內(nèi)介入治療,包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),這是都屬于介入微創(chuàng)手術(shù),是在局麻下經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,尋找到肺癌的供血?jiǎng)用},然后經(jīng)過(guò)導(dǎo)管灌注化療藥物,或者是進(jìn)行血管內(nèi)栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個(gè)部分,肺癌的介入治療,可以分為血管內(nèi)介入治療,以及經(jīng)皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織,接受高濃度的化療藥物,以達(dá)到增強(qiáng)抗腫瘤效果,并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項(xiàng)目有很多,常規(guī)的檢查包括CT、X線(xiàn)等影像學(xué)檢查,還有痰細(xì)胞檢查、腫瘤標(biāo)志物、內(nèi)腔鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查。單一的一項(xiàng)檢查,都不能夠完全確診的,只有通過(guò)影像以及病理綜合檢查以后,才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線(xiàn)、CT檢查,可以了解肺癌的病變部位,以及腫瘤大小。細(xì)胞學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細(xì)胞。支氣管腔鏡檢查,可以直接觀(guān)察支氣管內(nèi)膜的病變情況等。只有通過(guò)全面的檢查以及患者伴隨的相關(guān)癥狀,才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細(xì)菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病,而肺癌則是由于吸煙等多因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤,肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外,還常伴有肺部病灶轉(zhuǎn)移到其他部位引起的轉(zhuǎn)移病灶區(qū)域的癥狀,有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫,膿腫患者起病急,中毒癥狀比較重,空洞內(nèi)有較深的葉萍,而癌性空洞激發(fā)感染之后,腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰,空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平,可以通過(guò)痰病理進(jìn)行鑒別。