肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,死亡率極高。肝癌的病因一直都是人們關(guān)注的重點(diǎn)話題,那么導(dǎo)致肝癌的病因有哪些?
肝癌的八大原因是什么
慢性肝?。禾貏e是病毒性肝炎與肝癌的發(fā)病較為密切,被醫(yī)學(xué)界稱為肝癌的“催化劑”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)為重中之重,有數(shù)據(jù)顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)陽(yáng)性者占半數(shù)以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視為促癌因素之一,此為導(dǎo)致肝癌的病因。
長(zhǎng)期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可誘發(fā)肝癌:腌制食品中都含有的亞硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可誘發(fā)癌癥,所以大家日常生活中應(yīng)盡量減少食用腌肉、烤肉、烤腸、咸魚(yú)、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。
肝硬化:醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者中約有50%~90%的患者合并有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被視為促癌因素,因此肝硬化患者應(yīng)做好定期復(fù)查工作,以防止肝癌的發(fā)生。
食用變質(zhì)食物也可誘發(fā)肝癌:研究發(fā)現(xiàn)霉變食物在其霉箘中會(huì)產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物-黃曲霉素,而黃曲霉毒素是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)生物致癌物,所以對(duì)于發(fā)霉的花生、玉米、大米、薯干、蘿卜干、奶制品、豆制品等霉變食物,大家應(yīng)避免食用。
水源污染:飲用水質(zhì)的嚴(yán)重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒(méi)有自來(lái)水設(shè)施的鄉(xiāng)村,應(yīng)提倡飲用井水。
免疫狀態(tài):有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細(xì)胞免疫并保護(hù)肝癌細(xì)胞不受免疫細(xì)胞殺傷。現(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFp)就能抑制淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用。
基因突變:近年來(lái),還有人認(rèn)為,環(huán)境中的突變?cè)筒《咀饔眉ぐl(fā)肝細(xì)胞分裂反應(yīng)途徑的活化,引起細(xì)胞的點(diǎn)突變和基因易位,是加速癌細(xì)胞增殖的可能因素。
其他因素:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(大量營(yíng)養(yǎng)素)或營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲(chóng)感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。
中醫(yī)治療肝癌的原則有哪些
辨病與辨證的治療原則
早期肝癌一旦確診,必須抓住肝癌的實(shí)質(zhì),盡管早期沒(méi)有明顯的癥狀可辨,在辨病的基礎(chǔ)上同樣要用祛邪為主的抗癌中藥,同時(shí)配以健脾養(yǎng)胃,舒肝理氣,活血散結(jié)之品。肝癌至中晚期,虛實(shí)寒熱錯(cuò)綜復(fù)雜的證候群層出不窮,在辨病的基礎(chǔ)上,要依據(jù)病情的變化,審證用藥,靈活多樣,使許多危象與險(xiǎn)證得以隨時(shí)化解,否則,脫離層出不窮的證候而拘泥其病,而失去其證,往往使肝癌病人過(guò)早謝世,實(shí)為憾事。醫(yī)者必須切記辨證施治的重要性。
扶正與祛邪的治療原則
若早期肝癌,體健如常者一定要堅(jiān)持以“祛邪為主,扶正為輔”,只有抓住這一有利時(shí)機(jī),方可使部分病人得到臨床治愈,否則只能使病人延長(zhǎng)生命而難以治愈。若中晚期肝癌,體弱轉(zhuǎn)移者,,如若一味攻伐,少用或不用扶正氣中藥,造成病人正氣衰敗,盡管瘤體很縮小,但多數(shù)病人仍不能延長(zhǎng)生命,必然事倍功半。
內(nèi)治與外治的原則
肝癌中晚期病情險(xiǎn)惡,只有采取內(nèi)外兼治才能較快地減輕病人痛苦和延長(zhǎng)病人的生命。實(shí)際上內(nèi)病外治是中醫(yī)治病的特點(diǎn)之一,肝癌雖為內(nèi)臟疾病,但表現(xiàn)于外。如肝區(qū)疼痛,甚至劇痛,腹水等。為此,應(yīng)用麝香、蟾蜍、乳香、沒(méi)藥、冰片等芳香之品,酒浸一周后,外擦以期門(mén)為中心穴位的肝區(qū)部位,配合內(nèi)服中藥,有迅速止痛消瘤之功,應(yīng)用麝香、生黃芪、二丑、甘遂之品敷貼肚臍,配合內(nèi)服中藥有逐水不傷正之功。
治肝與治脾的治療原則
仲景先師認(rèn)為“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,指出了肝脾內(nèi)臟的相互關(guān)系的整體治療觀念。肝主疏泄,脾主運(yùn)化,肝脾二臟對(duì)人體氣血的輸布互為調(diào)節(jié)。肝脾失調(diào),實(shí)質(zhì)上是肝癌的基本病理機(jī)制由此可見(jiàn),治肝癌首先要從調(diào)理肝脾入手,不能孤立地只治肝而不治脾。況且在臨床實(shí)踐中,中晚期肝癌多有腹脹納呆食少之“脾虛”證候。為此調(diào)理肝脾之法不僅體現(xiàn)了中醫(yī)治療肝癌的整體觀念,而且高速了脾虛所引起的代謝與免疫失調(diào)所出現(xiàn)的證候。調(diào)理肝脾實(shí)為治肝癌中的基本治則。
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施,主要包括以下幾個(gè)方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),此時(shí),還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護(hù)理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動(dòng),一般來(lái)說(shuō),在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí),就可以下床活動(dòng)了,早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時(shí)間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑,通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會(huì)升高,肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病,肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,無(wú)論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時(shí)控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重,載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。