肝癌是一種非常常見的惡性腫瘤疾病，肝癌出現(xiàn)之后，會對病人的健康甚至對病人的生命安全造成很大的影響和威脅。即使肝癌在早期通過治療取得控制和治愈，它也可能在后來轉移到其它部位，讓人防不勝防。
肝癌擴散的癥狀
一、轉移灶癥狀
轉移灶癥狀是肝癌晚期的常見癥狀表現(xiàn)，也是死亡的原因之一。肝癌是一種惡性腫瘤，當腫瘤轉移之處出現(xiàn)相應的癥狀，有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。
如轉移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞，可突然發(fā)生嚴重呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。
二、肝癌疼痛
在出現(xiàn)肝癌疼痛這一癥狀以后就應該多加注意，因為這種癥狀同時這也是很多患者都比較容易出現(xiàn)的一種癥狀，專家稱優(yōu)于癌細胞會迅速的生長，使肝包膜繃緊所致。體內的腫瘤會侵犯膈肌，疼痛還會放射到右肩或右背。如果在劇烈腹痛和腹膜刺激征，這種癥狀提示癌結節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。
三、消化道癥狀
表現(xiàn)為食欲下降、飯后上腹飽脹、曖氣、消化不良、惡心、腹瀉等，其中食欲減退和腹脹最為常見。在肝癌晚期也會有相似且比較明顯的表現(xiàn)，腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道，發(fā)生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水所致。
肝癌擴散的影響有哪些
肝癌細胞生長極為活躍，侵襲性強，易侵犯包膜和血管，致局部擴散和血道轉移而影響預后。肝癌的早期轉移及轉移問題對預后有直接影響。肝癌的轉移經(jīng)血道向肝外器官轉移可發(fā)生在肝癌早期。
當肝癌出現(xiàn)轉移，可能會導致上消化道出血，這是原發(fā)性肝癌致死的一個原因，占總死亡率的15%。因伴有肝硬化門靜脈高壓或門靜脈、肝靜脈癌栓導致食管下段靜脈或胃底靜脈曲張破裂發(fā)生嘔血或黑便，也可因胃腸粘膜糜爛、潰瘍凝血功能而廣泛出血。
此外，還可能出現(xiàn)癌結節(jié)破裂出血。百分之10左右原發(fā)性肝癌可發(fā)生癌結節(jié)破裂，癌組織因壞死、軟化可自發(fā)破裂或因外力沖擊而破裂。
如破裂出血限于薄膜下可產(chǎn)生急驟疼痛、肝迅速增大；也可破入腹腔產(chǎn)生急性疼痛及腹膜刺激征，嚴重者可致出血性休克和死亡，輕者經(jīng)數(shù)天后出血停止，出現(xiàn)血性腹水
肝癌轉移出現(xiàn)的影響和危害還有很多，對病人的生命健康的威脅是不言而喻的。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有肝癌的轉移現(xiàn)象，就應當及時向醫(yī)生反映，并爭取控制病情，以防病情的繼續(xù)惡化。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術后的護理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護理。二，肝癌介入手術以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進行介入手術以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復，也有利于深靜脈血栓形成的預防。三，肝癌介入手術以后，患者的飲食方面，一定要進行嚴格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質飲食開始，逐漸的恢復到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內的一種物質，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌，體內導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
