相信這是很多惡性黑色素瘤患者都會問到的問題。重慶市新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心專家介紹到，黑色素瘤能治好嗎取決于腫瘤早期診斷以及腫瘤治療模式等因素。
不尋常的痣，可能預示著黑色素瘤
為了幫助您識別可能表示黑色素瘤或其他皮膚癌的不尋常痣的特征，請考慮以下字母ABCDE：
A代表不對稱的形狀。尋找有不規(guī)則形狀的鼴鼠，比如兩個看起來非常不同的一半。
B是不規(guī)則邊界。尋找有不規(guī)則，缺口或扇貝邊界的鼴鼠-黑色素瘤的特征。
C代表顏色的變化。尋找有多種顏色或顏色分布不均的生長物。
D代表直徑。尋找新的增長摩爾大于1/4英寸(約6毫米)。
e代表進化。尋找隨時間而發(fā)生的變化，例如一只在大小上增長的鼴鼠，或改變顏色或形狀的鼴鼠。鼴鼠也可能演變成新的體征和癥狀，如新瘙癢或出血。
癌變(惡性)痣的外觀差別很大。有些可能顯示上面列出的所有更改，而另一些則可能只有一兩個不尋常的特性。
隱性黑色素瘤
黑色素瘤也可能發(fā)生在你身體中很少或根本不暴露在陽光下的區(qū)域，比如腳趾與手掌、鞋底、頭皮或生殖器之間的空間。這些有時被稱為隱藏黑色素瘤，因為它們發(fā)生在大多數(shù)人認為不會檢查的地方。當黑色素瘤發(fā)生在膚色較深的人身上時，更有可能發(fā)生在隱藏的區(qū)域。
隱藏的黑色素瘤包括：
指甲下的黑色素瘤。腺體-扁桃體黑色素瘤是一種罕見的黑色素瘤，可發(fā)生在指甲或腳趾甲下。它也可以在手掌或腳底上找到。它在黑人和其他膚色較深的人中更常見。
口腔，消化道，尿路或陰道內(nèi)的黑色素瘤。粘膜黑色素瘤發(fā)生在粘膜，包括鼻、口、食道、肛門、尿路和陰道。粘膜黑色素瘤尤其難以檢測，因為它們很容易被誤認為是其他更常見的疾病。
眼部黑色素瘤。眼睛黑色素瘤，也稱為眼黑色素瘤，最常發(fā)生在葡萄膜-眼睛白色下面的層(鞏膜)。眼睛黑色素瘤可能引起視力改變，并可能在眼睛檢查中被診斷出來。
據(jù)臨床診斷，大多數(shù)惡性黑色素瘤的發(fā)生，是由于黑色素痣受到反復摩擦、抓傷而引起惡變，不適當?shù)耐诔退幬锔g等，可使良性黑色素痣轉(zhuǎn)化成惡性黑色素瘤。黑色素瘤大多起源于黑色素細胞，黑色素細胞在我們皮膚下面正常情況下是均勻分布的，如果過度分裂增殖聚集成團，就成為黑色素痣，就是常說的“痦子”，當這種分裂增殖失去控制時，就演變成黑色素瘤。
另據(jù)報道，百分之八十四的惡性黑色素瘤來自良性痣。但是并非所有的黑痣都是黑色素瘤，大家還是要分清黑色素瘤與痣的區(qū)別。
因此對于惡性黑色素瘤我們還是要早點發(fā)現(xiàn)早點治療為好。有專家表示，黑色素瘤早期通過治療完全有可能治愈的，這是因為黑色素瘤早期在皮膚內(nèi)水平生長，只要經(jīng)過擴大切除和輔助治療，基本不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
黑色素瘤的治療方法
很多人在看了李香山的“等死”可能會真的認為患了惡性黑色素瘤真的無藥可治了，早期就放棄治療。專家說這種做法是極其錯誤的，早期放棄治療，黑色素瘤就會慢慢進入垂直生長期，侵入真皮內(nèi)，而真皮內(nèi)有毛細血管和淋巴管，黑色素瘤細胞就有可能侵入血管和淋巴管造成轉(zhuǎn)移，給治療帶來很大的困難。
黑色素瘤能治好嗎主要取決于治療方式的正確選擇。目前治療惡性黑色素瘤較常用的方法有手術切除，放化療以及癌癥生物治療。
手術治療通常是做原發(fā)病灶的切除和區(qū)域淋巴結(jié)清掃，對于不能手術的黑色素瘤患者可行姑息性切除。術后為防止腫瘤的再次復發(fā)轉(zhuǎn)移，可輔助放化療，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率，但同時放化療有其強烈的毒性作用，給患者身體會造成嚴重的損傷。
因此腫瘤專家建議聯(lián)合新型的腫瘤生物免疫療法，降低術后轉(zhuǎn)移復發(fā)率，提高療效，提高術后腫瘤緩解率，刺激患者抗腫瘤免疫反應。
腫瘤專家提醒，惡性黑色素瘤患者應積極配合治療，謹遵醫(yī)囑，規(guī)范化治療。同時患者若發(fā)現(xiàn)黑痣出現(xiàn)異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，以排除后患，早日確診早日治療。
要從以下多個方面預防黑色素瘤：有些患者發(fā)生黑色素瘤和陽光的暴曬有關，所以平時外出時要做好防護，避免長時間受到陽光的照射。有些患者是在正常的病變基礎上惡變而來，有些患者有細胞色素痣，此類患者可以及早進行手術治療，將有惡變風險的病變切除;有些患者可能和病毒感染有關，所以平時要注意增加抵抗力，加強體育鍛煉。黑色素瘤的具體發(fā)病原因不詳，所以平時要注意養(yǎng)成良好的心態(tài)，飲食要均衡，避免各種有害的刺激，對于皮膚的病變要及時進行治療。
黑色素瘤是來源于神經(jīng)外胚層，它主要是由皮膚基底部的黑色素細胞惡變而來的，是皮膚癌當中惡性程度最高的一種腫瘤。易于轉(zhuǎn)移致死率也比較高，這種腫瘤的愈后，還是主要決定于腫瘤的發(fā)現(xiàn)的早晚。如果發(fā)現(xiàn)的比較早，處于早期的情況下，外科手術的切除，甚至可以治愈。但是大多數(shù)情況下，這種腫瘤發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至遠處的轉(zhuǎn)移。
黑色素瘤的治療的方法，在前面已經(jīng)給大家做了一定的敘述，黑色素瘤的治療根據(jù)他的臨床分期來定的。如果早期的情況下，發(fā)現(xiàn)的比較早，單純的外科手術切除有一部分患者是可以治愈的。但是大多數(shù)的腫瘤患者，發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個時候原發(fā)灶的切除，加區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，并不能夠完全徹底根治黑色素瘤。對于這些已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的這些黑色素瘤的患者，他們的治療要采用的綜合治療的手段。
黑色素痣和黑色素瘤是兩種完全不同，兩種性質(zhì)完全不同的疾病，黑色素痣是痣細胞的良性增生，黑色素瘤是一個惡性程度非常高的惡性腫瘤，一部分黑色素痣患者如果不恰當治療的話，您像用電解的方法冷凍的方法如果一次去不干凈，反復治療的話經(jīng)過刺激可以發(fā)生惡變導致黑色素瘤的發(fā)生，黑色素瘤的好發(fā)部位通常是在肘折、指端、足部指端還有骨突部位這些摩擦部位容易發(fā)生。如果這些部位摩擦部位有黑色素痣的話，建議大家積極治療。這個治療方法一般是選擇手術切除避免一些反反復復的刺激，像自己外用藥點還有激光冷凍點這些不良的刺激可以導致黑色素瘤的發(fā)生，黑色素瘤一旦發(fā)生治療起來是非常困難的，黑色素瘤病有一個特點早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，黑色素瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移它的五年生存率會明顯的下降影響患者的生命。
首先主要依靠病理學的檢查，惡性黑素瘤是一種由于異常的黑色素細胞過度增生，而引發(fā)的惡性腫瘤，死亡率極高，俗稱癌中之王，在中國人它常好發(fā)于下肢、足部，其次是軀干、頭頸、上肢。惡性黑素瘤的臨床表現(xiàn)為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)，通常表現(xiàn)為巨大的色素痣，色素的增多，黑素的加深，病變范圍不斷的擴大，黑素瘤常常會發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，晚期可能會發(fā)生血到淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等器官，惡性黑素瘤的惡性程度相當高，容易轉(zhuǎn)移，需要早發(fā)現(xiàn)，早診療。所以當考慮為惡性黑素瘤時，要進行規(guī)范化的手術，第一，對病灶不大的皮病灶，建議擴大五到十個毫米進行完整的切除，多點送病檢，對于病灶比較大的皮損，建議選取典型的病灶進行病理，必要時可以進行多點病理。
黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以從兩方面來講：第一，從那個外部的特征，首先是看顏色，黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會有多種顏色出現(xiàn)，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍色粉色以及白色?？催吘?，黑斑的邊緣一般來說比較淤的，光滑的邊緣，但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的，正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常，但是黑色素瘤的情況下可能會出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況；第二，應該從部位來看，一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位，如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會出現(xiàn)惡變，形成黑色素瘤，還有就是頭頸陽光的暴曬可能導致紫外線對皮膚的一個灼傷引起DNA的一個突變，引起黑色素瘤的發(fā)生。
首先要注意自己的心態(tài)，黑色素瘤就是惡性黑色素瘤，但是一定不要恐慌，積極科學地來面對疾病調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的來配合；第二，我們要注意生活一定要規(guī)律，很多病人是生活不規(guī)律、勞累、沒有按時作息，建議患者按照正常的生活節(jié)律，早睡早起、合理的健康的飲食，調(diào)整自己。病人家屬也要調(diào)整，不要惡性黑色素瘤就沒有什么治療的辦法，現(xiàn)在的醫(yī)學的發(fā)展對于黑色素瘤的治療有了很大的進步，所以一定要積極地配合醫(yī)生來做治療。
虹膜黑色素瘤是一種惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤病變范圍分為局限性和彌漫性，腫瘤較小時患者多無自覺癥狀，常因虹膜顏色改變發(fā)現(xiàn)本病。局限性虹膜黑色素瘤表現(xiàn)為邊界清楚、形狀不規(guī)則隆起的包塊，其中彌漫性虹膜黑色素瘤表現(xiàn)為虹膜顏色深淺不一、厚度不均勻、前房深淺不一、腫瘤邊界不清楚、瘤體可沿虹膜表面扁平狀擴散性生長。腫瘤容易累及小梁網(wǎng)組織，導致繼發(fā)性青光眼，導致患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
耳朵里長黑痣不一定是黑色素瘤。黑痣是位于表皮的色素斑塊，也可為體表的良性腫瘤。如果沒有增大，沒有疼痛和任何不適的感覺，可以不必過度緊張，但是建議最好到正規(guī)的醫(yī)院及時就診，來明確一下。而黑色素瘤是發(fā)病于皮膚、黏膜等部位的惡性腫瘤，其惡性程度極高，本病可以通過皮膚鏡檢查、病理組織學檢查等手段來明確診斷。早期的黑色素瘤可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢、局部的壓痛或灼痛，患處發(fā)硬、腫塊結(jié)節(jié)、潰瘍，大多數(shù)瘤體呈現(xiàn)為黑色、棕色，也有部分表現(xiàn)為白色或紅色，形態(tài)各異，且分布的部位不固定。
虹膜黑色素瘤是一種惡性腫瘤，本病較少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，虹膜黑色素瘤晚期因腫瘤壞死，可以出現(xiàn)前房積血、前葡萄膜炎。前房積血及葡萄膜炎可以導致繼發(fā)性青光眼，導致患者出現(xiàn)眼睛脹痛、頭脹痛，畏光、流淚、視力下降等癥狀。虹膜黑色素瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般不會導致死亡，通過手術摘除眼球多可好轉(zhuǎn)，少數(shù)患者可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移后手術治療效果差，可能導致患者死亡，具體存活時間不好估計，需要根據(jù)患者的病情來進行評估。
