對于很多情況,體質特殊的人們來說在出現(xiàn)一些疾病的時候,大多數(shù)身體的防御功能達不到一個標準,會出現(xiàn)相互的傳播,比如肝炎雖然是炎癥,可是卻會出現(xiàn)傳染,可能還會有病毒,所以肝炎的患者要及時的去檢查,合理的判斷,避免一些并發(fā)癥的問題,這是需要特別注意的。
肝炎病毒檢測
檢查項目:肝功能檢查、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、甲型肝炎病毒抗原(HAVAg)、白細胞分類計數(shù)、淋巴細胞數(shù)、血小板計數(shù)(pLT)、血清膽固醇、血清膽固醇酯、膽堿酯酶、蛋白質濃度測定、血清Ⅲ型膠原蛋白(一)血象白細胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現(xiàn),重癥肝炎患者的白細胞總數(shù)及中性粒細胞均可增高,血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
(二)肝功能試驗肝功能試驗種類甚多,應根據(jù)具體情況選擇進行。
1.黃疸指數(shù),膽紅素定量試驗黃疸型肝炎上述指標均可升高,尿檢查膽紅素,尿膽原及尿膽素均增加。
2.血清酶測定常用者有谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST),血清轉氨酶在肝炎潛伏期,發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷,業(yè)已證實AST有兩種,一為ASTs,存在于肝細胞質中,另一為ASTm,存在于肝細胞淺粒體中,當肝細胞廣泛壞死時,血清中ASTm增高,故在重癥肝炎時以ASTm增加為主,由于ASTm的半衰期短于ASTs,故恢復也較早,急性肝炎中ASTm持續(xù)升高時,有變?yōu)槁愿窝卓赡?,慢性肝炎中ASTm持續(xù)增高者,應考慮為慢性活動性肝炎,血清轉氨酶除在各型病毒性肝炎活動期可增高外,其他肝臟疾病(肝癌,肝膿腫,肝硬化等),膽道疾病,胰腺炎,心肌病變,休克,心力衰竭等,均可有酶值的升高
某些生理條件的變化亦可引起轉氨本科升高,如劇烈體育活動或妊娠期可有輕度ALT的一過性升高,谷胱甘肽-S-轉移酶(GST)在重癥肝炎時升高最早,在助于早期診斷,果糖1,6-二磷酸酶是糖原合成酶之一,各型慢性肝炎血清含量明顯升高,血清鳥嘌噙酶(GDA)與ALT活性一致,并具有器官特異性,γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)在慢性肝炎時可輕度升高,在淤膽型肝炎酶活力可明顯升高,血清鹼性磷酸酶(AKp)在膽道梗阻,淤膽型肝炎中可升高,肝硬化時血清單胺氧化酶(MAO)同工酶MAO3可升高,而正常人,急,慢性肝炎患者MAO3區(qū)帶不增高,對肝硬化的早期診斷有一定意義。。
3.膽固醇,膽固醇酯,膽鹼脂酶測定肝細胞損害時,血內(nèi)總膽固醇減少,梗阻性黃疸時,膽固醇增加,重癥肝炎患者膽固醇,膽固醇酯,膽鹼脂酶均可明顯下降,提示預后不良。
4.血清蛋白質及氨基酸測定慢性活動性肝炎時蛋白電泳示γ-球蛋白常>26%,肝硬化時γ-球蛋白可>30%,但在血吸蟲病肝硬化,自身免疫性疾病,骨髓瘤,結節(jié)病等γ-球蛋白百分比均可增高。
血清前白蛋白系由肝臟合成,又名甲狀腺結合蛋白,維生素A轉運蛋白,其分子量為60000,半衰期1.9天,pH為8.6,其電泳移動速度比血清白蛋白快,故稱前白蛋白,肝實質細胞損害時,其濃度即下降,其下降幅度與肝細胞損害程度一致,重癥肝炎時其值很低,甚至接近零,急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者分別可達92%和83.8%,隨著病情的恢復而恢復正常,但肝癌,肝硬化,梗阻性黃疸等疾病中其值亦可降低,應予注意。
檢測血漿中支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值,如比值下降或倒置,則反映肝實質功能障礙,對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。
得丙型肝炎后是否能夠生小孩是一個需要慎重考慮的問題。丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病,可以通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播。在這種情況下,建議在疾病治愈后再考慮生育,以減少對胎兒的潛在風險。 1、血液傳播:丙型肝炎病毒主要存在于血液中,感染后并不會立即表現(xiàn)出癥狀,而是經(jīng)歷一個潛伏期。如果在此期間懷孕且未采取防護措施,病毒可能通過血液傳染給胎兒,增加胎兒發(fā)育異常的風險。在治愈丙型肝炎后再計劃懷孕是更為安全的選擇。 2、母嬰傳播:懷孕期間,丙型肝炎病毒可能通過胎盤傳染給胎兒,導致胎兒發(fā)育異?;蚧?。這種風險使得在感染丙型肝炎期間懷孕變得不太理想。采取有效的阻斷措施是減少母嬰傳播風險的重要手段。 3、性傳播:丙型肝炎病毒還存在于精液和陰道分泌物中,未采取防護措施的性生活可能導致病毒傳染給性伴侶。對于伴侶沒有抗體的情況,建議進行相關檢查,并考慮注射丙型肝炎疫苗以預防感染。 4、其他傳播途徑:使用公共設施如坐便器、毛巾或接受不潔輸血等,也可能導致丙型肝炎病毒的傳播。在感染期間,生育計劃需要更加謹慎。 在得了丙型肝炎后,積極治療是關鍵。治愈后,生育計劃可以重新考慮。在治療期間,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免與他人共用餐具和洗臉用品,以降低傳播風險。通過這些措施,不僅能保護自己,也能保護未來的孩子和家人。
轉氨酶包括谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶,兩者高于40單位,提示存在肝臟疾病。導致肝臟轉氨酶升高的肝臟疾病有多種情況,不一定都屬于病毒性肝炎。如果患者轉氨酶升高同時,肝炎病毒學檢測提示存在病毒感染,在這種情況下,考慮轉氨酶升高是由于病毒性肝炎所致。除外病毒性肝炎,轉氨酶升高還可見于非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷及自身免疫性肝炎等情況。
鼻炎藥對肝炎患者有一定影響,需在醫(yī)生指導下使用,避免加重肝臟負擔。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能導致肝臟損傷,停藥后可恢復。糖皮質激素類鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可能刺激胃黏膜,長期使用可能引起胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。鹽酸麻黃堿滴鼻液可能引起頭暈、頭痛、嗜睡,長期使用可能誘發(fā)藥物性鼻炎。部分鼻炎藥還可能導致白細胞減少、貧血和血壓升高。肝炎患者應嚴格遵醫(yī)囑使用鼻炎藥,避免長期大量使用,平時加強鍛煉以增強抵抗力。
得丙型肝炎一兩年,經(jīng)過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等,病情有所控制。在治療過程中,患者要注意臥床休息,保持個人衛(wèi)生,避免共用個人用品。同時,可服用保肝藥物和抗病毒藥物,如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等,有助于控制肝臟損傷和病毒復制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當鍛煉也是重要的。在治療期間,患者要注意不要傳染給他人,保護好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀,同時可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后,肝功能異常會引起發(fā)熱、乏力和食欲不振,而肝細胞損傷可能導致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?;颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀,如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī),接受合適的抗病毒治療,以避免疾病惡化。
痔瘡通常不會導致黃疸性肝炎,因為痔是由于肛門直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病,主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而,如果患者同時患有病毒性肝炎,可能會引起肝臟損傷,從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時需要在醫(yī)生的指導下使用抗病毒藥物進行治療,甚至可能需要手術治療。日常生活中,患者需要注意飲食健康,避免辛辣刺激食物,保持個人衛(wèi)生,適當運動以增強身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎,主要通過血液傳播?;颊咴陲嬍成蠎x擇清淡易消化的食物,如米粥、面條,以減輕胃腸道負擔,補充能量熱量;多攝入富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜和水果,有助于恢復疾病,促進胃腸道蠕動;同時,增加高蛋白食物,如豆?jié){、牛奶、雞蛋,有助于提高抵抗力。在治療期間,應避免食用保肝藥物,以免影響療效?;颊咝枰P床休息,避免過度勞累,注意隔離,避免傳染給家人,定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑,患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進入體內(nèi),共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中,也可能導致感染。性傳播是另一種常見方式,與感染者進行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生,導致感染。感染后建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。同時戒煙戒酒,注意作息,適度運動有助于提高免疫力,預防疾病。
得了丙型肝炎后,患者可能會出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中,食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀,疲乏無力是由于免疫功能受損所致,肝區(qū)不適則是因肝臟受損導致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細胞功能異常引起,腹脹可能是膽汁淤積引起的,而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時需積極配合,否則可能進展至肝硬化、甚至肝癌等嚴重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息,避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要通過血液途徑傳播?;颊咴诟腥竞髸?jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸,嚴重情況可能導致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀,個別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀,進展到肝硬化階段會出現(xiàn)肝硬化征象,如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間,患者需注意戒煙戒酒,避免熬夜勞累,定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體,及時進行抗病毒治療,如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負擔,控制病情發(fā)展。